痔瘡有內痔、外痔、混合痔的不同，齒線是區別內痔、外痔的分界線。齒線上下的解剖如神經、血管、組織、淋巴迴流均不同，因此患了痔瘡以後，會出現不同的症狀，主要有：
(1)便血：便血是內痔的常見症狀，但並非每次解大便時均有便血，一般以大便乾燥時爲多見，出血量不等，可爲糞便帶血、便後手紙帶血或點滴而出，嚴重者可出現射血。
(2)疼痛：疼痛是外痔常見的症狀。因外痔位於齒線以下，由脊髓神經支配，屬有痛區病變，一旦外痔發炎，腫脹，則疼痛明顯。
(3)突起和脫出：肛緣突起，有異物感，便時不易擦淨，污染內褲是外痔的標誌。脫出則是內痔的常見症狀。內痔早期無脫出症狀，只有在肛門鏡檢查時才能發現痔核的存在，或大便時由於腹部的壓力增高和糞便向下的推力，使內痔脫出於肛門外，少則一處，多則呈一週脫出於肛門外。嚴重者，可於行走、咳嗽、勞動用力時亦見痔核脫出於肛門外。
(4)肛門潮溼和瘙癢：肛門經常潮溼和瘙癢，預示着痔瘡的存在，但需與肛門溼疹相鑑別。肛門溼疹在檢查時可見肛周皮膚皺襞增厚，或出現皸裂，皮膚色澤變白;而內痔引起的肛門潮溼和瘙癢，多由內痔發炎腫大時分泌物增多所致，或由於內痔脫出於肛門外，刺激大腸腺分泌大量粘液，粘液沿鬆弛的肛管流出所致。治療內痔後肛門潮溼和瘙癢的症狀即可消失。外痔一般無分泌物，只有當外痔發炎、皮膚潰破。炎性分泌物增多時，肛門才經常潮溼，但此種情況，常伴有肛門疼痛。
(5)大便困難：解便與痔瘡的發生、發展變化關係密切，由於病人畏懼排便時引起的肛門疼痛，久忍大便，既加重了便祕，又造成排便習慣紊亂，增加了排便困難症狀。
總之，以上列舉的是痔瘡的主要症狀，由於病情不同，輕重各異，因此不同的病人症狀亦不相同，一旦有了上述症狀的一種或幾種，應儘早就醫，以防延誤診治，加重病情。