中醫治療食道癌的方法
中醫治療食道癌的方法可與西醫聯合用藥,可以減輕放化療的毒副作用,增強放化療的效果,能夠有效提高遠期療效,同時可單獨使用治療食道癌,主要針對晚期食道癌西醫整體治療效果不佳的情況用中醫保守治療,提高患者生存質量。以下就中醫藥治療食道癌的進展作一綜述。
辨證論治
辨證論治是中醫學治療腫瘤的主要方法。一般認爲食道癌的辨證治療與病期之早晚有關,初期病機多爲痰火膠結、阻於食管,治宜燥溼化痰、降火平逆;繼則火熱傷陰、胃津虧耗、食管失於濡養,治宜滋補陰津、養血行瘀;終則正氣大衰、先後天之氣欲竭,治宜扶正固體、培元益氣。
研究報道食道癌病人,按其症狀分爲痰濁壅結型與氣滯血瘀型,前者治以化痰散結、開竅啓閉,藥用生半夏、生南星、蛇六穀、黨蔘、震靈丹、枸橘李、附子、蜣螂蟲、黃藥子;後者治以行氣化瘀、開膈利噎,藥用急性子、水紅花子、王不留行、藤梨根、壁虎、石斛、石打穿、石見穿、半枝蓮、莪術。療效優於同期另一組接受化療的病人。
研究報道將食道癌病人分爲氣滯血瘀、痰溼凝結、氣血兩虛3型,氣滯血瘀者治以理氣化痰、啓膈通關,痰溼凝結者治以燥溼化痰、寬胸啓膈,氣血兩虛者治以養血益氣、扶正固本,並擬相應方劑,結果治後症狀明顯好轉,進食嚥下通暢,可進乾硬食物,X線檢查病竈減小,存活5年以上者6例;嚥下順利、體重增加,存活3年以上者9例;症狀減輕、進食時好時壞,存活1年以上者10例;不足1年死亡者6例。
研究報道則根據食道癌正虛邪實、胃失和降、食道狹窄的病機,治療大法應重在益氣溫陽化瘀、降逆導毒通下,以使濁者降、清者升、邪氣除、正氣復、食管通,而不應拘泥於早期祛邪、晚期扶正的固定模式,有一定臨牀意義。亦有將食道癌分爲4型辨治者,如肝鬱氣滯型治以疏肝理氣、開鬱散滯,方用舒肝健脾湯加減;痰瘀凝滯型治以理氣化痰、活血散瘀,方用丁香透膈散加減;熱毒傷陰型治以清熱解毒、養陰生津,方用麥門冬湯加減;氣血雙虧型治以扶正補虛、化痰散瘀,方用八珍湯加減等。