乙肝兩對半出現陽性如何處理

時間: 2014-07-15

作者推薦轉氨酶高的原因

乙肝兩對半出現陽性如何處理?乙肝病毒現症感染者的一些表現形式,可以用藥治療,但是用藥的種類有很大差別,必須做到因人而異,區別對待。主要有:

  (1)乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗體同時陽性,稱乙肝大三陽,說明乙肝病毒在體內複製活躍,傳染性強,要使用抗病毒藥物治療,爭取使乙肝病毒e抗原轉陰,即由乙肝大三陽轉爲乙肝小三陽。如果患者乙肝大三陽伴有轉氨酶升高、非活動性肝硬化、無肝病家族史,可以使用干擾素治療。拉米夫定使用的範圍比干擾素更廣泛,如活動型肝炎、肝硬化等,但是患者年齡最好在16歲以上。

  (2)乙肝病毒表面抗原、e抗體及核心抗體同時陽性,稱乙肝小三陽;或乙肝病毒表面抗原和核心抗體同時陽性,稱乙肝小二陽。這種情況應該區別對待:A.乙肝小三陽或小二陽,肝功能正常,乙肝病毒脫氧核糖核酸檢測爲陰性,表示乙肝病毒複製程度已降低或明顯緩解,預示病情好轉、傳染性降低,此時只需口服一些保肝藥物即可,如護肝金藥片、羅浮健肝靈、複方益肝靈等,如果不吃藥,密切觀察隨訪也可。B.雖爲乙肝小三陽或小二陽,但是乙肝病毒脫氧核糖核酸檢測爲陽性,肝功能始終不正常,這種陰轉是由乙肝病毒變異所引起的,標誌着疾病趨向複雜化或病情加重,仍需積極治療。治療藥物可用中藥製劑,如羅浮健肝靈、苦蔘素等,也可試用拉米夫定。

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