關於糖尿病

什麼是糖尿病呢？
糖尿病是一組由於胰島素分泌缺陷和/或胰島素作用障礙所致的以高血糖爲特徵的代謝性疾病。持續高血糖與長期代
謝紊亂等可導致全身組織器官，特別是眼、腎、 心血管及神經系統的損害及其功能障礙和衰竭。嚴重者可引起失水
，電解質紊亂和酸鹼平衡失調等急性併發症酮症酸中毒和高滲昏迷。
近30年來，我國糖尿病患病率顯著增加。1980年全國14省市30萬人的流行病學資料顯示，糖尿病的患病率爲0.7%。
2007—2008年，在中華醫 學會糖尿病學分會組織下，全國14個省市進行了糖尿病的流行病學調查。結果顯示我國20
歲以上的成年人糖尿病患病率爲9.7%
糖尿病的臨牀表現有哪些？
1．典型症狀：三多一少症狀，即多尿、多飲、多食和消瘦。
2．不典型症狀：一些2型糖尿病患者症狀不典型，僅有頭昏、乏力等，甚至無症狀。有的發病早期或糖尿病發病前階
段，可出現午餐或晚餐前低血糖症狀。
4.慢性併發症的主要表現：
①糖尿病視網膜病變：有無視力下降以及下降的程度和時間；是否檢查過眼底或眼底熒光造影；是否接受過視網膜光
凝治療。
②糖尿病性腎病：有無浮腫，尿中泡沫增多或者蛋白尿。
③糖尿病神經病變：四肢皮膚感覺異常，麻木、針刺、蟻走感。足底踩棉花感，腹瀉和便祕交替，尿瀦留，半身出汗
或時有大汗，性功能障礙。
④反覆的感染：例如反覆的皮膚感染，如癤、癰，經久不愈的小腿和足部潰瘍。反覆發生的泌尿系感染，發展迅速的
肺結核。女性外陰瘙癢。
糖尿病的治療方法：
1.飲食治療：是是各種類型糖尿病基礎治療的首要措施。飲食治療的原則是：控制總熱量和體重。減少食物中脂肪，
尤其是飽和脂肪酸含量，增加食物纖維含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白質的所佔比例合理。控制膳食總能量
的攝入，合理均衡分配各種營養物質。維持合理體重，超重/肥胖患者減少體重的目標是在3-6個月期間體重減輕5%-
10%。消瘦患者應通過均衡的營養計劃恢復並長期維持理想體重。
2.運動療法：也是糖尿病的基本治療方法之一。應根據病人的實際情況，選擇合適的運動項目，量力而行，循序漸進
，貴在支持。運動方式、強度、頻率應結合患者實際情況而定。一般推薦中等強度的有氧運動（如快走、打太極拳、
騎車、打高爾夫球和園藝活動），運動時間每週至少150分鐘。當血糖>14-16mmol/L、明顯的低血糖症或血糖波動較
大、有糖尿病急性代謝併發症以及各種心腎等器官嚴重慢性併發症者暫不適宜運動。
3.藥物治療：主要口服降糖藥物、胰島素治療、胰高血糖素樣肽1(GLP-1)類似物或激動劑
4.糖尿病的手術治療：手術方式主要有2種：（1）可調節胃束帶術。（2）胃旁路術。手術適應症主要是肥胖症伴2型
糖尿病並符合下列條件者：（1）BMI≥35kg/m2，伴2型糖尿病；（2）BMI 32-34.9kg/m2，伴2型糖尿病，經過口服藥
物聯合胰島素治療6個月以上HbA1c≥7%；（3）年齡在18-60歲之間；（4） 2型糖尿病病程≤5年；(5) 胰島自身免疫
抗體測定陰性，C肽水平不低於0.3mg/L；(6) 無其他腹部手術的禁忌症。