胰腺癌術後腹水有什麼表現

時間: 2013-03-24

(1)減少白蛋白的丟失:肝癌術後早期白蛋白丟失的原因主要爲術後機體恢復的需要、糖異生供能的消耗及體腔或組織間隙的分佈。積極防治術後感染,有利於減輕微血管通透性的改變,減輕白蛋白的漏出和異常分佈,這就是胰腺癌術後腹水的表現。

(2)白蛋白的積極補充:由於術前的消耗和術中的丟失,使得術後患者血漿白蛋白大大低於正常水平,如不能及時補充,不僅會導致腹水的大量生成,也會影響肝細胞的再生,進一步抑制體內白蛋白再生,促進腹水的生成。此外,血漿白蛋白水平的降低也可影響患者術後免疫力,使得腹腔感染的發生率增加,成爲滲出性腹水產生的“源頭”。肝癌術後腹水怎麼辦呢?這一點給了患者很好的啓示。

(3)降低肝內血流阻力:胰腺癌術後腹水的表現,門脈高壓導致門脈系統分支血夜迴流阻力大增,血流靜水壓的增加促進有效濾過率升高,成爲腹水產生的主要原因之一。肝癌患者絕大多數均伴有明顯的肝硬化和不同程度的門靜脈壓力升高,術後肝細胞增生中仍以細胞結節和假小葉爲主,肝內血管分支進一步受到擠壓,血夜迴流阻力加大,腹水生成增多。

(4)適度的利尿:腹水期利尿要講究力度恰當,過多的利尿會造成低血容量的發生,導致頑固性腹水的產生,還易造成電解質的紊亂,影響肝細胞生長的內環境。利尿不足將導致容量血管系統有效濾過壓升高,加重腹水的生成,這也是胰腺癌術後腹水的表現。

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