食道癌晚期放療會出現什麼情況?

時間: 2012-02-05

  晚期放療過程中及放療結束後可能發生的合併症,該如何應對這些併發症,防止併發症對患者造成二次傷害?專家介紹:食道癌晚期放療的併發症主要有:

  1、出血:發生率約爲1%,可以發生在任何時期,出血量可少可多,甚至大嘔血,臨牀醫生來不及搶救。對於那些有明顯潰瘍,特別是有毛刺狀突出的較深潰瘍病人,應減少每次的照射劑量,延長總治療時間。

  2、穿孔:放射治療本身不會促進穿孔,而且即使發生穿孔,時間也較晚。當食管病變已侵出食管壁,經照射後腫瘤組織壞死,纖維組織修復的速度較爲緩慢,可形成穿孔,發生率約爲3%。若穿入氣管,則出現嗆咳;若穿入縱隔,病人可有發燒、脈搏加快、白細胞增高及胸背疼痛;若穿入大血管則引起嘔血、便血。對於已有穿孔的病人,多數人認爲應停止放療,但少數人主張繼續放療。穿孔病人的預後極差。

  3、心臟疾患:胸部照射時,放射線對心臟的損傷是難免的。放療後期,約有2%的人發生心包炎、心包積液和心肌炎等合併症。

  4、放射性肺炎:大多數在放療結束後2~3個月內發生,臨牀表現爲咳嗽、氣短、發熱。如果病人合併有上呼吸道感染,或放療同時及放療結束後應用化療時,特別容易引起放射性肺炎。一旦發生,給予激素、抗生素、鎮咳、祛痰等藥物,一般均可恢復。

  5、射性脊髓病:發生率在20%左右。多數病人在照射後1~2年出現,但有人放療後立即出現。輕者可表現爲上肢或下肢肌肉萎縮,或屈頸時雙下肢有觸電感,或雙下肢無力、感覺異常;重者表現爲下肢癱瘓、大小便失禁,甚至全身癱瘓。治療可採用神經營養藥物及血管擴張藥、激素處理,療效不理想。

  6、放射性皮炎:較常見,表現爲照射野皮膚瘙癢、皮膚潮紅、皮下出血點。治療可用外敷藥物,如2%薄荷澱粉。注意勿用手抓搔,保持局部清潔。更多食道癌常識請登入:

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