焦慮性神經症和強迫性神經症的音樂治療

時間: 2011-01-08

    一、焦慮性神經症

(一)焦慮性神經症及心理異常表現

    焦慮性神經症(Anxiety neurosis)又稱焦慮症,患者以焦慮情緒反應爲主要症狀,同時伴有明顯的植物神經系統功能的紊亂。

心理異常表現:

    病人常感到內心有一種說不出的緊張、恐懼或難以忍受的不適感。因此,病人總是整日地惶惶不安、憂心忡忡,似乎預感到災難將降臨到頭上。有時會由於內心的過分期待和恐懼情緒而達到驚恐發作的程度,表現出驚叫、呼救,拉着別人的手或衣服而不肯鬆開。

    在軀體症狀方面,當急性焦慮發作時,常會伴隨嚴重的心血管系統的症狀,也可以有胃腸症狀,如上腹部不適感、腹痛、大小便緊迫感、腹瀉或便祕。此外,病人還可以出現震顫,多汗,陽痿、早泄、月經失調和性慾缺乏等症狀。焦慮症病人幾乎總有或多或少的睡眠障礙,大多表現爲入睡困難,而且往往早醒或在夢中驚醒。

(二)焦慮症的病因

    一般認爲焦慮症與病人的遺傳素質和人格特徵有一定的關係。按照弗洛伊德的觀點認爲,兒童時期的一些特殊的精神創傷性體驗有重要意義。

    焦慮症的生理基礎,是神經系統活動的全面亢進,主要是植物神經系統的興奮。

(三)焦慮症的治療

    對焦慮症的治療一般以心理治療並配合藥物治療的方法。心理治療可以進行一般性的解釋和說理的支持性心理療法,幫助病人找出並消除引起疾病的各種因素。使用行爲矯正療法和交互抑制法等對治療焦慮症也有一定效果。如與童年創傷有關還可以採用精神分析的方法技術。對焦慮症來說,藥物治療也是一項十分重要的治療措施。主要是使用抗焦慮藥,常用的有安定和利眠寧等,可以口服也可以肌肉或靜脈注射。如果焦慮伴有抑鬱,服用多慮平、阿米替林等三環類抗抑鬱藥也有良好的效果。近年精神科引進了一些新葯,如既有抗抑鬱又有抗焦慮作用的怡諾斯等。

二、強迫性神經症   

(一)強迫性神經症及心理異常表現

    強迫性神經症 (Obsessive  neurosis)本病的臨牀表現以強迫症狀爲特徵。所謂強迫症狀是指在患者主觀上感到有某種不可抗拒的和被迫無奈的觀念、情緒、意向或行爲的存在。使之非常痛苦,甚至不能正常生活的一種病症,亦稱強迫症。

心理異常表現:

1、強迫觀念:

    強迫觀念可以表現爲不自主呈現的某種想法、某種事情或某句話、某句歌詞等。也可以表現爲強迫懷疑、強迫回憶、強迫聯想、強迫性窮思竭慮等。

2、強迫意向

    患者常常被一些非正常的慾望和意向所糾纏,產生一些可怕的衝動。病人明知這種慾望與衝動是違反自己意願的、是不堪設想的,但卻無法擺脫,因而十分焦慮和痛苦。

3、強迫行爲

    強迫行爲可以表現爲強迫計數、強迫性儀式動作。此外,還有強迫洗手,強迫洗衣等行爲,這多與不潔恐怖或疾病恐怖有關。病人無法控制自己而反覆洗手,最長可達數小時,直到把皮膚都洗破了還不能停止下來。

(二)強迫症的病因

    強迫症與心理-社會因素有非常密切的關係,強烈或持久的精神因素的作用及激烈的情緒體驗的影響往往是此病發生的直接原因。強迫症與患者的人格特點也有一定的關係。巴甫洛夫學說認爲,強迫症是由於大腦皮層神經過程(即興奮和抑制)的過度緊張或相互衝突形成病理惰性興奮竈所至。

(三)強迫症的治療

    強迫症的治療方法,在原則上仍應使用以心理治療爲主,輔助藥物治療的綜合性療法。對於這種神經症的治療比較困難,傳統的心理治療一般採用行爲矯正。具有東方特色的日本“森田療法”,對強迫症的治療常有意想不到的效果。

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評論
第1樓 熱心網友 2013-05-15
正常心理(一般、嚴重心理問題) 神經症衝突性質 常形 變形現實刺激 直接相關 與現實處境無關或雞毛蒜皮小事或常人難以理解。道德色彩 明顯 不明顯還可以用許又新教授的評分標準做簡單評定:(1) 病程:不到3個月爲短程,評分1;3個月到1年爲中程,評分2;1年以上爲長程,評分3。(2) 精神痛苦的程度:輕度者病人自己可以主動設法擺脫,評分1;中度者病人自己擺脫不了,需借別人的幫助或處境的改變才能擺脫,評分2;重度者病人幾乎完全無法擺脫,即使別人安慰開導他或陪他娛樂或易地休養也無濟於事,評分3。(3) 社會功能:能照常工作學習以及人際交往只有輕微妨礙者,評分1;中度社會功能受損害者工作學習或人際交往...
第2樓 熱心網友 2013-05-15
神經症症狀典型而持久的病人,即使的確有內科疾病,神經症的診斷仍然是可以成立的。神經症病人絕大部分都有人格障礙的基礎神經症是一個總稱這其中分爲:神經衰弱焦慮性神經症恐怖性神經症強迫性神經症疑病性神經症不典型的神經症抑鬱性神經症所以,沒有什麼簡單辦法判定,也沒有什麼簡單的辦法自我治療。如果有心理問題,及時找心理諮詢師或者精神科醫師,是明確的選擇。----------昭良心理諮詢中心楊老師
第3樓 熱心網友 2013-05-15
臨牀表現基本上有三組,亦可視爲焦慮症的三大症狀:  1.病理性焦慮情緒 持續性或發作性出現莫名其妙的恐懼、害怕、緊張和不安。有一種期待性的危險感,感到某種災難降臨,甚至有死亡的感受("瀕死感")。患者擔心自己會失去控制,可能突然昏倒或"發瘋"。 70%的患者同時伴有憂鬱症狀,對目前、未來生活缺乏信心和樂趣。有時情緒激動,失去平衡,經常無故地發怒,與家人爭吵,對什麼事情都看不慣,不滿意。焦慮症有認識方面的障礙,對周圍環境不能清晰地感知和認識,思維變得簡單和模糊,整天專注於自己的健康狀態,擔心疾病再度發作。  2.軀體不適症狀 常爲早期症狀。在疾病進展期通常伴有多種軀體症狀:心悸、心慌、胸悶、氣短...
第4樓 熱心網友 2013-05-15
1. 症狀表現形式 2. 症狀持續時間,3是否影響社會功能.