糖尿病人主餐j及飲食選擇

時間: 2011-05-28

糖尿病人主餐外的飲食選擇:
   
   糖尿病人除有計劃地安排每日的熱卡、三大營養素攝入外,還應注意主餐外的飲食。水果水果富含維生素、礦物質和可溶性纖維(果膠)。果膠能降低葡萄糖吸收的速率和減少脂肪的吸收,故有降脂、降糖的作用。但由於水果含糖量比蔬菜高,例如西瓜含糖爲4.2%;桃子、梨、批把約8%~1O%;蘋果、甜橙、柑桔約11%~13%;香蕉、柿子、荔枝約14%~16%;棗、甘蔗、紅果約20%。水果的主要糖份是葡萄糖、果糖、蔗糖等單、雙糖,吸收快,易使血糖升高。糖尿病人能否進食水果,要根據自身的情況決定。並做到以下幾點:1.本人能認真進行糖尿病的自我管理,堅持定期監測血糖、尿糖,血糖已控制在相對良好和穩定的水平;2.儘量迴避含糖高的乾果,選擇含糖低的鮮果(例如西瓜、草莓等);3.進食水果最好在空腹和兩餐之間,少量開始,如半個桔子或蘋果,最多不超過10Og。要從治療計劃中減去相應主食的量,一般2OOg桔子或蘋果需減去主食25g。甜味劑糖尿病人不宜食用含糖的甜食。滿足口感只能使用糖的代用品,即甜味劑。目前使用的有木糖醇、甜葉菊、糖精。木糖酸能產生一定熱量,在代謝後期才需胰島素的促進作用。進食木糖醇後,對正常人和控制良好的糖尿病病人,血糖升高的幅度和速度都低於葡萄糖和蔗糖。但木糖醇在腸道的吸收率低,吃多了易引起腹瀉,還會使血甘油三酯濃度升高。因此,木糖醇僅適用於控制較好的糖尿病病人,每日用量不超過50g。糖精和甜葉菊的甜度約爲蔗糖的300~50O倍,不提供熱量,不含營養素。有人曾提出精精有誘發膀胱癌的作用,但近年的研究認爲,每日用量少於SOO~1O00mg是安全的。但糖精能通過胎盤,妊娠婦女應避免服用。飲酒酒除提供熱量外,無任何營養價值,每克乙醇產生29.3kJ(7heal)熱能。過量飲酒抑制食慾,加重營養缺乏。長期飲酒可能損害肝臟、胰腺、生殖系統、血管,升高血三酰甘油。糖尿病病人飲酒除以上不良影響外,還打亂和干擾了飲食計劃,抑制糖異生作用,使那些正注射胰島素或服用優降糖等磺脲類降糖藥的患者誘發低血糖,也可能誘發酮症酸中毒。所以糖尿病原則上不要飲酒。但適量的酒可以增進食慾、消除疲勞。如果飲酒,必須注意以下幾點:1.血糖控制良好,無其它重要臟器的慢性病和糖尿病併發症;2.不注射胰島素和口服磺脲類降糖藥;3.肝功正常;4.飲酒時要進餐,避免發生低血糖;5.飲酒量:葡萄酒每次不超過1O0~15Oml;啤酒不超過350ml,不飲白酒上述酒量約相當於主食25g,應從飲食計劃中減去,每週飲酒不超2次。
 
   糖尿病人的進食方法:
   
   宜少食多餐,一日不少於三餐,有條件上下午安排間食及睡前進食,即保證吸收,又減輕對胰島負擔;
   早餐量要少,上午肝糖原分解旺盛,易發生早餐後高血糖。如一日三餐比可爲1/5、2/5、2/5;進餐時間要規律少吃零食;嚴格執行,長期堅持。
   
   糖尿病病人不宜多吃鹽:
   對於糖尿病的認識,醫生們通常是把限制飲食,特別是限制進食含糖高的食品,作爲重要的防治方法來指導患者。但是,對限制鹽的攝入量則很少引起注意。現代醫學研究表明,過多的鹽,具有增強澱粉酶活性而促進澱粉消化,和促進小腸吸收遊離葡萄糖的作用,可引起血糖濃度增高而加重病情。因此,糖尿病病人也不宜多吃鹽。
