（原文刊登在家庭醫生2007第7期上半月刊健康話題欄目）
從6.1到5.6
“醫生，我的空腹血糖5．6毫摩爾／升，這數字不是在正常值範圍嗎？爲什麼你還說我不正常，讓我要注意呢？還要建議我做喝糖水試驗呢？”一位患者拿着化驗單不解地問。
這個患者的問題，如果在以前，他是對的。但在現在，他就不對了。因爲標準已經改變了。以往的規定是，正常人空腹血糖低於6.1毫摩爾/升，餐後2小時血糖低於7.8毫摩爾/升。如果空腹血糖≥7.0毫摩爾/升和（或）進餐後2小時血糖≥11.1毫摩爾/升，則爲糖尿病。
隨着時間的推移，世界各國的糖尿病醫生和專家經多年觀察和研究，發現空腹血糖5.6毫摩爾/升以上，糖尿病的發生率是明顯增多的，因此把區分正常人和異常人的空腹血糖的分界點定在5.6毫摩爾/升，而不是6.1毫摩爾/升。
不過，目前多數醫院化驗單給出的正常值仍是6.1毫摩爾/升，很多人認爲只要自己的血糖小於6.1毫摩爾/升，在正常值範圍，不去注意它了。這樣的話，你往往就會使自己成爲一名糖尿病後補隊員，甚至逐步發展成爲一名糖尿病患者，這就像古語說的那樣“小洞不補，必釀大禍”。
獸醫與血糖儀
記得《越獄》中一個片段，當七名罪犯越獄成功後，其中一位左手臂被砍斷，爲了不暴露身份，他不敢到正規醫院求治，潛入一家診所中請醫生接駁。而這名醫生卻連連擺手，拒絕爲之縫合。當逃犯拿刀架住其脖子，他申辯說：“我只是一個獸醫……”
讓一名獸醫爲人做手術，確是不算份內事。而血糖儀有時也被患者用來做一些份外事。現在血糖儀測血糖很方便，只要一滴血，病人就可以自己測血糖，而且馬上就能看到結果。有些人爲了圖省事、圖方便，或是有些人怕抽血、怕疼，乾脆就用血糖儀測測，看自己血糖是多少。而這也是“聰明反被聰明誤”。因爲，我們說的空腹血糖值指的是靜脈抽血測得的血糖值。而血糖儀測的是毛細血管全血，與靜脈抽血的測定結果有差異，血糖值往往要低12％。因此血糖儀往往用於糖尿病患者瞭解自己血糖控制的情況，而不能用來診斷是不是糖尿病或者是不是糖尿病早期。
打假“空腹血糖高”
門診常碰到一些病人氣喘吁吁地跑過來說：“醫生，我還沒吃飯，給我開個單子查查空腹血糖。”而此時已近上午11點了。而這種病人查出的血糖值往往偏高。但其實，這不是真正的空腹血糖。
測空腹血糖前，要保證從前一天晚飯後至第二天早晨做檢查時，空腹8～12小時。檢查時間最好在醫院一上班就查，最晚不要晚於10點鐘，超過10點以後的“超空腹”狀態是會影響檢查結果的可靠程度。
同時，化驗的前一天還要保證充足的睡眠，防止睡眠不足，避免進食過多，或測空腹血糖前情緒激動、過於劇烈的活動等，因爲這些因素都會導致血糖升高。有的患者認爲空腹就是連水也不能喝，其實，飲清水是不會干擾血糖的檢測結果的。如果口渴的厲害，是可以喝清水的。
皮帶越長，壽命越短
如果排除了上面所說的問題，你的空腹血糖大於5.6，小於7.0，那就建議你做糖耐量試驗（簡稱OGTT），也就是常說的喝糖水試驗。做法就是：空腹先抽血查血糖，然後把75克葡萄糖粉（這個醫院一般都有稱好的，可以憑處方購買），溶到200~300ml水裏，5~10分鐘內喝完，喝之前看錶，2小時後再抽一次血化驗血糖。
如果2小時的血糖大於11.1，那就可以診斷糖尿病了。
如果你的2小時血糖小於11.1，只是空腹血糖異常（空腹血糖大於5.6，小於7.0），還不是一種疾病，僅僅是一種危險狀態，就是很可能發展成糖尿病，成爲它的候補隊員。如果採取有效措施，這時是有很大可逆性的，可以預防糖尿病的發生。這時你不用恐慌，也不需要住院，更不需要病休。但是你應該把血糖降下來。改變你的不好的生活方式，如控制飲食，減少總熱卡，減少飽和脂肪，增加纖維素等，至少每週5次，每次30分鐘以上的適度運動。如果“肚子”大的，你得把將啤酒肚、將軍肚縮回去，有句話說得比較生動，“皮帶越長，壽命越短”，所以有以上問題的你，就請你趕快行動起來吧。