直腸癌手術治療分根治性和姑息性兩種.
1.根治性手術 手術切除癌腫鄰近和在此平面以上的淋巴組織,即可達到根治目的,手術有保留肛括約肌的可能.直腸下段癌的淋巴轉移雖主要也是向上,但同時尚有橫向轉移至髂內淋巴結和閉孔淋巴結的可能,根治性手術需包括直腸肛管周圍組織和肛提肌,故無法保留肛括約肌.
(1)經腹會陰聯合切除(miles手術)：適用於距肛緣不足7cm的直腸下段癌,切除範圍包括乙狀結腸及其系膜,直腸,肛管,肛提肌,坐骨直腸窩內組織和肛門周圍皮膚,血管在腸繫膜下動脈根部或結腸左動脈分出處下方結紮切斷,清掃相應的動脈旁淋巴結.腹部作永久性結腸造口(人工肛門),會陰部傷口一期縫合或用紗布填塞.此手術切除徹底,治癒率高
(2)經腹低位切除和腹膜外一期吻合術,也稱直腸癌前側切除術(dixon手術),適用距肛緣12cm以上的直腸上段癌,在腹腔內切除乙狀結腸和直腸大部,遊離腹膜反折部下方的直腸,在腹膜外吻合乙狀結腸和直腸切端.此手術的損傷性小,且能保留原有肛門,較爲理想.若癌腫體積較大,並已浸潤周圍組織,則不宜採用.
(3)保留肛括約肌的直腸癌切除術：適用於距肛緣7～11cm的早期直腸癌.如癌腫較大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌細胞梗塞而有橫向淋巴管轉移時,這一手術方式切除不徹底,仍以經腹會陰聯合切除爲好.現用的保留肛括約肌直腸癌切除術有借吻合器進行吻合,經腹低位切除-經肛門外翻吻合,經腹遊離-經肛門拖出切除吻合,以及經腹經骶切除等方式,可根據具體情況選用.
2.姑息性手術 如癌腫局部浸潤嚴重或轉移廣泛而無法根治時,爲了解除梗阻和減少病人痛苦,可行姑息性切除,將有癌腫的腸段作有限的切除,縫閉直腸遠切端,並取乙狀結腸作造口(hartmann手術).如不可能,則僅作乙狀結腸造口術,尤在已伴有腸梗阻的患者.
手術後很多患者是會出現併發症，所以很多大腸癌患者選擇服用人蔘皁苷Rh2來配合手術治療。手術前服用人蔘皁苷Rh2，可以縮小瘤體、減少手術範圍，提高手術成功率;手術後服用則可消滅殘存癌細胞，有效防止復發、轉移，同時可加快刀口癒合、抗炎鎮痛、防治感染、防止併發症。
曾經報道過杭州市濱江區有一位身患大腸癌的病友趙先生，病情比較嚴重，經過手術、化療等常規治療後，身體非常虛弱。通過朋友介紹後開始服用人蔘皁苷Rh2。起初是胃口有明顯的改善，後來臉色也開始好起來。原來趙先生連上樓梯都沒有力，平時也不怎麼走動，服用人蔘皁苷Rh2後出去散步比以往有精神了，而且睡眠也明顯好轉。到醫院進行常規檢查，發現白細胞的數目升上去了，同時從片子上看腫瘤明顯的縮小了。腹部也沒有那麼痛了，像以前的血尿等症狀都沒有了。所以趙先生繼續服用，從查出癌症到現在，快三年了，病情控制的很穩定。
腫瘤專家同時還建議：治爲主，輔以養。所以大腸癌患者的飲食護理也極其重要，對病人應遵循營養全面，少量多餐的原則。選擇食物的原則是：高熱量、高維生素、低脂肪的清淡飲食。注意味道的選擇，如甜、酸等可刺激食慾，減輕病人的噁心、食慾不振等症狀。在食補上除選擇一般病人常用的食品外，從中醫上講，還要多食用些補養肝腎、調理脾胃之品，如橘子、佛手、山楂、黑木耳、蘑菇、赤豆、胡椒、鮮姜、鯫魚、蜂蜜、紅蘿蔔、番茄、馬齒莧菜、向日葵子等。