高血壓病人經常會打鼾

時間: 2013-06-27

現實生活中,打鼾的人很多,我們都習以爲常了,以爲是人本身的正常現象,但在昨牀工作中發現,爲數不少的睡眠打鼾的人血壓偏高。也常常碰到一些中年男性高血壓病人,他們體胖、多血質、頸短、睡眠打鼾,服用多種降壓藥物治療後血壓仍然居高不下。那麼,是不是打鼾與高血壓有關?如果給某些病人進行一種經鼻正壓呼吸的特殊治療,該患者的血壓就比較容易控制在理想水平。這種疾病在醫學上稱爲阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵,即俗稱打鼾伴高血壓。所以對打鼾的朋友們就要注意了。

人們在睡眠時呼吸頻率及深淺不是絕對均勻的,甚至可有短暫呼吸暫停現象,如果一次暫停少於10秒,不會影響睡眠時動脈血液中的氧含量,這種現象屬於正常。但如果一次暫停達10秒鐘以上,則稱爲呼吸暫停。引起睡眠呼吸暫停原因很多,如老年人心力衰竭、慢性腎功能不全、中樞神經系統病變等,而阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵是由於氣道阻塞產生的一系列後果。由於低氧刺激中樞神經系統使病人憋醒,然後又恢復正常,如此反覆憋醒,一夜發生數十次以上,導致睡眠質量低下,呈淺睡狀態。呼吸反覆暫停產生缺氧及二氧化碳瀦留,可引起肺動脈高壓、右心功能不全。中樞神經系統缺氧可致交感神經興奮,釋放腎上腺素升壓物質,周圍血管收縮,可使血壓上升。這些病理變化使患者具有下列症狀,如嗜睡、晨起頭痛、性格改變、容易激動、智力下降、記憶力差、易發生冠心病等。

據調查,在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵病人中,有50%以上併發有高血壓,而原發性高血壓病人中,有30%的人合併有慢性阻塞性睡眠暫停綜合徵。大多數以上患者血壓波動幅度大,睡眠時血壓不下降,甚至有的夜間血壓超過白天血壓。有人認爲阻塞性睡眠暫停綜合徵是高血壓的一個病因,至於確切的因果關係目前不詳,有待探討。

或許大家認爲打鼾是小事、常事,其實它潛伏的危險可不小。阻塞性睡眠呼吸暫停可使冠心病、腦血管意外發生率大大提高。對合並高血壓左心室肥厚則更加危險,因爲交感神經興奮、缺氧和高碳酸血癥易致嚴重心律紊亂和猝死。所以,應給予積極治療,首先儘量去除氣道阻塞因素,必要時手術治療。超重者應控制飲食、增加體育運動。嗜酒和安眠藥可加重睡眠時氣道阻塞,應戒酒和慎用安眠藥。病人仰臥位可加重打鼾,最好側臥。近年來,對中重度病人採取經鼻持續正壓呼吸治療,效果很好,不但能改善睡眠質量,還能預防心腦血管合併症。對合並高血壓時可配合降壓藥物治療。中西醫複合製劑珍菊降壓片以野菊花、珍珠層粉、槐米等中藥爲主要成分,具有降壓平穩、療效確實、長期服用無明顯副作用等特點,目前已成爲高血壓病人常備常服的藥物。

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