   消瘦的糖尿病患者如何飲食調理:
   多數糖尿病患者體型偏胖,但也有一部分患者並不胖,甚至屬於消瘦,他們是否就不需要控制飲食呢?當然需要控制飲食!糖尿病不分胖瘦,不控制飲食都會導致血糖失控。當然對於消瘦的患者,可以適當放寬熱量的攝入,但具體飲食仍應按照營養治療黃金法則安排。可以用體重作爲衡量熱能是否合適的標準。
   ・要分清目前的體重是保持穩定還是仍持續下降,因爲長期血糖控制不良或其他消耗性疾病如結核病、貧血等都會導致體重下降,血糖控制好以後體重就會保持穩定。・同醫生一起檢查您的治療藥物是否合適,應及時調整藥物。
   ・確定沒有其他器質性疾病。
   營養治療方案:
   ・在增加熱量攝入的同時,還要增加一定量的優質蛋白質,熱能可以按照30~35千卡/公斤體重,蛋白質按1.2克~1.5克/公斤體重的比例給予。適當增加瘦肉類、雞、禽蛋、奶製品、豆製品等食物。但同時要避免攝入過多的脂肪。
   ・補充充足的維生素和鐵質,動物類食品與植物類食品同時選用,可促進鐵質的吸收利用。
   ・少量多餐,保證設計的膳食量能夠充分攝入。
   ・監測體重,一旦體重恢復至正常應調整飲食至正常水平,不要導致體重超重而矯枉過正。
    營養食譜舉例:<含鐵30毫克,熱能2000千卡,蛋白質90克>早餐:蒸餅50克,煮雞蛋1個,肉鬆(或醬肉)20克,牛奶1袋。9:30~10:30加餐:鹹麪包片1片。午餐:番茄燉牛肉(牛肉100克,油10克),肉絲炒芹菜(肉絲50克,芹菜100克,油5克),白菜湯(白菜50克,油2克),米飯2兩(100克)。下午4:00:蘋果1個。晚餐:熘兩樣加配(豬肝50克,肉片50克,油菜50克,油10克),西紅柿黃瓜拼盤(西紅柿100克,黃瓜50克),冬瓜湯(冬瓜100克,油2克),饅頭(2兩)。睡前半小時:牛奶1袋。    糖尿病飲食治療:
   (1) 控制總熱能是糖尿病飲食治療的首要原則。攝入的熱量能夠維持正常體重或略低於理想 體重爲宜。肥胖者必須減少熱能攝入,消瘦者可適當增加熱量達到增加體重。
   (2) 供給適量的碳水化合物。目前主張不要過嚴地控制碳水化合物,糖類應占總熱能的60% 左右,每日進食量可在250克~300克,肥胖應在150克~200克。穀類是日常生活中熱能的主 要來源,每50克的米或白麪供給碳水化合物約38克。其它食物,如乳、豆、蔬菜、水果等也 含有一定數量的碳水化合物。莜麥、燕麥片、蕎麥麪、玉米渣、綠豆、海帶等均有降低血糖 的功能。現在市場上經常可以看到“無糖食品”,“低糖食品”等,有些病人在食用這些 食品後,不但沒有好轉,反而血糖上升。這是由於人們對“低糖”和“無糖”的誤解。認爲 這些食品不含糖,而放鬆對飲食的控制,致使部分病人無限制的攝入這類食品,使血糖升高 。事實上低糖食品是指食品中蔗糖含量低,而無糖食品指的是食品中不含蔗糖,但是這些食 品都是由澱粉所組成,當人們吃進澱粉食品後,可轉變成葡萄糖而被人體吸收,所以也應控 制這類食品。
