健康知識普及:血糖正常值及血糖診斷糖尿病(圖)

時間: 2013-05-16
 血糖就是指血液中的葡萄糖。其他各種糖類,如果糖、雙糖、多糖都只有在轉化爲葡萄糖進入血液以後,才能稱之爲血糖。正常人體的血糖濃度是處於穩定和平衡之中的。 1、空腹血糖:3.9~6.1mmol/L。
2、餐後2小時血糖:3.9~7.8mmol/L。

如何診斷糖尿病?
1、當空腹血糖≥7.0mmol/L或和餐後2h血糖≥11.1mmol/L時,就被診斷爲糖尿病(DM)。
2、當空腹血糖<7.0mmol/L,7.8mmol/L<餐後2h血糖<11.1mmol/L時,就被診斷爲糖耐量減低(IGT)。
3、當空腹血糖處於6.1mmol/L~7.0mmol/L,而餐後2h血糖正常時,就被診斷爲空腹血糖異常(IGF)。

空腹血糖和餐後2h血糖是什麼?
1、空腹血糖是指前一晚8點鐘以後不再吃任何東西,次日清晨未進食時的血糖水平。
2、餐後2h血糖是指從吃第一口食物開始計時,到2小時測量的血糖水平。

                                      粗腰人患慢性病機率高

一般查血糖一查空腹的,二查飯後兩小時的。空腹血糖正常值是6.1或109毫克以下這麼一個標準。那麼空腹糖尿病的診斷標準是7.0或者是126毫克這個標準,你可以看出正常值和糖尿病的空腹診斷是有差距的。有的人既不是正常的,也沒到糖尿病。我們管這種症狀叫做空腹血糖增高。另外,飯後血糖也是很重要的,飯後血糖的正常值是:7.8或140m毫克以下。糖尿病的診斷標準是11.1或200毫克以上。那麼140和200之間也有一個差距。如果血糖在這個階段,我們管它叫做餐後血糖增高。不是糖尿病,也不是正常人。不是糖尿病的人血糖增高是很危險的,很容易得糖尿病。這種人一定要小心。帽子就懸在他的頭上。若不加註意,很快就會戴上糖尿病的帽子。
即使是血糖完全正常的,如果具備一些高危因素,還得要注意預防糖尿病。
糖尿病的主要症狀爲: 
(1)多尿:糖尿病患者尿量增多,每晝夜尿量達3000~ 4000毫升,最高達10000毫升以上。排尿次數也增多,有的患者日尿次數可達20餘次。因血糖過高,體內不能被充分利用。特別是腎小球濾出而不能完全被腎小管重吸收,以致形成滲透性利尿。血糖越高,尿量越多,排糖亦越多,如此惡性循環。 
(2)多飲:由於多尿,水分丟失過多,發生細胞內脫水,刺激口渴中樞,以飲水來作補充。因此排尿越多,飲水自然增多,形成正比關係。 
(3)多食:由於尿中丟糖過多,如每日失糖500克以上,機體處於半飢餓狀態,能量缺乏引起食慾亢進,食量增加,血糖升高,尿糖增多,如此反覆。 
(4)消瘦:由於機體不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白質分解加速,消耗過多,體重下降,出現形體消瘦。 
(5)乏力:由於代謝紊亂,不能正常釋放能量,組織細胞失水,電解質異常,故病人身感乏力、精神不振。 
糖尿病的典型症狀爲"三多一少",但是,並非所有患者都是如此。有的患者以多飲多尿爲主,有的以消瘦、乏力爲主,有的以急性或慢性併發症爲首發症狀,進一步檢查才發現,如腦血管意外、冠心病、女患者外陰道癢等。甚至有的患者直至發生酮症、酸中毒、高滲性昏迷時才被確診。 
實驗室檢查: 
(1)尿糖測定。正常人每日尿中排出的葡萄糖不超過100mg,一般常規的尿糖定性測不出。若每日尿中排出糖超過100mg,則稱爲糖尿。 
(2)血糖測定。目前多采用葡萄糖氧化酶法,也有采用鄰甲苯胺法。正常空腹血糖爲3.9~6 .1mmol/L,若兩次重複測定空腹血糖≥7.8mmol/L可診斷爲糖尿病。 
