糖尿病100問專家教授解答版

時間: 2011-09-16

隨着生活水平的日漸提高和體力勞動的降低,使糖尿病發病率逐漸增高。很有必要引起大家的重視,並且應該好好學習,使糖尿病知識得到推廣,有則注意配合治療,無則注意健康飲食,避免糖尿病的發生!治病不是目的,關鍵在於預防!利用這段不忙的時間,靜心好好學習!

1 糖尿病是一種什麼樣的疾病?

糖尿病是由遺傳因素和環境因素長期共同作用所導致的一種慢性全身性代謝性疾病。主要是體內胰島素絕對或相對缺乏,引起血糖增高。同時發生脂肪、蛋白質、礦物質、水及酸鹼代謝紊亂,最終損害全身各臟器。

2、  近年來糖尿病患者爲什麼迅速增多?流行病學有什麼特點?

造成糖尿病尤其是2型糖尿病患者急劇增多的原因主要有以下幾個方面:

(1)中國人的遺傳易感性較強:發達國家中的華人患病率高達10%以上。。

(2)不健康的生活方式:保健知識的匱乏、大吃大喝熱量攝入過多、體力活動減少、肥胖、長期處於緊張焦慮狀態,均爲糖尿病的誘因。

(3)社會老齡化:隨着年齡的增高,糖尿病的患病率顯著上升。目前我國人均壽命正逐步增加,老年人所佔比例和數量均逐步升高。

(4)糖尿病知識的普及,檢測手段的不斷提高,通過健康查體糖尿病很容易就被及時的確診。

流行病學特點:

(1)1型糖尿病發病率在不同的國家、地區、種族、民族之間有較大差異。

(2)我國2型糖尿病患病率明顯高於1型,2型糖尿病佔95%以上。不同地區種族間因環境和遺傳因素的差異,患病率也存在很大的差別。

(3)2型糖尿病的發病率,隨着社會經濟發展及生活方式的改變而迅速增長。

(4)糖尿病的患病率隨年齡的增加而增高。2型糖尿病多數發病年齡在50歲以上,但有逐步年輕化的趨勢。

3、  糖尿病人有哪些症狀?

(1)糖尿病典型症狀:不同類型、不同病期的糖尿病患者可有輕重不同的症狀,輕者可以毫無感覺;重者可以影響生活。典型症狀是多飲、多尿、多食與體重減輕,但也可僅僅表現爲某一個症狀。

(2)糖尿病非典型症狀:

疲乏無力:乏力是由於血糖不能進入細胞,細胞缺乏能量所致。據報告66%的糖尿病

患者有乏力的症狀。

容易感染:糖尿病影響免疫功能,以至抵抗力降低,容易出現皮膚癤腫,呼吸、泌尿

及膽道系統等各種炎症,刀口不癒合,且治療較困難。

皮膚感覺異常:四肢末梢皮膚,可出現蟻走感、麻木、針刺感、瘙癢。尤其女性,外陰

瘙癢常可爲首發症狀。

視力障礙:糖尿病可引起眼睛各部位的合併症,以至出現視力減退、黑朦、失明等。

性功能障礙:糖尿病可引起陽痿、性冷漠、月經失調等。

代謝綜合症:2型糖尿病存在胰島素抵抗、高胰島素血癥,故可同時或先後出現高血壓、高血脂、肥胖、冠心病、血液高粘稠度等。

4、  哪些人易患糖尿病?

(1)中老年人;(2)父母或同胞中有患糖尿病者;(3)以前曾被確診爲糖耐量異常者;(4)肥胖者;(5)攝入量過多和/或體力活動過少;(6)吸菸喝酒者;(7)分娩過四公斤以上巨大胎兒者;(8)生活節奏快、精神緊張、焦慮者;(9)出生時體重低於1.5公斤者;(10)其它:原發性高血壓及高脂血症的患者等。

5、  糖尿病如何預防?

糖尿病的預防可分爲四級進行:

(一)一級預防:此級最爲重要。目的是減少糖尿病的發病率。主要措施是:(1)改變人羣中與2型糖尿病發病有關的因素。(2)加強對糖尿病高危人羣的預防和監護。

(二)二級預防:目的是早期發現糖尿病,並進行有效的治療。主要措施是:(1)通過健康查體,及早發現糖尿病。(2)對高危人羣,肥胖或有家族史,應酬吃請較多、工作緊張的人,進行篩查。(3)對糖耐量異常人羣進行運動飲食治療,並定期觀察。甚至可以使用提高胰島素敏感性的藥物(二甲雙胍類)或保健品(多種維生素和高微量元素;如吡啶酸鉻、有機鋅等進行干預治療)。

(三)三級預防:目的是減少或延緩糖尿病併發症的發生。主要措施是:(1)對已確診的糖尿病人,通過五架馬車式的綜合治療,使血糖長期穩定的控制在正常或接近正常水平。(2)減少有害因素,如吸菸、過量飲酒。糾正高血壓、高血脂、肥胖及血液高凝狀態。

 (四)四級預防:目的是延緩或阻止糖尿病併發症的惡化,減少糖尿病人的致殘和死亡。   

主要措施是:(1)對已確診的糖尿病應定期檢查血糖、血壓、血脂、眼底、尿微量白蛋白、

心血管及神經系統功能狀態,及時發現併發症並進行有效地治療。(2)對已確診的糖尿病併發症採用綜合治療。

6、普通人應如何避免本人患糖尿病?