   (3) 供給充足的食物纖維。流行病學的調查提出食物纖維能夠降低空腹血糖、餐後血糖以及 改善糖耐量。其機理可能是膳食纖維具有吸水性,能夠改變食物在胃腸道傳送時間,因此主 張糖尿病飲食中要增加膳食纖維的量。膳食中應吃一些蔬菜、麥麩、豆及整谷。膳食纖維具 有降解細菌的作用,在食用粗纖維食品後,能夠在大腸分解多糖,產生短鏈脂肪酸及細菌代 謝物,並能增加大糞便容積,這類膳食纖維屬於多糖類。果膠和粘膠能夠保持水分,膨脹腸 內容物,增加粘性,減速胃排空和營養素的吸收,增加膽酸的排泄,放慢小腸的消化吸收。 這類食品爲麥胚和豆類。以往的理論是纖維素不被吸收,因爲大多數膳食纖維的基本結構是 以葡萄糖爲單位,但葡萄糖的連接方式與澱粉有很多不同之處,以致於人體的消化酶不能將 其分解。但最近發現膳食纖維可被腸道的微生物分解和利用,分解的短鏈脂肪酸可被人體吸 收一部分,而且能很快的吸收。燕麥的可溶性纖維可以增加胰島素的敏感性,這就可以降低 餐後血糖急劇升高,因而機體只需分泌較少的胰島素就能維持代謝。久之,可溶性纖維就可 降低循環中的胰島素水平,減少糖尿病患者對胰島素的需求。同時還可降低膽固醇,防止糖 尿病合併高脂血症及冠心病。    (4) 供給充足的蛋白質。糖尿病患者膳食中蛋白質的供給應充足。有的患者怕多吃蛋白質而 增加腎臟的負擔。當腎功正常時,糖尿病的膳食蛋白質應與正常人近似。當合並腎臟疾病時, 應在營養醫生的指導下合理安排每日膳食的蛋白質量。乳、蛋、瘦肉、魚、蝦、豆製品含蛋 白質較豐富。應適當食用優質蛋白,目前主張蛋白質應占總熱能的10%?20%。穀類含有植物蛋 白,如果一天吃穀類300克,就可攝入20克~30克的蛋白質,約佔全日蛋白質的1/3~1/2。植 物蛋白的生理價值低於動物蛋白,所以在膳食中也應適當控制植物蛋白。尤其在合併腎病時, 應控制植物蛋白的食用。
   (5) 控制脂肪攝入量。 有的糖尿病患者誤認爲糖尿病的飲食治療只是控制主食量。其實不然,現在提倡不要過多的 控制碳水化合物,而要嚴格的控制脂肪是十分必要的。控制脂肪能夠延緩和防止糖尿病併發 症的發生與發展,目前主張膳食脂肪應減少至佔總熱能的25%?30%,甚至更低。應限制飽和 脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、豬油、奶油等動物性脂肪,可用植物油如豆油、花生油、芝麻 油、菜籽油等含多不飽和脂肪酸的油脂,但椰子油除外。花生、核桃、榛子、松子仁等脂肪 含量也不低,也要適當控制。還要適當控制膽固醇,以防止併發症的發生。應適當控制膽固 醇高的食物,如動物肝、腎、腦等臟腑類食物,雞蛋含膽固醇也很豐富,應每日吃一個或隔 日吃一個爲宜。
   (6) 供給充足的維生素和無機鹽。凡是病情控制不好的患者,易併發感染或酮症酸中毒,要 注意補充維生素和無機鹽,尤其是維生素B族消耗增多,應給維生素B製劑,改善神經症狀。 粗糧、幹豆類、蛋、動物內臟和綠葉蔬菜含維生素B族較多。新鮮蔬菜含維生素C較多,應注 意補充。老年糖尿病患者中,應增加鉻的含量。鉻能夠改善糖耐量,降低血清膽固醇和血 脂。含鉻的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等。同時要注意多吃一些含鋅和鈣的食物, 防止牙齒脫落和骨質疏鬆。糖尿病患者不要吃的過鹹,防止高血壓的發生,每日食鹽要在6 克以下。
