對痔瘡疾病的認識及治療

時間: 2011-12-18

   以前,我對痔瘡這種疾病沒有引起重視,直到採取了各種方法,科學的和不科學的,但最後還是做了手術。但做了手術,還是要注意,因爲痔瘡不能根治,這和它發病的部位和機理有關。我在痔瘡發病初期,自己先是買一些痔瘡膏、醫生開一些消炎藥,並平時大便後用溫水沖洗等等,都無濟於事。於是,自己“蒐集”民間“奇方”進行治療,先是用平常吸的紙菸,把煙末放在肛門上反覆研磨,一開始確實緩解了許多,一度感覺極好,甚至我認爲都不會再犯了。但好景不長,痔瘡又犯了,我又根據“偏方”,用農村老漢吸旱菸產生的煙油子,把煙油子挖出摸在棉球上,塞進肛門,說實話一開始效果極好,人也輕鬆了許多,然而,還是好景不長,最終還是走進醫院,做了手術。我以自己親身患病及治療的經歷,在這裏把痔瘡發病的原因、治療的方法、認識上的誤區在這裏提供給大家,以便患病的朋友共享。

   什麼是痔瘡

痔瘡是肛門血管垂直的引力,加上人在勞動中不斷產生的疲勞、疾病及飲食方面的諸多因素的影響,使人的肛門部靜脈血管的迴流阻力增加,久而久之發生了肌肉張力鬆弛、血管彈力下降,靜脈團塊淤積,故而發生痔瘡。
   痔瘡形成的原因

   痔瘡發病原因頗多,久坐、久站、勞累等使人體長時間處於一種固定體位,從而影響血液循環,使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血,引起痔靜脈過度充盈、曲張、隆起、靜脈壁張力下降而引起痔瘡是發病的重要原因之一。若運動不足,腸蠕動減慢,糞便下行遲緩或因習慣性便祕,從而壓迫靜脈,使局部充血和血液迴流障礙,引起痔靜脈內壓升高,靜脈壁抵抗力降低,也可導致痔瘡發病率增高。據臨牀觀察及統計普查結果分析,不同職業患者中的患病率有顯著差異,臨牀上機關幹部、汽車司機、售貨員、教師的患病率明顯較高。     職業關係:人久站或久坐,長期負重遠行,影響靜脈迴流,使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血,引起痔靜脈過度充盈,靜脈壁張力下降,血管容易瘀血擴張。又因運動不足,腸蠕動減少,糞便下行遲緩,或習慣性便祕,可以壓迫和刺激靜脈,使局部充血和血液迴流障礙,引起痔靜脈內壓力升高,靜脈壁抵抗力降低。 肛門靜脈壓力增高:因肝硬變,肝充血和心臟功能代償不全等,均可使肛門靜脈充血,壓力增高,影響直腸靜脈血液迴流。     肛門部感染:痔靜脈叢先因急慢性感染髮炎,靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變弱,抵抗力不足,而致擴大麴張,加上其它原因,使靜脈曲張逐漸加重,生成痔塊。


關於痔瘡的治療 

痔瘡給我們患者的生活帶來很大的不便,<STRONG>痔瘡的最佳治療方法</STRONG>是我們在生活中要積極掌握的。目前有很多種治療痔瘡的方法,選擇痔瘡的最佳治療方法至關重要,科學的治療方法可以有效的避免我們患者的病情進一步惡化。
   痔瘡的治療首先要保持大便通暢,進食易消化、少含渣滓的食物。飲食應粗細搭配,少飲濃茶、咖啡、酒類及少進辛辣食物,以減少對肛管的刺激。便後要溫水坐浴,局部應用痔瘡栓或痔瘡膏。根據病情的不同,可以採取注射治療、冷凍治療及物理治療。嚴重者可手術治療,包括結紮法、膠圈套扎法、痔切除等。
 不同情況痔瘡的最佳治療方法
 糖尿病患者得痔瘡後,應將痔的輕重與糖尿病的輕重結合考慮治療。最好是等待病情穩定後再選擇適宜的治痔療法。小兒痔的發病率低,治療宜採用中藥外治等簡便無痛苦的治療方法。平時多注意調整飲食,讓小兒多吃新鮮蔬菜、水果及蜂蜜;便後或臨睡前用溫水清洗肛門部,以改善肛門血液循環。
   中風病人因病後肢體活動功能受限,久臥久坐易生痔瘡。對於輕度癱瘓或半癱瘓在柺杖幫助下可下地活動者,採用早期預防和治療的原則,如適當運動和根據病情采取手術或非手術療法等;對於重度癱瘓完全臥牀的患者,不論痔的症狀的輕重,均以內服、外用藥物保守治療爲宜,如涼血地黃湯煎服、麝香痔瘡膏外敷。
我們在生活中要高度警惕各種疾病的侵害,樹立良好的生活方式。

對痔瘡認識上的誤區
痔瘡會傳染嗎?  
 
