丙肝的診斷檢查與治療

時間: 2013-05-14
   丙肝是由丙型肝炎病毒(HCV)經血液傳播的一種肝臟的炎症,可以對肝臟進行持續性的破壞。因該病起病時,症狀比較隱蔽導致一半病人患病後因沒有察覺,因未及時治療導致病情加重。

  一、丙肝症狀隱蔽,類似胃病

  潛伏期約爲2-26周,平均7.4周。丙肝最常見的症狀如,疲倦,反胃噁心和嘔吐,右上1/4腹部感覺不舒服(在右側肋緣以下位置)等。丙肝症狀較乙肝爲輕,多爲亞臨牀無黃疸型。

  丙肝症狀解析:

  1、急性丙肝:急性丙型肝炎的臨牀表現一般較輕,少數患者以頭痛、發熱、四肢痠痛等症狀爲主,類似感冒。有全身乏力、食慾減退、噁心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區痛、尿色加深等。

  2、慢性丙肝:輕度:病情較輕,可反覆出現乏力、頭暈、食慾有所減退、厭油、尿黃、肝區不適、睡眠不佳、肝少大有輕觸痛,可有輕度脾大。中度:症狀、體徵、實驗室檢查居於輕度和重度之間。重度:有明顯或持續的肝炎症狀,如乏力、納差、腹脹、尿黃等,伴肝病面容、肝掌、癡、脾大。

  3、重型丙肝:2周內出現極度乏力,嚴重消化道症狀,出現神經、精神症狀,表現爲嗜睡、性格改變、煩躁不安、昏迷等。

  丙肝危害比乙肝更嚴重

  

  HCV對肝臟的破壞是持續、隱匿、不可逆轉的,百分之八十以上的感染者將發展成慢性肝炎。丙肝患者最終發展成肝硬化、肝癌、肝衰竭的比例遠遠高於其他肝炎。肝病專家指出,丙肝病毒還會加重其他肝炎患者的病情。由於至今沒有研製出丙型肝炎疫苗,丙型肝炎的危害從某種意義上說比乙肝更爲嚴重。

  丙肝病毒感染後肝組織損傷以細胞毒表現爲主,丙型肝炎的肝臟病變部位有多數單核細胞浸潤,發生炎症和壞死,這和HBV引起的肝臟病變相似。同時,感染HCV後,也和HBV感染一樣容易發生慢性肝炎、肝硬化和肝癌。說明HCV感染引起的肝臟病變也和HBV感染相似,主要由病毒誘發人體免疫反應導致對肝細胞的免疫損傷。而且易成爲丙型肝炎病毒攜帶者或轉爲慢性丙肝。

  二、丙肝需要檢查什麼?

  

  丙型肝炎的主要檢查方法包括:血清生化學檢測、丙肝抗體檢測、丙肝病毒RNA檢測以及肝臟病理學檢查。

  血清生化學檢測 其水平升高可能與肝臟炎症反應有關。

  丙肝抗體檢測 丙肝抗體檢測是用於診斷丙肝的最重要手段,適用於高危人羣的篩查,也可以用於丙肝感染者的初次篩查。

  丙肝病毒RNA檢測 病毒基因檢測是檢測血液中丙肝病毒的實際存在情況,可在感染2周內檢測到病毒。

  肝臟病理學檢查 肝臟病理組織學檢查對於丙肝的診斷、衡量肝臟炎症和纖維化程度、評估藥物療效等均非常重要。

  三、丙肝的治療方法介紹

  

  針對急性和慢性乙肝的治療方法有所不同。

  1、急性丙肝:適當的休息、合理的營養和飲食及保肝藥的合理使用,是所有急性病毒性肝炎的共同療法。至於急性丙肝要不要及早使用抗病毒的干擾素治療,目前專家們仍持不同意見。

  2、慢性丙肝的三項治療措施

  (1)抗病毒治療

  (2)免疫調節劑治療:可以糾正慢性丙型肝炎出現的免疫功能障礙,促進丙肝病毒的清除和病體的恢復。也可配合應用其他抗病毒藥。

  (3)改善肝功能治療

  3、重型肝炎治療:丙肝病毒(HCV)若與其他類型的肝炎病毒、特別是乙肝病毒(HBV)混合感染,極容易引起重症肝炎。

  四、丙肝的傳染途徑

  丙型肝炎主要由血液、體液傳播,佔輸血後肝炎的70%。如通過輸血或血製品、血透析、單採血漿還輸血球、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的。

  五、丙肝日常生活注意事項

  

  1、家庭成員間不要共用牙刷、牙杯、剃鬚刀等衛生用具。

  2、酒是肝病患者的大忌,一定要戒酒。

  3、少吃含色素和防腐劑過多的食品,不吃黴變的食物和已爛的姜。

  4、生病時謹慎使用有肝臟毒性的藥物。

  5、如果未接種甲型、乙型肝炎疫苗,要及時接種,注意勞逸結合。

  6、飲食中要適當增加蛋白質和維生素。

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