脂肪肝會引起肝功能異常嗎?

時間: 2012-10-01
 

脂肪肝會引起肝功能異常嗎?

      脂肪肝的病人可出現一項或多項肝功能試驗異常。成人健康體檢發現肝功能異常者中,約35%爲脂肪肝,因此,無症狀性ALT升高最常見的原因是脂肪肝,而不是病毒性肝炎。肝功能異常視肝內脂肪浸潤的程度、範圍和病因而定。輕度可ALT和AST輕度至中度升高(一般不超過正常值的2~3倍),非酒精性脂肪肝常出現AST/ALT比值小於I,而酒精性脂肝AST/ALT比值常大於2。GGT也可升高,酒精性脂肪肝時升高尤爲明顯,約30%嚴重脂肪肝病人可出現不同程度ALP升高。約一半以上脂肪肝病人出現染料(靛青綠)排泄試驗異常。血清膽紅素、白蛋白、PT通常無明顯變化。慢性重症脂肪肝病人有時也可出現血漿蛋白總量改變和白蛋白/球蛋白比例倒置,PT延長,應用維生素K可以糾正。但經肝活檢證實的脂肪肝,僅20%~30%的病人有上述一項或幾項指標異常,因此實驗室檢查並不能確切反映脂肪肝的有無及其程度。

    另外血液生化檢查:血清酶、b球蛋白、鐵蛋白、Apo A1以及膽汁酸常升高,白蛋白、膽紅素和凝血酶原時間(PT)一般無變化。臨牀病理研究發現,僅20%~30%的脂肪肝有上述一項或一項以上血清學指標異常,且無特異性,因而實驗室檢查並不能確切反映脂肪肝及其病因。

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