對於乙肝兩對半,你知道多少?

時間: 2011-11-28

乙肝兩對半結果對照表(圖表)

  乙肝兩對半檢查項目包括HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗體)、HBeAg(E抗原)、抗-HBe(E抗體)以及抗-HBc(核心抗體)。

  

臨牀意義

HBsAg

抗-HBs

HBeAg

抗-HBe

抗-HBc

急性乙肝病毒感染潛伏期後期

急性乙肝早期傳染性強

(大三陽)急、慢性乙肝,病毒複製活躍,傳染性強

急、慢性乙肝

急、慢性乙肝,由HBeAg向抗-HBe轉換,有一定傳染性

(小三陽)急、慢性乙肝,病毒複製減弱,傳染性弱

乙肝進入恢復期,開始產生免疫力

急性乙肝感染恢復期,或有既往感染史

乙肝恢復期,已有免疫力

接種乙肝疫苗後,或乙肝病毒感染康復,已有免疫力

急性乙肝病毒感染窗口期,或既往乙肝病毒感染的痕跡

乙肝恢復,有免疫力

 “乙肝大三陽”是乙肝表面抗原、E抗原、核心抗體均爲陽性。

 “乙肝小三陽”是乙肝表面抗原、E抗體、核心抗體均爲陽性。 

 表面抗原陽性說明被乙肝病毒感染,不說明病毒侵入,也不能說明病變情況屬於乙肝患者還是乙肝病毒攜帶者,只說明有乙肝病毒感染。

 表面抗體是綜合抗體,如果表面抗體陽性,證明再也不會感染乙肝病毒了,無論在各種情況下,都是刀槍不入。

  如果E抗原陽性,加上表面抗原陽性,核心抗體陽性,實際上就是通常說的大三陽,這種情況說明病毒在活躍的複製,血液中的乙肝病毒載量高,傳染性比較大。

  如果有了E抗體,則說明病毒複製是基本靜止的。但是一部分反覆發作的慢性乙肝患者,雖然呈現乙肝表面抗體、E抗體、核心抗體三項陽性,仍存在突變株乙肝病毒複製。這部分人是有傳染性的,需要抗病毒治療。

肝五項檢查的意義
  1、HBsAg-表面抗原:是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標誌。  臨牀意義:爲已經感染病毒的標誌,並不反映病毒複製和傳染性的強弱。  2、HBsAb-表面抗體:一般簡稱表面抗體。當乙型肝炎病毒侵入人體後,刺激人的免疫系統產生免疫反應,人體免疫系統中的B淋巴細胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特異地結合,在體內與人體的其他免疫功能共同作用下,可把病毒清除掉,保護人體不再受乙肝病毒感染,故稱表面抗體爲保護性抗體。  臨牀意義:爲中和性抗體標誌,是否康復或是否有抵抗力的主要標誌。   

3、e抗原(HBeAg):一般通稱e抗原。它源於乙型肝炎病毒的核心,是核心抗原的亞成分,或是核心抗原裂解後的產物。e抗原是可溶性蛋白。當核心抗原裂解時,可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶於血清中,存在於血液循環中,若取血化驗就可查出來。  臨牀意義:爲病毒複製標誌,持續陽性3個月以上則有慢性化傾向。   

4、HBeAb-e抗體:e抗體是乙型肝炎e抗體的簡稱(抗-HBe),它是由e抗原刺激人體免疫系統產生出來的特異性抗體,這種特異性e抗體能夠和e抗原結合。  臨牀意義:爲病毒複製停止標誌,病毒複製減少,傳染性較弱但,抗-HBe和抗-HBs不同,e抗體不是保護性抗體,不代表患者有了免疫力。  

5、HBcAb-核心抗體:核心抗原雖然在血清中查不出來(它在血中很快被裂解),但是它具有抗原性,能刺激身體的免疫系統產生出特性抗體,即核心抗體,故檢測抗-HBc可以瞭解人體是否有過核心抗原的刺激,也就是說是否有過乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一項病毒感染的標誌。  臨牀意義:曾感染或感染期出現的標誌。核心抗體IGM是新近感染或病毒複製標誌,核心抗體IgG是感染後就會產生的,對於輔助兩對半檢查有一定意義。

乙肝兩對半正常值
  乙肝兩對半檢查分爲定性檢查和定量檢查,在定性檢查和定量檢查中,乙肝兩對半正常值是不同的。  在乙肝兩對半定性檢查中,檢查結果通常用“+”或“-”號來表示,“+”號表示陽性,“-”號表示陰性。乙肝兩對半正常值是“-”陰性,說明血清中檢測不到這項乙肝病毒標誌物。  在乙肝兩對半定量檢查中,乙肝兩對半正常值爲①HBsAg:<0.5ng/ml(毫微克/毫升) ②HBsAb:<=10MIU/ml ③HBeAg<=0.5PEI U/ml ④HBeAb:當HBeAb定量<=0.2PEI U/ml ⑤HBcAb:<=0.9PEI U/ml。

HBVDNA的意義   HBVDNA就是使乙肝病毒能複製出新的病毒的遺傳物質,簡稱乙肝病毒基因。乙肝病毒只有抗原而沒有HBVDNA,是不會感染別人的,因爲它沒有複製病毒的能力,病人也就徹底痊癒了。醫生在衡量乙肝患者的病情時,需要測血液中是否含有HBVDNA(定性,即陽性還是陰性),確定是否有感染性;而且還要測一下帶有病毒的數量(病毒載量),就是判定感染性的高低,通常是以每毫升含有多少病毒的拷貝數(拷貝/毫升)標明患者血液中病毒載量。  HBVDNA的定性和定量對醫生的診斷和用藥非常重要,如果是陽性而且乙肝病毒載量很高,就必須治療,否則會發生病情變化。有的人因病情反覆,可引起肝硬化;有的則因乙肝病毒DNA和人肝細胞的DNA發生整合,會促使癌變。

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