(3)葡萄糖耐量試驗。葡萄糖耐量試驗包括:①口服葡萄糖耐量試驗(OGTT);②靜脈葡萄糖耐量試驗(IGTT);③可的鬆葡萄糖耐量試驗。 
(4)胰島素測定。測定標準:①空腹時正常值爲5~15mU/L,胰島素依賴型則低於正常的下限或測不出,非胰島素依賴型在正常範圍或高於正常人。②胰島素釋放試驗:胰島素依賴型無高峯出現,呈低平曲線;非胰島素依賴型高峯較正常爲低,或高峯延遲。 
(5)C肽測定。①空腹血中正常值爲1.0±0.23μg/L,胰島素依賴型減少或測不出,非胰島素依賴型可在正常範圍或偏低,②C肽釋放試驗同胰島素釋放試驗曲線。 
醫學研究證實,糖尿病是胰島功能的病變,單查空腹血糖判斷是否糖尿病,必然造成部分糖尿病漏診,因爲糖尿病早期首先是餐後血糖升高,此時空腹血糖可以偏高或者正常;另一方面,有些非糖尿病患者如甲亢、肢端肥大症、肝病及長期應用激素者,可出現血糖升高,故單靠空腹血糖又可導致誤診。尿糖受腎糖閾的影響,與血糖不成正比。因此,尿糖不能作爲糖尿病診斷的依據,要確診糖尿病,判斷其類型及嚴重程度就必須做葡萄糖耐量試驗、胰島素釋放試驗及C-肽興奮試驗,有條件做胰島素受體結合率試驗則更好,根據空腹血糖≥7.0mmol/1或餐後血糖≥11.1mol/1(除外胰腺瘤、甲亢、皮質醇增多症、肢端肥大症、肝病及長期應用激素類藥物等因素)可診斷爲糖尿病。 
在診斷糖尿病的基礎上如胰島素釋放正常或不正常,C-肽釋放在正常範圍或不足,可診斷爲Ⅱ型糖尿病,其經、中、重度診斷標準如下: 
輕度:空腹血糖和餐後3小時血糖值差在3-5mmol/1(如超過5mol/1應排除感冒、感染、情緒波動、勞累等因素),胰島素分泌正常或不足,C-肽釋放在正常範圍。 
中度:空腹血糖和餐後3小時血糖值差在5-10mmol/1,胰島素釋放在餐後1小時,2小時低於正常值1/3,C-肽釋放在正常範圍或輕度低下。 
重度:空腹血糖和餐後3小時血糖值差在10mmol/1以下,胰島素釋放在餐後1小時、2小時低於正常值2/3或四點均低。C-肽釋放低下。 
  【糖尿病預防與治療】 一、糖尿病概述:     糖尿病是由於遺傳和環境因素相互作用,引起胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低,引起蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合徵,其中一高血糖爲主要標誌。臨牀典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現,即“三多一少”症狀。      1.多尿:24小時尿量可達3000-4000毫升。因血糖過高,致使腎小管液滲透壓過高,造成滲透性利尿。血糖越高,尿量越多,排糖亦越多;
     2.多飲:由於多尿,水分丟失過多,飲水自然增多;
     3.多食:由於尿中丟糖過多,能量缺乏,食慾亢進,食量增加;
     4.消瘦:由於機體不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白質分解加速,消耗過多,體重下降;
     5.乏力:由於代謝紊亂不能正常釋放能量,組織細胞失水,電解質紊亂,故身感乏力,精神不振。        糖尿病如果得不到有效治療,可引起身體多器官的損害,必須重視糖尿病的治療,中醫在臨牀上治療糖尿病主要是採取辯證治療的方法。一般分爲陰虛型、氣陰兩虛型和陰陽兩虛型。
1.陰虛燥熱(見於糖尿病的早期)表現爲煩渴多飲,隨飲隨喝,咽乾舌燥,多食善飢,口臭便祕,舌紅少津苔黃,脈滑數或弦數。
2.氣陰兩虛(見於糖尿病的中期)表現爲神疲乏力、氣短懶言、易感冒,易出汗,動則加重,口乾舌燥,多飲多尿,五心煩熱,大便祕結,腰膝痠軟,舌淡或舌紅暗。舌邊有齒痕,苔薄白少津,或少苔,脈細弱。
