治療糖尿病人心得

時間: 2012-04-12

糖尿病 (diabetes)

對糖尿病的治療歷來有“三駕馬車”的形象比喻,即飲食治療、運動療法和藥物治療的綜合治療方法。其中飲食治療是最基本的治療方法,預防糖尿病要注意“三個防止和三個增加”:防止總熱量攝入過高,防治脂肪比例過高,防治膳食纖維比例過低;增加魚類的攝入,增加穀物特別是粗糧的攝入,增加高纖維食物的攝入,最終達到降低膳食熱量密度的目的。

控制糖尿病病人的飲食主要是控制總熱量,嚴格地說,只要總熱量在允許範圍內,對食品的種類,如果營養平衡,一般沒有限制。水果含糖雖高,吃水果產生的熱量,如果計入每天的總熱量以內(則要減少其他食品!)。

在主食定量範圍內儘可能多吃些粗雜糧及豆類,蔬菜,以綠葉菜爲好,如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。這些食物中既含有豐富的維生素和無機鹽,又含有較多的粗纖維,能有效地防止血糖吸收過快,還有降低膽固醇,預防動脈硬化及防治便祕的作用。

凡是引起糖尿病病人血糖急驟升高的各種飲食,應列爲禁忌範圍。一般情況下,糖尿病病人應該禁止食糖及其製品;還應該從嚴限制食用白薯、馬鈴薯、芋艿、粉條、果醬等食品;凡是含澱粉較多的食物,均應該少吃,如紅小豆、綠豆等含澱粉偏多,所以,吃紅小豆、綠豆時,應該相應地減少主食用量。同樣,對洋蔥、蒜苗、藕、胡蘿蔔、鮮蠶豆、鮮豌豆等也應該少吃。動脈粥樣硬化是糖尿病既常見又重要的併發症,因此,應該少吃含高脂肪、高膽固醇的食物。食物經高溫油炸後,常破壞不飽和脂肪酸及維生素,因而亦應該少吃煎炸食品

糖尿病食物和食譜

1,水果類:蘋果 桃:橙子:柚:荔枝:櫻桃:楊梅:(據測定:香蕉、桔子、蘋果、梨含糖量爲中等:甜瓜、西瓜、櫻桃含糖較少,可以首選食用;西紅柿、黃瓜含糖很低,可以適當多吃些以代替水果。)

2,五穀雜糧類:小麥:燕麥,蕎麥 小米,玉米,大豆,黑豆,綠豆 ,豇豆,扁豆,豆腐,豆腐皮,莜麥面,蕎麥麪,燕麥面,玉米麪

3,蔬菜類:大白菜、小白菜,油菜、菠菜、韭菜、菜花、青椒、苦瓜、絲瓜、西紅柿、綠豆芽、萵筍、茄子、空心菜,苦瓜,洋蔥,香菇,柚子,南瓜、芹菜

4,肉類:瘦肉(牛肉,豬肉、魚、鴨、蛋等去掉皮和脂肪)儘量不吃豬腳和動物內臟以及油炸食品。

註釋:

糖尿病患者宜吃:五穀雜糧,如莜麥面,蕎麥麪,燕麥面,玉米麪等富含維生素B,多種微量元素及食物纖維的主食,長期食用可降低血糖,血脂;豆類及豆製品,豆類食品富含蛋白質,無機鹽和維生素,且豆油含不飽和脂肪酸,能降低血清膽固醇及甘油三酯;苦瓜,洋蔥,香菇,柚子,南瓜可降低血糖,是糖尿病人最理想食物,如能長期服用一些蜂膠,則降血糖和預防併發症的效果會更好.糖尿病患者日常飲食要警惕的"三不宜"食譜:不宜吃各種糖,蜜餞,水果罐頭,汽水,果汁,果醬,冰淇淋,甜餅乾,甜麪包及糖制糕點等,因爲這些食品含糖很高,食用易出現高血糖;不宜吃含高膽固醇的食物及動物脂肪,如動物的腦,肝,心,肺,腰,蛋黃,肥肉,黃油,豬牛羊油等,這些食物易使血脂升高,易發生動脈粥樣硬化;不宜飲酒,酒精能使血糖發生波動,空腹大量飲酒時,可發生嚴重的低血糖,而且醉酒往往能掩蓋低血糖的表現,不易發現,非常危險.吃菜吃帶葉,莖類蔬菜,少吃根,塊莖的菜;不吃油炸食物或過油的食物;不要勾芡,澱粉高;不要吃含澱粉高的食物,如吃要交換主食;血糖控制好的在兩餐中間吃水果,但不要喝果汁;

喝湯去掉上面的油;吃肉絲比吃肉片,肉排,紅燒肉好;吃帶刺魚比吃魚塊好,因爲可以減緩進餐速度,增加飽腹感;吃帶骨頭肉比吃墩肉好,既滿足食慾要求,吃進的肉量又不大;吃雞肉去掉雞皮及肥肉.  糖尿病患者不宜吃地瓜之類的高糖量食物.