痔瘡的發生並非由細菌或病毒感染而引起,與病毒及細菌感染無任何直接關係。有時會出現痔瘡粘膜潰爛後感染,但與痔瘡本身的成因沒有直接關係。痔瘡本身也不會產生病原體。因此,痔瘡病人本身不會傳染。民間有一種說法:如果坐痔瘡病人坐過的凳子就會得痔瘡,給很多人的感覺就是痔瘡會傳染,但實際上經常坐在熱的座位可能會增加患痔瘡的機會,但與傳染無關。
 
便血都是痔瘡嗎?
有些病人出現大便帶血,便以爲就是患了痔瘡。的確,大多數病人的便血是由內痔破損所導致的。但可引起便血的疾病遠非痔瘡一種,許多疾病均可出現便血,這包括肛裂、直腸或結腸息肉、直腸炎、潰瘍性結腸炎、結腸憩室、直腸癌或結腸癌、痢疾等等。特別是近幾年,結腸直腸癌的發病率呈遞增的趨勢,而且初期的誤診率很高。很多患者發病初期會出現便血的症狀,常常誤以爲是痔瘡而不加理會,導致發現腫瘤的時候已經到了晚期。直腸癌的便血與痔瘡的便血是有區別的,前者多顏色呈暗紅色,常伴有粘液、排便不盡或裏急後重的感覺,而後者顏色鮮紅,無肛門部的不適。
總之,出現便血後,應早日到醫院作檢查,以明確診斷和及時治療。
 
痔瘡出血會疼痛嗎?
   很多人認爲痔瘡出血會出現疼痛,其實,痔瘡出血大多是各種原因導致內痔破損引起,外痔除非由於發炎破裂纔會出血,而內痔所在的直腸粘膜是由植物性神經支配,感覺遲鈍,因此痔瘡出血大多是不會疼痛的。
 
肛門部有脫出就是痔瘡?
  二度以上的內痔的主要症狀就是排便時痔核脫出肛門外,有些甚至在行走時也會脫出。但可以出現腫物脫出於肛門外的疾病不全是痔瘡。
  在肛腸疾病中,許多疾病都可出現肛門有脫出物,如肛乳頭肥大、直腸脫垂、直腸帶蒂息肉等,都可脫出肛門外,但其臨牀表現是不一樣的。
  內痔脫出區別於其他疾病的表現在於:內痔脫出的脫出物表明有粘膜覆蓋,脫出物基底大,多不相連成片而呈顆粒狀,容易出血。
  而肥大的肛乳頭表面覆蓋的多是上皮組織,脫出基底部多細而長,顏色灰白,不容易出血;直腸脫垂則表現爲環狀的直腸粘膜脫出而不呈顆粒狀。直腸息肉脫出多數腫物帶一條長蒂,活動度大。由此可見,脫出是內痔加重的表現之一,但脫出的不全是痔瘡。
 
痔瘡發炎應使用消炎藥?
   很多痔瘡發炎的患者在治療時會要求醫生使用抗生素,以爲抗生素可以起到消炎止痛的作用。其實痔瘡發炎大多是由於各種原因引起痔核血液循環或淋巴迴流障礙引起局部組織水腫所致,是一種無菌性的炎症,保守治療一般是使用清熱解毒的藥膏外敷,清熱利溼的中藥坐浴,若非痔核破潰引發細菌感染,抗生素的使用則絕對是濫用。
 
痔瘡是小病不需要積極治療嗎?
      常言道 “十人九痔”,說明痔瘡患者多,發病率高,很多患者由於病患於難言之處,怕麻煩,不好意思求醫檢查問藥,另外久治不愈反覆發作,對治療喪失信心,還有的患者不把痔瘡當回事,認爲治不治沒關係。以致輕病變重,小病變大,誘發或加重其他疾病。
現代醫學研究表明,痔瘡如果不積極進行治療將產生很多危害。首先,長期出血將導致貧血,出現頭暈、性慾下降、體弱無力;由於很多痔瘡患者常合併便祕、大便燥結,易於導致便血,所以很多患者畏懼大便,經常強忍不便,使大便更加乾結,時長日久,形成惡性循環;長期便血便祕,使人厭食,造成脾胃功能的失常以及整個機體平衡失常及營養不良,易導致肝、腎疾病、肛裂、慢性結腸炎、腸癌等發生。可見,痔瘡的危害很多,得了痔瘡要進行早期治療,以提高生活質量。
 
痔瘡能根治嗎?需要根治嗎?
在門診,我們經常會碰到患者問:痔瘡能根治嗎?其實不然。首先痔瘡發生的部位位於肛管和直腸粘膜,目前無論手術還是其他療法,都要保留肛管和直腸粘膜。只要上述組織結構存在,發生了病變就有患痔瘡的可能,因此痔瘡不能根治。
另外目前內痔的發病機制已經有了新的觀點,以往學術界認爲內痔是痔上靜脈叢擴大迂曲所導致的,現在國內外一致認爲,內痔是由於肛墊發生病變引起。當肛墊充血或因爲支持組織鬆弛時會引起內痔出血和脫出。而肛墊有着維持括約肛門,精細控便的功能,過多地切除內痔必然會破壞肛墊正常的生理功能,因此目前手術治療是基於恢復肛墊的正常解剖位置和功能,而不是切除肛墊,因此內痔無需根治切除,只是針對症狀,解除症狀。臨牀治癒後只要保持良好的飲食習慣和大便通暢,痔瘡的復發也將會減少。
 
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