3.陰陽兩虛(見於糖尿病病程較長者)表現爲乏力自汗,形寒肢冷,腰膝痠軟,耳輪焦乾,怕冷,面色黑,多飲多尿,混濁如膏,或浮腫少尿,或五更瀉,陽萎早泄,舌淡苔白,脈沉細無力。 二、糖尿病預防:     糖尿病的預防應構築三道“防線”,醫學上稱之爲三級預防。
    一級預防是指最大限度地減少發生:糖尿病是一種非傳染性疾病,雖有一定的遺傳因素在起作用,但起關鍵作用的是後天性的生活因素和環境因素。現已知道熱量過多攝入,營養過剩、肥胖、缺少運動是發病的重要原因。熱量攝入適當、低糖、低鹽、低脂、高纖維、維生素充足,是最佳的飲食配伍。達到和保持健康的體重、鍛鍊身體——經常定期進行至少30分鐘強度適中的活動有助於預防二型糖尿病及其併發症。     三級預防的目的是延緩糖尿病慢性合併症的發生和發展,減少其傷殘和死亡率。要對糖尿病慢性合併症加強監測,做到早期發現。早期預防和治療是其要點,應當指出早期併發症在一定程度上是可以治療的,甚至使併發症消除,功能恢復正常,中、晚期療效不佳,乃至不可逆轉。有效的防治使病人能長期過接近正常人的生活。 三、糖尿病的病因:
(1) 長期坐着的生活習慣,缺少運動。應多運動,每個星期至少運動2-3次。
(2)不健康的飲食習慣,偏食。應讓自己的飲食更健康!可以選擇食用全穀類食物,以代替精白麪粉。高纖維食物能有效幫助血糖保持穩定。要多吃各式各樣的水果蔬菜,因爲水果蔬菜富含人體健康所需的纖維素以及維他命。
(3)肥胖也是導致糖尿病的因素。儘量保持健康的體重,肥胖者應注意減肥!可以通過健康飲食以及多做運動來達到減肥的目的。
(4)年齡、家族遺傳史。對於糖尿病患者來說,應注意改變生活習慣,改善飲食,以及服用治療藥物。患有1型糖尿病的患者,也就是由於自身免疫等原因引起的胰島素缺乏,多見於青少年。這型糖尿病在我國較少見,僅佔5%左右,須使用胰島素控制血糖,中西結合治療。而患有2型糖尿病的患者,則可以通過改善生活習慣以及飲食來控制病情。這樣的治療包括:減肥,注意糖份以及碳水化合物的攝入量,服用藥物控制血糖。 四、糖尿病治療:     中醫治療糖尿病已有幾千年的歷史,在治療糖尿病慢性併發症上有獨到之處,另外中藥的毒副作用小,治療效果穩固、範圍廣、費用低、治療方便,長期服用較安全。中藥有的可改善胰島素的抵抗,有的可增加胰島素的分泌,有的可以減少胰島素拮抗激素的血濃度,因而有利於血糖控制。對中、重度消渴病採用中藥加小劑量口服降糖藥或胰島素的方法,亦可收到理想效果。
    採用中西結合的方式治療,其特點及優勢有:慎用、少用或不用激素類藥物;活性藥材,充分發揮中藥多層次,多效應的清髓理血作用;毒副作用小,且能協助減小放化療的毒副作用;全身理血,辨證調理,恢復人體元氣;可與放療、化療等療法同時進行,互不影響;治療效果穩固,疾病不易復發;費用低,治療方便,針對範圍廣。

【高血脂、脂肪肝防治】

一、合理的膳食結構,高血脂症的飲食原則是“四低一高”即低熱量、低脂肪、低膽固醇、低糖、高纖維膳食。 三、定期體檢,定期抽血化驗血三脂。 五,許多天然藥物和食品具有較好的降血脂作用。如:山楂、丹蔘、澤瀉、首烏、決明子、黃精、葛根、蒲黃、荷葉、銀杏葉等。
六,米醋,花生仁各適量,以好醋泡優質花生仁,醋用量以浸透花生仁爲度,浸泡一週後食用,早晚各一次,每次10---15粒,有通脈,降脂之功效。
七,雙耳湯降血脂,軟血管:白木耳,黑木耳各10g,冰糖5g,黑白木耳用溫水泡發,放入小碗,加水,冰糖適量,放置蒸鍋蒸1小時,飲湯吃耳。

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