正常肝臟與脂肪肝的超聲圖像
肝：肝臟位於腹部右上側，形如橄欖球。在慢性肝病患者中，男性是女性的4倍。這除了男人們社交頻繁，容易感染各種肝炎病毒外，另一個原因就是飲酒。肝臟每日最多隻能分解、轉化60～80克酒精，超過此量就會出現損傷。而且過量飲酒，食用高脂肪食物，長期不運動，還容易導致脂肪肝。所以要保護肝臟首先要注意飲食衛生，平衡飲食，避免各種肝炎病毒的入侵，不飲或少飲酒，多食奶酪、酸牛奶及瘦肉，並適當參加體力勞動...
人體都是由細胞組成的，肝臟也是由一個一個肝細胞構建起來的，在每一個細胞裏，都含有必不可少的構成細胞的基本成份或者是物質、材料，那就是蛋白質、脂肪、糖，所以每個肝細胞都會有脂肪存在，只是因人而宜，脂肪在肝細胞裏的含量多少不同而已。脂肪肝（fatty liver）是指各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積而言。正常人每100克肝臟溼重約含4～5克脂質。目前醫學上確定的標準是：肝細胞裏含有的脂肪在5%以下，被列爲正常；如果含量在30%以上，可以稱爲肝的脂肪變性，或者是脂肪堆積，才稱爲脂肪肝。那麼脂肪肝的證實、明確，不是靠超聲、CT、核磁，不是靠這些影像學的方法來判斷肝細胞裏有多少脂肪，僅靠影像學的所見診斷脂肪肝是不準確的。就拿超聲檢查來說，正常肝與脂肪肝的區別不是那麼可靠的。（圖1、2）
圖1 正常肝臟的超聲圖像
圖2 脂肪肝的超聲圖像
只有獲得了肝細胞，用針穿一塊、吸一塊，把細胞取到後，在顯微鏡下真正的看到細胞裏有多少脂肪，有多少個細胞有脂肪，才能做出脂肪肝的判斷。（圖3、4）
圖3 正常肝的細胞圖像，肝細胞裏無脂肪堆積。
圖4 脂肪肝的細胞圖像，肝細胞裏出現大大小小的脂肪空泡。
病理學上脂肪肝的表現爲：大體看上去，脂肪肝的肝臟外觀呈瀰漫性腫大，邊緣鈍而厚，質如麪糰，壓迫時可出現凹陷，表面色澤蒼白或帶灰黃色，切面呈黃紅或淡黃色，有油膩感。（圖5、6）
圖5 正常肝呈深紅色，柔軟。
圖6 脂肪肝呈紅黃色，有油膩感。
肝組織切片示肝細胞腫大，胞質內含有數量不等及大小不一的脂滴或脂肪空泡。起初肝細胞內蓄積的脂質呈多個無膜包繞的微球狀，直徑小至1～3μm，位於肝細胞漿無結構區域，胞核居中。當脂滴數量變多、直徑增大至5μm時，光鏡下可見脂滴呈串珠狀聚集在肝細胞竇面，進而細胞質內充滿這些微小脂滴，此即小泡性脂肪變(microsteatosis)。隨着肝內脂肪含量增加，微小脂滴大小可保持不變或迅速融合成單個或多個直徑大於25μm的大脂滴，將細胞核和細胞器擠壓至細胞邊緣，此即大泡性脂肪變(macrosteatosis)。大泡性脂肪變在吸收消散時往往先變成多個小的脂滴。這些變化可以逐漸加重，也可以逐漸消退，主要取決於血脂含量的多少。（圖7、8、9、10）
圖7 個別肝細胞裏脂肪空泡
圖8 肝細胞裏脂肪空泡增多
圖9 肝細胞裏脂肪空泡越來越多
圖10 多數肝細胞裏出現脂肪空泡
事實是：與生俱來的人類肝臟細胞裏面有脂肪的，只是由於B超的出現，大量B超檢查過多地使用了脂肪肝的名稱，診斷標準放的過寬了。僅靠B超診斷脂肪肝是不準確的。
那有脂肪肝和無脂肪肝到底對人體有什麼危害呢？這個問題醫學上早在五十多年前，甚至更早已經有大量的事實證明了。
到現在快四十年了，當初肝臟裏出現大量脂肪病人，到現在依然健康的生活着，沒有發生對肝臟、對機體損害的證據。
同樣的道理，在西方社會，營養過剩、肥胖早已很普遍，肝臟裏脂肪增多的現象普遍存在着，可是幾十年、上百年了，沒有得到肝臟脂肪增多導致人體肝臟損害充分的證據。這麼來分析，我想人們應該清楚，脂肪肝並不可怕，並不要總在擔心你肝臟裏的脂肪在損害着你的肝臟。
另外經過對脂肪肝病例的動態隨診發現，肝臟裏脂肪的多少是可以變化的，不是一成不變的，也就是說你身體裏的脂肪多了，肝臟裏的脂肪也就多；你身體裏的脂肪少了，肝臟裏的脂肪也會減少。肝臟是人體內脂質代謝最爲活躍的器官，肝細胞在體內脂質的攝取、轉運、代謝及排泄中起着重要作用。所以出現脂肪肝後，並不是說它就不會逆轉，不會恢復，只要你減少了脂肪的攝入，血脂降低，那麼肝臟的脂肪也會減少，也會從含脂肪多的狀態恢復到含脂肪少的狀態。也就是說，即使出現了脂肪肝，也不必憂心重重，只要減少體內的脂肪，脂肪肝是可以從明顯到不明顯的。
這就是作爲一個普通人對脂肪肝應有的認識。