中醫中藥在腫瘤康復治療中的作用

時間: 2012-09-14

康復治療的內涵是什麼?

答:康復是指精神康復和機體康復,需要醫院、醫務人員與病人及家屬雙方面充分配合,需要有系統、成熟的康復治療方案,因爲康復治療不是某種單一的治療,涉及多學科多層面的協作(醫學生物學、心理精神衛生、社會科學)。腫瘤康復學已成爲“康復醫學”、“現代腫瘤治療學”的組成部分,在癌症的治療中,發揮着越來越重要的作用。

運用傳統的中醫中藥治療手段與手術、化療、免疫治療有機地結合起來,取長補短,對提高整體治療水平有十分重大的意義。

如何發揮中藥的最佳療效?

答:湯劑優點是吸收快,易發揮療效,易於辨證加減,適應各種病症。而煎法不當則會影響療效。

要正確掌握煎藥方法,包括煎藥容器、次數、溫度、藥引、禁忌、服藥後的注意事項等。

應該選用什麼樣的容器煎藥?

   答:應使用陶器或砂鍋,忌用有油垢的鍋,油垢中含有致癌物。以免金屬離子和湯藥中鞣酸、生物鹼等發生沉澱,降低溶解度,產生副作用,確保中藥療效。

煎藥前要做什麼準備工作?

   答:首先要檢查藥物是否有黴變、變質。再用冷水浸泡(浸透煎煮,有效成分易於煎出),一般浸泡30~60分鐘,以藥材浸透爲準。頭煎放入的冷水應超過藥劑2寸。

怎樣把握煎藥火候?

   答:未沸時用急火,沸後改文火,以使有效成分充分溶解出來。

   解表藥時間不宜長,頭煎沸後20分鐘,二三煎15分鐘。補益藥用慢火,約40~60分鐘。

煎後怎樣處理藥液?

答:煎後藥液應過濾,每煎約150毫升左右。如藥液過多,可兩煎濃縮

不能煎糊。每劑藥煎過後需要清洗藥鍋。

需要先煎、後下、布包的藥都有哪些?

   答:介殼類(生牡蠣、海蛤殼)、礦石類(生赭石、生石膏)、毒性藥物(如川烏、草烏)應先煎10~15分鐘。氣味芳香易揮發類(如砂仁、佩蘭),應在其它藥煎好前5~15分鐘再放入。

貴重藥如何煎?

答:人蔘、西洋參、冬蟲夏草等應另煎。三七、鹿茸、紫河車、蛤蚧、冬蟲夏草因內含皁甙、蛋白質、脂肪、激素等有效成分,同煎會發生複雜的化學變化影響藥效。爲了確保有效成分,宜沖服。靈芝孢子粉沖服,母體靈芝其細胞壁質密度高,直接服用無法吸收,破壁後吸收率50~60%,浸酒飲用 。

如何服用中藥?

答:每日2次或3次,1日1劑,溫服。三煎後的藥湯中,仍有20%有效成分,口服3次,有助於維持血液濃度。對胃腸有刺激的藥,可在飯後服用(半小時至1小時或飯後間斷多次服用)。

服藥時的忌口有哪些?

答;服藥時忌生冷、油膩、腥臭、刺激食物。地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿蔔;薄荷忌蟹肉;茯苓忌醋;蜂蜜忌生蔥。

有哪些常用“藥引”?

答:常用藥引有蜂蜜、米湯、薑湯、棗湯和紹興黃酒。蜂蜜,味甘補中,潤肺除燥,用於肺熱咳嗽,習慣性便祕。米湯,調和諸藥,用於補氣健脾、養胃、益腸、利尿祛溼等中藥的調和。薑湯,和中止嘔,溫中祛溼,用於治療脾胃虛寒等功用的中藥。生薑3~5片,水煎取湯。棗湯,味甘益脾,用於治療中氣不足等功用的中藥。紹興黃酒,增強藥力(酒溶性成分)。

湯藥味苦放糖行嗎?

答:腫瘤病人不宜多吃糖,因爲糖有利於癌細胞生長,癌細胞分解糖的能力非常強,是正常細胞的70~80倍。通過癌瘤的血液,其中70%糖會被腫瘤消耗掉,血糖的酵解作用會損害免疫功能,使白細胞的吞噬能力下降。

久存的白糖是否可以直接食用?

答:久存的白糖滋生蟎蟲,肉眼看不見,若食品不加熱,蟎蟲隨食品進入消化道後繁殖,會引起腹痛、腹瀉,若鑽入腸黏膜則形成潰瘍。蟎蟲進入肺內發生嗆咳重則引起哮喘、咯血,併發肺炎或支氣管炎。蟎蟲進入尿道會引起尿路炎。所以久存白糖應加熱食用,因爲蟎蟲在加熱70度時,3分鐘即被殺死。

中藥治療有療程嗎?

答:中藥治療是沒有嚴格界定的療程的,服藥時間長短應根據病情辨證施治,要根據病人對中藥的耐受程度來決定。短者幾天,如化療期間服藥,而長者幾年,如康復期用補益藥。

文章作者:

    章新奇主任醫師

    從醫三十多年來一直從事大量中西醫結合腫瘤臨牀工作,包括門診、急診、查房和科間疑難病例會診。專長於惡性腫瘤的中西醫結合治療及癌症康復治療,尤其是以中西醫結合方法,應用複方中藥辯證論治有效減輕中、晚期癌症患者放、化療毒副反應(包括放射性肺炎、放射性食管炎、放射性直腸炎、放射性膀胱炎)改善臨牀狀況,使其獲得較好的生存質量。特別是運用扶正複方中藥爲主要治療手段在提高中晚期患者綜合性康復治療療效方面有較爲獨到的臨牀經驗。
    在臨牀工作中作爲課題主要完成人及課題負責人進行了包括北京市科委重大項目資助課題等多項臨牀科研工作,主要有“複方中藥白龍片抗癌作用的臨牀觀察與實驗研究”、“多發性骨髓瘤辯證分型與實驗檢測的研究”、“扶正藥升白作用的臨牀研究”等,並先後獲北京市科技進步二等獎、市衛生局科技成果一等獎、市中醫局科技成果一等獎、市中醫局科技成果二等獎。以第一作者在中國中西醫結合雜誌(中、日、英文版)等核心期刊發表論文十餘篇並參與編著“中華效方”等專著。 
    主要治療病種:鼻咽癌、淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、胃癌、肝癌、大腸癌、腎癌、膽囊癌、胰腺癌、卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌、子宮內膜癌、多發性骨髓瘤等常見惡性腫瘤的中西醫康復治療。

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