   (7) 糖尿病患者不宜飲酒。酒精能夠產生熱能,但是酒精代謝並不需要胰島素,因此少量飲 酒是允許的。一般認爲還是不飲酒爲宜,因爲酒精除供給熱能外,不含其它營養素,長期飲 用對肝臟不利,易引起高脂血症和脂肪肝。另外有的病人服用降糖藥後飲酒易出現心慌、氣 短、甚至出現低血糖。
   (8) 糖尿病患者應合理安排每日三餐,每餐都應含有碳水化合物、脂肪和蛋白質,以有利於 減緩葡萄糖的吸收。
   (9) 應控制油炸食品,粉條薯類食品及水果。但不是不吃薯類和水果,應學會自行掌握各種 食品交換的方法,這樣才能夠達到平衡營養。    糖尿病的中醫食療:
   糖尿病的主要臨牀症狀是多食、多飲、多尿,尿中含糖,身體消瘦。在中醫屬“消渴症”的範圍,認爲此病多由於平素貪嗜醇酒厚味,內熱化燥,消谷傷津,以致肺、胃、腎陰虛燥熱,發爲消渴。治療上宜以滋陰清熱生津爲主,並隨證佐以益氣、固澀、溫陽、活血。
   冬瓜100克,鮮番薯葉50克,同切碎加水燉熟服,每日1劑;或幹番薯藤適量水煎服。         
   山藥60克,豬胰1具,乾地黃30克。用瓦鍋加適量清水煮豬胰,再入山藥和乾地黃同煎。飲湯吃肉,佐膳亦可,連續用。         
   黃芪30克,山藥60克(研粉)。先將黃芪煮汁300毫升,加入山藥粉攪拌成粥。每日服1~2次。     
   枸杞15克,兔肉250克,加水適量,文火燉爛熟後,加鹽調味,飲湯食肉,每日1次。       
   豬胰1具,加薏米50克或黃芪100克,水煎服食,每日1劑,連用10天。           
   大田螺10~20個,養於清水盆中,漂去泥沙,取出田螺肉加黃酒半小杯,拌和,再以清水燉熟,飲湯,每日1次。     
   豬肚1具洗淨,蔥白數莖,豆豉25克。先煮豬肚至爛,入蔥、豉調味,再取出豬肚切片。空腹漸次食之,渴即飲湯。     
   海蔘、豬胰、雞蛋各1個。先將海蔘泡發切片與豬胰同燉,熟爛後將雞蛋去殼放入,加醬油調味,每日服1次。     
   蘑菇培養液具有降血糖作用,故常以蘑菇爲菜或煮汁飲服,對改善糖尿病症狀有利。     
   枸杞15克,豬肝適量。將豬肝切片與枸杞一起用文火燉成豬肝湯,飲湯食肝。每日2次。       
小米粉25克、麥麩50克,加適量鹽、蔥花、香油、五香粉,用水和勻,做成小餅,烙熟食之。     
   綠豆250克,加水適量,煮爛熟頻飲。綠豆性寒,具有良好的延緩血糖升高的作用,並可延緩碳水化合物的吸收,降低餐後血糖的水平。         南瓜1000克切塊,加水適量,煮湯熟後隨飯飲用。
   南瓜富含維生素,是一種高纖維食品,能降低糖尿病人的血糖,並能增加飽腹感。       
   苦瓜250克,洗淨切塊,燒、炒時加食油、醬油、食鹽適量,隨飯食用。苦瓜性味甘、苦,既能清熱解毒,除煩止渴,又能降低血糖。           活鯽魚500克,去腸雜洗淨;再將綠茶10克塞魚腹內,置盤中上鍋蒸熟。不加鹽食用,每日1次。治糖尿病煩渴、多飲。     
