2型糖尿病患者 初始治療添新證據

時間: 2014-02-11

2型糖尿病患者 初始治療添新證據

近日,一項在中國新診斷2型糖尿病患者中探索初始治療方案的研究——MARCH研究結果正式發佈。研究顯示,對於中國新診斷的2型糖尿病患者,阿卡波糖與二甲雙胍降糖療效相當,且獲益更多,其結果發表在2013年10月的《柳葉刀糖尿病與內分泌學》雜誌上。這標誌着中國新診斷2型糖尿病患者初始治療增添新證據,國人循證登上了國際舞臺。

MARCH研究於2008年7月正式啓動,共有中國的11家研究單位參與。中華醫學會糖尿病學分會前主任委員、中日友好醫院楊文英教授作爲MARCH研究的牽頭人,對研究背景進行了詳細介紹。她表示,既往國外糖尿病診療指南均基於西方人羣的數據,推薦二甲雙胍作爲新診斷2型糖尿病的首選治療藥物。但事實上,中國人羣的患者特徵、血糖特點、飲食特點等與西方人羣存在顯著差異,同一種藥物在中西方糖尿病患者中的治療效果可能有較大差別,完全照搬國外指南可能並非適合中國的臨牀實踐。因此,積累中國人自己的循證醫學研究基礎,探索一條適合中國糖尿病患者的降糖之路具有十分重要的意義。

據瞭解,阿卡波糖屬於α-葡萄糖苷酶抑制劑類降糖藥物,因其延緩碳水化合物吸收的獨特作用機制,尤其適合飲食多碳水化合物、血糖升高以餐後高血糖爲特徵的中國2型糖尿病患者,在國內得到了廣泛的應用。MARCH研究選擇阿卡波糖與二甲雙胍進行比較,在中國新診斷2型糖尿病患者中對兩者的療效和安全性進行評估。研究結果顯示,在降低糖化血紅蛋白方面,阿卡波糖與二甲雙胍療效相當。兩組方案均可降低體重,阿卡波糖組降低體重顯著優於二甲雙胍組。除此之外,阿卡波糖還具有改善血脂等多重收益。在安全性方面,兩組的胃腸道不良反應發生率相似,且阿卡波糖組略低於二甲雙胍組。

在MARCH研究結果爲阿卡波糖提供國人新證據的同時,拜唐蘋(阿卡波糖片)的新規格0.1g在國內上市,市面上的拜唐蘋(阿卡波糖片)由單一的每片50mg劑量增加爲每片50mg和0.1g兩種劑量規格,爲中國糖尿病患者提供了治療的新選擇。同時,對於50mg血糖控制不佳的糖尿病患者將大大提高治療的依從性。

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