乙肝兩對半檢驗單怎麼看

時間: 2012-10-11

乙肝兩對半檢驗單到底應該怎麼看?
 在醫院體檢,少不了會做乙肝兩對半的檢查(乙肝五項檢查),但是看着化驗單上的“+”“-”號,很多人的反應是一頭霧水,不知道這些符號組合到底是什麼意思。所以瞭解肝炎的一些化驗知識至關重要。
  目前,檢查乙型肝炎病毒(HBV)感染最常用的血清學標誌物是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(抗-HBe)及乙肝核心抗體(抗-HBc)共五項指標,因此簡稱“乙肝兩對半”,其作用主要有三個方面:1.判斷有無HBV感染;2.判斷HBV感染者傳染性的大小;3.作爲慢性乙肝患者抗病毒治療及療效判斷的依據之一。
  那麼,這五項指標中出現不同的結果有什麼不同的臨牀意義呢?我們來看一下。
  1.HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(+),抗-HBe(-)及抗-HBc(+):俗稱“大三陽”,表明有HBV感染且病毒複製活躍,傳染性較強;
  2.HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(-),抗-HBe(+)及抗-HBc(+):俗稱“小三陽”,表明有HBV感染但病毒複製相對靜止,傳染性相對較弱;
  3.HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(-),抗-HBe(-)及抗-HBc(+):表明有HBV感染但病毒複製相對靜止,傳染性相對較弱;
  4.HBsAg(-),抗-HBs(+),HBeAg(-),抗-HBe(-)及抗-HBc(+):表明曾感染過HBV,但已產生保護性抗體,不具有傳染性,也不需注射乙肝疫苗;
  5.HBsAg(-),抗-HBs(-),HBeAg(-),抗-HBe(-)及抗-HBc(+):表明曾經感染過HBV;
  6.HBsAg(-),抗-HBs(+),HBeAg(-),抗-HBe(-)及抗-HBc(-):表明注射乙肝疫苗後產生的保護性抗體,若未注射乙肝疫苗,則表明曾經感染過HBV,現已產生保護性抗體,不具有傳染性,也不需要再注射乙肝疫苗。
  這裏,需要指出的是,“乙肝兩對半”的化驗結果,僅反映HBV感染及複製情況並不能完全反映病情輕重,如“大三陽”病情不一定重,而“小三陽”病情不一輕。若要判斷乙肝病情的輕重,除要檢查“乙肝兩對半”外,還應結合肝功能試驗、肝纖維化指標及B超、CT表現才能準確判斷當前病情。另外,若要更準確地判斷HBV的複製狀態及病人的傳染性,還應做乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV DNA)的定性或定量檢查。
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