對乙肝患者來說，兩對半檢測是再熟悉不過了。抽血、化驗，再根據報告單上“+”“-”號代表的陰性、陽性的變化，來判定病情。但是，乙肝兩對半檢測到底檢查什麼？能反應治療是否有效嗎？從臨牀治療來看，許多患者並沒有一個科學的認識。今天肝病專家就此進行解答。
乙肝兩對半檢測到底檢查什麼
【專家講解兩對半】乙肝五項並不代表治療效果
乙肝五項檢查是什麼意思？乙肝兩對半檢測到底檢查什麼？肝病專家表示，首先從檢測項目來看，即檢測HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗Hbe和抗HBc等。
這些稱爲乙型肝炎病毒感染血清學標誌物，其臨牀意義主要用於判斷患者是否感染過乙肝病毒。但從一些醫學調查數據來看，現在有些醫療機構開展所謂的乙肝“兩對半”檢測，常將不同的陰陽性模式與乙肝患者的臨牀症狀或過程聯繫起來，有的甚至進行乙肝兩對半的定量測定，以判斷乙肝患者臨牀治療的效果。這是一個誤區，是對這乙肝病毒感染者體內相應抗原抗體的發生發展以及對疾病狀態和抗病毒治療之間的關係不瞭解所致。
【專家講解兩對半】乙肝兩對半項目對乙肝治療的意義
瞭解乙肝兩對半檢測到底檢查什麼？首先得了解檢測項目在乙肝治療中的意義。
目前針對乙肝病毒這種感染性疾病抗病原體的藥物治療主要依靠抑制型的抗病毒治療。當治療有效時就表現爲病原體數量的動態性降低。因此，與治療效果密切相關的是病原體存在數量的多少。
1、乙肝兩對半檢測到底檢查什麼——所謂抗體
抗體，因其是機體對病原體特定抗原成分的特異免疫應答的產物，既使是乙肝病毒病原體因抗菌或抑病毒藥物的應用已消失或大大減少，其也可能在體內存在相當長的一段時間或持續存在，其與乙肝病毒病原體的存在與否或存在數量無正相關關係。
2、乙肝兩對半檢測到底檢查什麼——所謂抗原
有患者認爲抗原是病原體上的一部分，其含量高低與病原體之間有正相關關係。專家表示，這要具體情況具體分析。如上面提到的HBsAg和HBeAg就不行，因爲HBsAg在乙肝患者血循環中以三種形式存在，即圓形顆粒、管形顆粒和Dane顆粒。其中只有Dane顆粒中存在乙肝病毒，但其僅佔所有HBsAg的0.2%，其它絕大部分爲空的圓形顆粒和管形顆粒，所以HBsAg和乙肝病毒之間自然就缺乏正相關。
而HBeAg通常與乙肝病毒存在之間有很好的正相關,其也是乙肝患者傳染性強弱的一個主要血清學指標。按理其應該可以作爲乙肝患者抗病毒療效的觀察指標,實際上也有很多人在這樣做，但由於乙肝病毒基因組的前C區常易出現點突變，使得HBeAg表達缺失，此時血清HBeAg測定爲陰性，但病原體仍大量存在。因此，HBeAg也不能作爲乙肝患者抗病毒療效觀察的指標。
3、乙肝兩對半檢測到底檢查什麼——抗HBs的意義
乙肝兩對半檢測到底檢查什麼？在乙肝兩對半中，真正有定量測定價值的只有抗HBs。但這種測定也不是用於臨牀乙肝患者療效觀察，而是用於人羣乙肝疫苗注射效果的判斷；也就是說，當某人注射疫苗後，如外周血中抗HBs定量超過10mIU/ml，則說明受免疫者具有對乙肝病毒的免疫力，免疫力及持續時間與抗HBs含量高低應成正比。
因此，乙肝兩對半檢測到底檢查什麼，專家表示，乙肝兩對半的檢測結果主要是反映是機體感染HBV後免疫應答結果，與乙肝的發生和發展過程之間並無必然的聯繫。肝病專家表示，這是因爲事實上絕大部分HBV感染者並不出現肝炎症狀，而僅僅表現爲乙肝攜帶者，但其同樣會有免疫應答的產生，而得到不同的兩對半結果模式。因此，從根本意義上來講，兩對半結果的陽性，反映的只是感染了HBV，並不反應與臨牀病情輕重。
推薦閱讀：