    大蘿蔔5個,煮熟搗取汁,用粳米150克,同水共煮粥食用。

【生活宜忌】
1.避免情志過激和精神緊張,長期堅持勞逸結合。
2.忌食辛辣熱性食物,包括熱性補藥,如紅參、鹿茸、附子、肉桂、胡椒、生薑、桂圓、鹿肉、狗肉等。飲食宜選低糖、高蛋白、低脂肪及高纖維食品。控制主食(如米、面、雜、糧及糖)的攝入量。可多食非糖類,如豆製品和蔬菜來補充,或用少吃多餐的辦法加以解決。
3.儘量不拔牙和不使皮膚受創傷。
4.減少房事。
5.不要過度限制食量,以免引發低血糖症狀。
6.爲了避免腳部發生疾患,應將指甲剪短,穿大小適合的鞋子,對拼胝或趾甲向內生長等腳部毛病,要做治療。
7.慎用藥物,最好在醫生指導下用藥。

非官方的偏方兒驗方治糖尿病:
1.糖尿病驗方:上海大夫:馬三林.菜葫蘆一個分7份,每份加1錢白礬,逐日熬1份,三個葫蘆熬21天即愈,不加鹽。
2.糖尿病代茶方:正老山野參三錢白朮片二錢淮山片五錢天花三錢玉竹二錢海龍五錢水八杯煎滾代茶飲。
3.糖尿病:豬胰(即豬夾肝)一條,鮮冬瓜皮1兩,加一碗水煮熟,少加些油、鹽和調料(勿加酒、糖)吃湯,一日一劑,連吃20天。忌糖、辣、羊肉、桂圓、甜食。
4.治糖尿病;(1)用料:山藥30克,粳稻60克。製法:將山藥切成小丁,加粳稻和適量的水熬成粥。用法:頓服。一日2次。(2)用料:苦瓜150克,粳稻60克。製法:將苦瓜切成小丁,加粳稻和適量的水熬成粥。用法:頓服。一日2次。
5.糖尿病:老山野參三錢生淮山片三錢天花片三錢坎白朮片二錢鮮海龍三錢水煎代茶連飲一禮拜。
6.糖尿病偏方兒*(青海西寧市張傑)大白公雞(白條雞)一隻,內裝陳醋兩不加油鹽燉熟吃,一日3次,飯前飯後均可,三天吃一隻,連吃三隻,(忌食糖甜食和含葡萄糖多的食品。)
7、糖尿病補方:正加南校燕面五錢水二碗燉服。此乃專補充糖尿患者。逐日血液中所消耗之糖分及供養脾尺新陳代謝之效力。
8.三根湯治糖尿病:"三根"就是苦瓜、番瓜和絲瓜的地下根。每種幹根20克,煎湯,不拘時飲用,對糖尿病有良效。經多位老年糖尿病患者服用,證實"三根湯"在保健、預防和治療糖尿病和胃炎、高血壓等老年多種疾病方面療效顯著。
9.口腹加錫蘭肉桂可防糖尿病:美國研究職員發明,錫蘭肉桂能夠從頭激活脂肪細胞對胰島素的反應能力,大大加速葡萄糖的新陳代謝。他們推薦說,如果天天在飲料或者流質食物中添加1/4-1匙錫蘭肉桂,對Ⅱ型糖尿病可能起到預防的作用。
10.藕汁治糖尿病:藕汁性涼,有抑制尿糖和生津止渴的功能。患者常喝藕汁可節制病情成長。服用方法:將藕榨汁半茶杯,開水衝飲。早晚各一次。如有熱象,用中藥天花粉15克煎水半碗衝入藕汁同服。
11.香椿芽節制血糖:每次用香椿芽12克,淨水煮後食用,或者用沸水沖泡飲用,7天后就可產生較好的血糖節制效驗。如果沒有鮮嫩的香椿芽,也可用較老的香椿樹葉子,天天用開水沖泡當茶水飲用,亦可收到較理想的效驗。
12.美國科學家發明,第二型糖尿病患者服用肉桂40天后,其血糖、甘油三酯、膽固醇都有大幅度下降。
13.荔枝核治糖尿病:荔枝核烘乾研末,每次服10克,天天3次,飯前30分鐘溫開水送服,三個月爲一療程。
14.檸檬治糖尿病:鮮檸檬30-50克絞汁或者泡水,分3次服,10-15天爲一療程,療程距離10-15天。