一、早餐: 

主食:高纖維饅頭或花捲50克~100克(幹品)。 

副食: 

1、豆漿200~300毫升。 

2、涼拌蔬菜100克~150克 

二、午餐: 

主食:高纖維大米飯、高纖維饅頭或其它高纖維主食75克~100克。(幹品) 

副食: 

1、瘦肉或雞、鴨、魚等不超過50克。 

2、蔬菜200克~250克,清炒或涼拌。 

3、豆腐、雞蛋等。(雞蛋不超過一個) 

三、晚餐: 

主食: 

1、高纖維大米飯、高纖維饅頭或餅等其它高纖維主食50克~100克(幹品)。 

2、小米粥,綠豆粥或者赤豆粥等,任選一種,每餐25克。(幹品) 

副食: 

1、瘦肉不超過25克。 

2、蔬菜200克~250克,清炒或涼拌。 

四、晚上睡覺前喝鮮純牛奶300毫升,約一杯。 

五、說明: 

1、每日所食蔬菜必須依照“糖尿病飲食治療規則”上指定的品種任選幾種。 

2、每日所食蔬菜品種和副食要多樣化,不要單調。 

3、每日烹調油(植物油)不超過10克,食鹽不超過6克清淡爲宜。 

4、上午、下午加餐可吃些水果,但不要過量,不超過100克爲宜。選擇含糖量低的水果,(含糖量在14%以下):如西瓜、草莓、枇杷、梨、桃、菠蘿、蘋果等。 

5、每日的主食做到大米、麪粉混合食用纔有宜健康,即一天兩頓大米主食、一頓面主食;或一頓大米主食、兩頓面主食。 

6、中醫養生學認爲“汗要出透,水要喝夠,便要排清,才能長壽”,所以說糖尿病人在合理飲食的基礎上,每天的水要喝夠,不要等渴了才暴飲。 

胰島素怎樣計算用量
正常人的空腹血糖維持在3.3~6.1mmol/L,餐後半小時到1小時之間一般在10.0mmol/L以下,最多也不超過11.1mmol/L,餐後2小時又回到7.8mmol/L。
胰島素怎樣計算用量
(一)怎樣估算其初始用量:
  糖尿病患者在開始使用胰島素治療時,一律採用短效胰島素。而且,一定在飲食與運動相對穩定的基礎上,依下列方法估算初始用量,而後再依病情監測結果調整。
  1、按空腹血糖估算:
  每日胰島素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]x10x體重(公斤)x0.6÷1000÷2
  100爲血糖正常值;
  x 10換算每升體液中高於正常血糖量;
  x 0.6是全身體液量爲60%;
  ÷1000是將血糖mg換算爲克;
  ÷2是2克血糖使用1μ胰島素。
  爲避免低血糖,實際用其1/2--1/3量。
  2、按體重計算:血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;病情輕,0.4--0.5μ/kg;病情重,應激狀態,不應超過1.0μ/kg。
  3、按4次尿糖估算:無糖尿病腎病,腎糖閾基本正常,按每餐前尿糖定性"+"多少估算。一般一個"+"需4μ胰島素。
  4、綜合估算:體內影響胰島素作用的因素較多,個體差異較大,上述計算未必符合實際,故應綜合病情、血糖與尿糖情況,先給一定的安全量,然後依病情變化逐步調整。
  (二)怎樣分配胰島素用量
  按上述估算的情況,每日三餐前15--30分鐘注射,以早餐前>晚餐前>午餐前的用量來分配。由於早餐前體內拮抗胰島素的激素分泌較多,故胰島素用量宜大一些;而一般短效胰島素作用高峯時間2--4小時,因此午餐前用量最小;多數病人睡前不再用胰島素,至次日晨再用,故晚餐前又比午餐前要用量大。如睡前還用一次,則晚餐前要減少,而睡前的用量更少,以防夜間低血糖。
  (三)怎樣調整胰島素劑量
  在初始估算用量觀察2--3天后,根據病情、血糖、尿糖來進一步調節用量。
  1、據4次尿糖定性調整:只適用於無條件測血糖且腎糖閾正常的病人。依據前3--4天的4次尿糖定性進行調整:早餐前胰島素用量依據午餐前尿糖,午餐前胰島素用量依據晚餐前尿糖,晚餐前胰島素用量依據睡前或次日晨尿(包括當天晨尿)。
  2、根據血糖調整:糖尿病人,尤其是I型糖尿病及腎糖閾不正常的病人,應根據三餐前與睡前的血糖值來調整胰島素用量,詳見下表:
  
血糖值(mmol/l)    餐前胰島素增量

BS <2.8           減少2--3μ 立即進餐 

BS2.8--3.9          減少1--2μ 

BS 3.9--7.2           原劑量

BS7.2--8.3          1μ 

BS 8.3--11.1        2μ 

BS 11.1--13.9       3μ 

BS 13.9--16.6       4--6μ  

BS16.6--19.4        8--10 μ

餐前活動量增加減1--2μ或加餐    加餐前活動量減少 1--2μ

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評論
第1樓 熱心網友 2013-06-23
建議食療,不要吃藥,因爲糖尿病是終身性代謝性疾病,如果一旦使用藥物或者是胰島素,身體就會對其產生依賴,加上藥物的副作用,自身的免疫力就會下降,從而導致併發症的產生。一:運動333:即每週至少運動三次,每次運動至少30分鐘,運動後心跳能達到130次/分以上,持續的時間就是消耗脂肪的時間,每週累計運動210分鐘。二:心情要保持愉悅,天氣好的時候要多出去走動走動,改善心情三:保持充足的睡眠,每晚保證用溫水泡腳,改善睡眠,同時檢查腳部的健康,減少糖尿病足的產生。四:均衡營養飲食要注意糖尿病人少吃利尿的食物:如西瓜、甜瓜、菱角、菠蘿、草莓、含利尿成分的藥物,否則會增加血粘度。建議結合飲食治療:具體如下:...
第2樓 熱心網友 2013-06-23
低糖和低脂飲食、降糖藥和降壓藥、注意休息和避免精神緊張