痔瘡,在醫學上稱爲"痔病",是一種10分常見的疾病.民間有"10男9痔"的說法.痔的近代概念爲肛管上部的正常肛墊.肛墊的病理性肥大,即謂痔病,俗稱"痔瘡".痔瘡以肛門鋸齒線爲界,分爲內痔與外痔.外痔的症狀以疼疼搔癢爲主.而內痔則以流血及便後痔瘡脫出爲主,內痔依嚴重度再分爲4期:僅有便血情形的爲第I期;無論有無出血,便後有脫垂情形,但能自行回納者爲第II期;脫垂嚴重,必須用手推回肛門的爲第III期;最嚴重的第IV期爲痔瘡平時也脫垂於肛門外,無法回納肛門內.一般來說,第I期及第II期的痔瘡以保守療法爲主,而第III、第IV期的痔瘡則常需藉助手術來治療.·痔瘡的臨牀表現是什麼?
痔的主要臨牀表現是:
1.大便時出血.病人常訴"便池中滴入鮮血或便紙上發現鮮血,出血常爲間歇性"與便祕、糞便乾硬、大便次數增多、飲酒及食刺激性食物等有關係.
2.痔塊脫出.早期能自行回覆,後期痔塊有被嵌頓的可能.
3.疼疼.病人常爲局部劇疼,排便、坐、走、咳嗽等均能加重而坐立不安.
4.瘙癢.由腸粘液流出肛門外而刺激皮膚引起.
·痔瘡的發生因素是什麼?痔瘡的發病原因主要有以下幾類:
1.過度疲勞,久坐,久站,久蹲,久行等不良體位;
2.過度攝入肥膩厚味,辛辣刺激食物及過度飲酒等不良飲食習慣;
3.蹲廁過頻,時間過長等不良排便習慣;
4.久瀉久痢,長期便祕等大便異常現象;
5.持續腹壓增高,妊娠,前列腺肥大,下腹部腫瘤等;
6.高血壓,肝硬化,動脈硬化,肛門直腸慢性炎症等一些其它疾病.
·痔瘡的治療方法?
痔的初期治療只要注意飲食,保持大便通暢,預防出現併發症等.當痔塊出血、痔塊脫出或疼疼時,需到醫院處理,可根據痔的大小採用硬化劑注射、手術切除等等.
輕度痔瘡的治療方法原則上以非手術療法爲主,同時應每天堅持熱水坐浴;保持大便通暢;嚴重或伴有炎症時,應臥牀休息,用抗生素治療,外敷藥膏;血栓性外痔伴有劇疼時,應在局麻下作梭形切口,取出血栓,每日1次用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴.
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(1)大便乾燥時,口服液狀石蠟15毫升,每日2次;
(2)中藥槐角丸每次1丸,每日2次;
(3)有出血時,給予維生素K或安絡血,口服或肌肉注射;
(4)貧血者給予硫酸亞鐵、力勃隆口服,嚴重時應輸血;
(5)使用痔瘡栓劑;
(6)1:5000高錳酸鉀溶液坐浴;
(7)5%魚肝油酸鈉或5%酚甘油0.5-1毫升,注射於痔上方粘膜下層,每週1次,適用於內痔I、Ⅱ期.亦可用消痔靈注射液注射;
(8)手術結紮單個切除或環形切除,適用於2、3期伴有息肉或肛裂者
手術治療可採用單個結紮切除或環形切除術(因缺點明顯,目前已基本不採用),也可分次注射治療.
手術療法由於療效好,複發率相對較低,常是許多重度痔瘡或其他方法治療後再度復發的優選方法.但是傳統手術療法帶來的術後疼疼,以及住院和恢復正常工作、生活的時間偏長,同時複發率高,常常使重度痔瘡傳統療法的效果不盡如人意.