空腹血糖作爲一天中血糖變化的起點

時間: 2014-01-21

 血糖監測是糖尿病綜合管理的重要環節,是糖尿病治療的“五駕馬車”之一,可以判斷糖代謝紊亂的程度,評價生活方式干預包括飲食、運動,以及藥物治療的有效性,對優化血糖管理、制定個體化治療方案具有重要意義。血糖監測的方法有點血糖測定,動態血糖監測、糖化血紅蛋白、糖化血清白蛋白等。上述方法側重不同,不能互相替代。其中點血糖測定包括靜脈血糖和由便攜式血糖儀測得的快速血糖,後者常常可以由病人在家中進行,即所謂自我血糖監測。根據血糖測定的時間點不同又可分爲空腹、餐後2小時、睡前、夜間及隨機血糖等。

  自我血糖監測是糖尿病患者血糖管理的常用方法。有規律地進行自我血糖監測有助於鼓勵患者積極參與糖尿病管理,爲醫護人員的臨牀決策提供依據。但是,且不論那些剛起病的“新糖”們,即便是很多“老糖”可能都會有這樣的困惑,醫生通常會要求病人每週測幾個空腹血糖、幾個餐後血糖來觀察自己的血糖情況,那麼究竟是哪一個更爲重要呢?

  首先讓我們來了解一下什麼是空腹血糖和餐後2小時血糖?空腹血糖是指8小時以上沒有進食而測得的血糖值。而吃過早飯,到午飯前胃已排空時的血糖不能視作空腹血糖,只能稱爲餐前血糖。同理,晚餐前血糖也不能當作空腹血糖。餐後2小時血糖是指從進餐第一口計時間,進食後2小時測得的血糖。

  空腹血糖作爲一天中血糖變化的起點,與餐後血糖關係密切。空腹血糖對於餐後血糖水平和餐後血糖的漂移程度具有預測作用。但是,有越來越多的證據表明,餐後高血糖與心血管事件和全因死亡有關,監測餐後血糖一方面可以瞭解血糖控制狀況,另一方面,對於預防糖尿病慢性併發症的發生有重要意義。不同種族的糖尿病患者,其高血糖的表現類型不同。來自我國人羣的研究發現,在糖尿病的早期,往往表現爲餐後血糖升高,而空腹血糖大多可以在正常範圍。此外,中國人的飲食結構特點是以米、面爲主食,富含碳水化合物,因而更易出現餐後高血糖。可見,空腹血糖和餐後血糖在血糖監測中具有同等地位。

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