15.醋蒸白毛雞治糖尿病:男的患者用1只2年以上的白毛母雞,女性患者用1只2年以上的白毛公雞,宰殺除毛取出內臟洗淨後,往雞肚內倒入250克好米醋(不放鹽),啓齒朝上放在瓷陶盆內,鐵鍋蒸熟,清晨空腹服用,一次吃不完次晨加熱空腹再吃,1-3次服完。輕者吃一隻,重者吃二隻,若吃三次仍無效,請改用其它方法。
16.芹菜治糖尿病:鮮芹菜500克搗爛取汁,逐日兩次飲完,連服三個月。
17.用粟米須降糖降壓:一法:用粟米須60克,瘦豬肉250克,煎湯食肉喝湯,一日2次,可適當降血糖。二法:用粟米須、大西瓜皮、香蕉皮適量,水煎同服食,有一定的降壓作用。
18.食枸杞對糖尿病有良效:將枸杞子洗淨蒸熟,1日3次,每次嚼食3克,對糖尿病血脂高、視力不佳者有改善作用。
19.鮮石榴汁治糖尿病:天天取鮮石榴250克榨汁,分3次飯前服,也可吃鮮果。無鮮果時,可取石榴幹葉30克,煎湯飲服,天天2次。
20.米飯牛奶同食可降血糖:日本國立健康營養研究所研究職員最近發明,米飯和牛奶同時食用可以降低血糖指標,對於防治糖尿病很有幫忙。
21.鮮檸檬降血糖:天天用鮮檸檬30-50克,熬汁或者泡水飲,分三次飲完,10-15天一個療程。
22.黑豆治療糖尿病:黑豆30克,黃精30克,蜂蜜10克。把黑豆、黃精洗淨,去雜質,一起入鍋中,加入淨水1500毫升。浸泡10分鐘,再用小火慢燉2小時,離火後加入蜂蜜攪勻即可。逐日1劑,當點飢食用,日服2次,每次1小瓶,喝湯吃豆。
23.偏方兒緩解糖尿病:用馬尾松樹皮第二層皮(嫩皮)兩指寬,長6釐米左右與豬精瘦肉100克,同放於碗內,加水少許,放在鍋內蒸熟(不要放鹽和任何調料),之後將肉和湯全部吃完,持續服用3-5次,隔天1次即可。
24.苦瓜汁降血糖:取新鮮苦瓜適量,洗淨,晾乾,切碎,分別取汁,用潔淨瓶子裝好。逐日早晚空腹服1-2湯匙苦瓜汁。持續服用2-三個月。
25.治糖尿病方:將靈芝10克,山藥30克切成片,入沙鍋內水煎,煮沸後以文火再煎40分鐘,分早晚兩次服完,連服7天停用1-2天。
2六、糖尿病特效方:症狀:渴而飲水不啻,久病服藥不效者。藥方兒:白芍、淮山、甘草各等份研末,每用一錢,開水送服,天天早、午、晚飯前各服一次,持續服用7日可愈。有人患糖尿病數載,服此方斷根。
27、治療糖尿病:桂圓核五十個、荔枝核五十個、木瓜子一百粒,水三碗煎成二碗,天天下戰書五時服一碗,晚上十一時服一碗。連服十劑,即可檢查,如已痊癒,即停服,未愈,續服十劑。(桂圓核、荔枝核須洗淨)附註:一藥須按劃定時間服,否則無效。二有糖尿病患者,血糖高達三百毫克,服此方十劑痊癒。
2八、糖尿病祖傳祕方:木別子去皮,要裏面核二兩,捏碎;黑醜白醜各一兩,捏碎;白胡椒七粒,捏碎;用真正白皮雞蛋四個(皮越白越好,要害是沒有與公雞交配的)。用法:將以上配料均勻拌和,塗抹在白布上,貼在病人腳心到腳脖子上(男人左腳,女人右腳)十五小時不容吧下地活動即可。當日或者次日即可見效。輕者一副,重者兩幅即可痊癒。注重事變:1、停用其它用藥;2、嚴禁食用梨;3、禁性生活。

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