 既然如今糖尿病發病率這麼高,對人類危害這麼大,我們普通人究竟能做點兒什麼,才能使本人患糖尿病的危險降到最低程度呢?人要是想不得糖尿病,至少要做到“四個點兒”,那就是“多學點兒、少吃點兒、勤動點兒、放鬆點兒”,這是國際上公認的預防糖尿病的措施。多學點兒就是要多看看有關糖尿病的書籍、報刊、電視;多聽聽有關糖尿病的講座,增加本人對糖尿病知識和糖尿病防治辦法的理解;少吃點兒就是減少每天的熱量攝取,要不鹹不油膩,特別是防止大吃大喝,吸菸喝酒等;勤動點兒就是增加本人的體力活動和運動量,防止肥胖;放鬆點兒就是力圖做到開朗、豁達、勞逸結合,防止過度緊張勞累。假如做到這“四個點兒”,你患糖尿病的危險性就能減少50%。

7、糖尿病能不能預防?

 雖然糖尿病到目前爲止還無法根治,但糖尿病是可以預防的。糖尿病的預防可分爲三個層次,首先是糖尿病的預防,也就是說讓未患糖尿病的人不得糖尿病;其次是糖尿病併發症的預防,也就是說得了糖尿病,要及早發現,積極正規的治療,使糖尿病病人不出現糖尿病併發症;第三是降低糖尿病的致殘率和致死率,也就是說有了糖尿病的併發症,要好好治療這些併發症,把糖尿病併發症形成的殘廢和過早死亡的比例降到最低程度。我國糖尿病患病率急劇增高的根本緣由,那就是遺傳的易感性、生活水平的提高、平均壽命延長以及先進的檢測方法。所以糖尿病的預防主要應做好兩件事,一個是健康教育,儘量使糖尿病及其預防手段做到衆所周知。第二我們不能僅僅停留在宣講糖尿病知識上,而必需使我們本人儘快改變不良的生活方式,鍥而不捨地堅持鍛鍊,防止肥胖,少飲酒、不吸菸,保持心理上的健康,把糖尿病和其它慢性疾病的發病率降低到最低程度。同時,應用各種手段對社區人羣,特別是糖尿病的高危人羣進行糖尿病和糖耐量低減的篩查,以期儘早地發現和治療糖尿病。

 8、肥胖糖尿病病人如何減肥?

肥胖,特別是“蘋果形肥胖”是人體健康的大敵,所以減肥的意義就顯而易見了。減肥前,首先要計算本人是不是超重,記載並保管一個基本資料。減肥的主要手段不外乎是控制飲食和增強體育鍛煉。有的人對減肥缺乏信心,他們自以爲“天生就是胖命,喝涼水都長肉”,這種說法是不正確的,也是不利於減肥的。依照物質不滅的規律,體重添加(水腫的狀況不算在內)的原因是熱量的攝入超越熱量的耗費;如果每天攝入量低於消耗量,體重自然就會下降。還有的人迷信減肥食品或酚氟拉明等減肥藥物,誤以爲只要運用減肥食品或藥品,就不需要飲食控制和體育鍛煉了,這是不對的。要曉得多種減肥食物和藥物雖有不同水平的效果,但最有效的、最自然的、最好的減肥辦法,還是控制熱量攝入和體育鍛煉,減肥食品和藥品僅僅是輔助手段。值得留意的是,對不少人來說,體育鍛煉在減肥進程中的意義更大,效果更好。假如每天吃得已經很少,總熱量控制已非常嚴格,體重還下不來,那惟一的辦法就是增強體育鍛煉。

9. 爲什麼糖尿病病人必需過有規律的生活?

 糖尿病病人的生活必需規律,否則難以獲得血糖的良好控制。人的生命活動是有一定規律、一定週期的。所以,糖尿病病人什麼時候該吃飯,什麼時候該打針吃藥,活動量應該是多大,什麼時候該休息,都是有一定規律的,隨意打亂這種規律,勢必會形成血糖的不穩定,而影響病情的控制。所以糖尿病人生活一定要有規律及定時定量地進餐、運動和用藥。

10、糖尿病致殘致死的原因是什麼?

糖尿病的代謝紊亂所引起的急慢性併發症是糖尿病致殘致死的主要原因。過去,在胰島素及抗生素應用以前,糖尿病急性併發症及感染是糖尿病的主要死因。現在,在糖尿病動脈硬化及微血管病變基礎上產生的慢性併發症已成爲影響糖尿病預後的主要因素。

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