“乙肝兩對半”有什麼意義?(圖)

時間: 2013-09-10

“乙肝兩對半”指什麼?
要了解乙肝兩對半,首先要先來了解乙肝病毒。如果把乙肝病毒(HBV)放大,我們可以把乙肝病毒想象成一個雞蛋,乙肝病毒的最外面是一層外膜,由於就在病毒外表面,所以稱之爲表面抗原(又稱爲HBsAg),這一層就相當於雞蛋的蛋殼;再望內就是病毒的內膜,內膜主要由核心蛋白,這一部分就相當於雞蛋的蛋白部分,我們稱之爲核心抗原(又稱爲HBcAg),正常情況下我們我們並不能在血液內檢測到核心抗原,只能檢測到它的可以溶解的成分,稱之爲e抗原(又稱爲HBeAg)。人感染乙肝病毒後,免疫細胞對上述3種抗原發生反應,分別產生3種對應的抗體,即表面抗體(抗HBs)、核心抗體(抗HBc)和 e抗體(抗HBe),這樣就構成了三對抗原和抗體,但因爲血清中不能檢出核心抗原(HBcAg)。所以臨牀檢查時乙肝病毒標誌物只有“兩對半”:表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe)、以及單一的核心抗體(抗HBc)。

乙肝病毒的最內部就是乙肝病毒基因(HBV DNA),它就相當於雞蛋的淡黃,同樣也是自我複製和基因傳承的重要部件。
注:抗原是指異物,相對人體是有害的,乙肝兩對半里的抗原就是指病毒的組成部分;抗體是人體免疫系統針對抗原產生反應的一種產物,有助於清除抗原,清除異物,對機體起着保護的作用。

“乙肝兩對半”分別表示什麼意義?
表面抗原(HBsAg)陽性:標誌乙肝病毒感染,體內一定有乙肝病毒,卻並不能說明病毒是否複製、病情是輕是重、是急性還是慢性。
表面抗體(抗HBs)陽性:說明感染乙肝病毒後已經產生了針對病毒的防護免疫力,不會再感染乙肝病毒了;或注射乙肝疫苗後發生了免疫應答,已經產生了保護性抗體。
e抗原(HBeAg)陽性:反映了乙肝病毒(HBV)複製活躍,有病毒血症,血液有很高的傳染性,但不說明病情是輕是重。
e抗體(抗HBe)陽性:e抗體的出現有2種很不相同的情況:①在血清轉氨酶持續正常者,表示乙肝病毒低複製或不復制,處於感染的恢復期;②在血清轉氨酶升高或時高時低、HBV DNA仍增高者是“小三陽”的慢性乙型肝炎,HBeAg陰性和抗HBe陽性是因爲發生了病毒變異,故“小三陽”的慢性肝炎病人治好後容易復發。
核心抗體(抗HBc)陽性:也有2種不同的情況:①與HBsAg同時陽性表示乙肝病毒感染;②與抗HBs同時陽性表示感染後獲得了針對乙肝病毒的免疫力。

“乙肝兩對半”聯合起來表示什麼意義?
聯合血清標誌物譜反映乙肝病毒的感染過程,把“乙肝兩對半”合起來,可以看出乙肝病毒感染髮展到那一步了(見下表)。

表中所說可以是慢性乙型肝炎或慢性病毒攜帶,血清轉氨酶不升高的是慢性病毒攜帶者;轉氨酶明顯升高的常是慢性乙型肝炎病人。

駱抗先

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