季節變化與高血壓的治療(圖)

時間: 2013-06-26

許多高血壓患者都有這樣的體會,夏天血壓比較容易控制;一到冬天,血壓就容易“失控”。近一個月來,在各大醫院心內科門診,因血壓控制不佳來就診的患者越來越多。那麼,高血壓患者爲什麼容易在冬季病情加重呢,應該如何應對?

  美國心臟學會的研究人員曾進行過一項爲期5年、針對443632名高血壓患者的研究。結果發現,不論患者的種族、性別及生活環境,在治療期間,冬天血壓值降到正常的患者比夏天減少8%。究其原因,主要與冬季氣候寒冷,人體交感神經系統活性增高,導致外周血管阻力增加有關。但如果大家能夠嚴格遵守以下4條原則,就能把冬天的血壓控制好。

  勤測血壓及時就診

  高血壓患者應養成每天測量血壓的習慣,若發現血壓控制不佳,應及時到醫院就診,請醫生根據血壓情況,調整治療方案。一般來說,高血壓患者應將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。對於合併糖尿病、慢性腎病的高血壓患者,應將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。

  少鹽少油戒菸限酒

  高血壓患者應減少鹽的攝入,每日食鹽量不超過6克;每天進食新鮮蔬菜400~500克,多吃具有降壓、降脂作用的食物,如芹菜、胡蘿蔔、番茄、山楂、香菇、洋蔥等;減少脂肪攝入,尤其是動物脂肪;戒菸、限制飲酒、禁飲烈性酒。

  適度運動避免勞累

  高血壓患者在冬季仍要堅持鍛鍊,可根據自己的年齡和身體狀況選擇慢跑、步行等運動,每週3~5次,每次20~30分鐘。晨練應在太陽升起後進行,並注意防寒保暖。冬天的運動量應比夏天小,且一定要在服藥後再鍛鍊。此外,冬季節假日較多,應避免過度勞累,注意休息,以免引起血壓波動。

  精選藥物堅持服藥

  治療高血壓提倡小劑量、聯合用藥。抗高血壓藥物應嚴格遵醫囑定時、定量服用,切忌突然停藥或減量,以免引起血壓反跳。需要提醒的是,利尿藥會引起體內水分流失、血液濃縮,增加發生血栓的風險,不宜在冬天服用。

  溫馨提示

  約10%的高血壓患者在服用3種以上合適劑量的降壓藥後,血壓仍然不能較好控制,稱爲頑固性高血壓或難治性高血壓。一到冬天,這些患者的血壓會變得更加難以控制。要控制頑固性高血壓,首先應找到血壓難控的原因,然後針對病因進行治療。導致血壓難控的常見原因包括:①治療方案不合理,如降壓藥中無利尿劑、產生藥物不良反應等;②同時服用某些干擾降壓作用的藥物,如某些滴鼻液、抑制食慾的減肥藥、免疫抑制劑等;③鹽攝入過多;④存在胰島素抵抗;⑤合併睡眠呼吸暫停綜合徵;⑥存在腎動脈狹窄或原發性醛固酮增多症等繼發因素;⑦菸酒過度。

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