內科護理學――內分泌疾病習題一、選擇題
1．下列不是人體主要內分泌腺的是
A 下丘腦 B腺垂體、神經垂體 C 甲狀腺
D肝臟 E 腎上腺
2．胰島素生理功能是
A 促糖原分解和糖異生，使血糖降低
B 促葡萄糖利用和轉化，使血糖降低，促蛋白質合成
C 促蛋白質合成，維持男性第二性徵
D 調節胃腸平滑肌運動 E 刺激骨髓紅細胞生成
3．消瘦是指較正常體重下降爲
A 5％以內 B 8％以內 C 10％以上
D 7％ E 3％
4．肥胖是指體重超過理想體重爲
A 5％ B 10％ C 8％ D 20％ E 15％
5．抗甲狀腺藥物硫脲類、咪唑類的主要作用機制是
A 抑制甲狀腺激素合成 B 抑制抗原抗體反應
C 抑制甲狀腺激素釋放 D 降低外周組織對甲狀腺激素反應
E 使促甲狀腺激素分泌降低
6．1型糖尿病臨牀表現特點下列哪項不妥
A 多發生於青少年 B 起病較急 C 症狀重
D 起病緩慢 E 常以酮症酸中毒爲首發症狀
7．糖尿病患者體內葡萄糖不能充分利用，發生消瘦的原因是
A 口渴多飲 B 脂肪合成增多 C 無氧糖酵解增加
D蛋白質和脂肪分解增多及失水 E促進肌肉組織攝取葡萄糖
8．目前糖尿病患者主要死亡原因爲
A 下肢動脈血栓形成 B 酮症酸中毒 C 高滲性非酮症昏迷
D 冠心病、腦血管疾病 E 糖尿病性腎病變
9．糖尿病患者注射普通胰島素後一小時方進餐，此時患者出現頭昏、心悸、多汗飢餓感，護士應想到患者發生哪些病情變化
A 胰島素過敏 B 冠心病心絞痛 C 低血糖反應
D 酮症酸中毒早期 E 高滲性昏迷先兆
二、多項選擇題
1． 糖皮質激素生理功能是
A 參與物質代謝、水鹽代謝 B 參與應激反應 C 抑制免疫功能
D 抗炎、抗過敏作用 E 抗毒和抗休克作用
2． 甲亢病人伴明顯突眼者，其護理措施是
A 囑病人白天戴墨鏡
B 睡眠時眼瞼不能閉合者需覆蓋紗布或眼罩
C 睡眠應取高枕臥位 D 低鹽飲食、限制水量
E 作眼球運動時嚴防向上凝視
3．糖尿病患者出現多尿、多飲、多食的原因是
A 由於血糖增高，葡萄糖不能被利用，攜帶大量水分從腎臟排出，形成多尿
B 多尿失水而出現口渴多飲
C 葡萄糖是體內能量的主要來源
D 胰島素不足，體內不能利用糖，病人常易飢多食
E 蛋白質、脂肪消耗增多
4．糖尿病急性併發症爲
A 酮症酸中毒 B 視網膜病變 C 高滲性非酮性糖尿病昏迷
D 多發性周圍神經 E 腦血管病
5．體育鍛煉是治療糖尿病的重要措施，其原因是
A 有利於減輕體重 B 提高胰島素敏感性，促進肌肉對糖的利用
C 改善脂質代謝 D 減少降糖藥或胰島素用量
E 降低高血壓、冠心病的併發
6．胰島素的不良反應包括
A 低血糖反應 B 胰島素過敏反應 C 注射部位表現脂肪營養不良（脂肪萎縮）
D 胃腸道反應 E 誘發乳酸性酸中毒
7．糖尿病酮症酸中毒治療要點
A 大量補液即輸液 B 小劑量胰島素治療 C 糾正電解質、酸鹼平衡失調
D 治療誘因及併發症 E 強心、利尿劑使用
三、填空題
1．甲亢、糖尿病導致消瘦原因是內分泌代謝紊亂引起代謝率( )及糖原利
用( )有關。
2．甲亢病人甲狀腺多呈程度不等的( )及( )腫大，可伴有( )及( )突眼。
3．甲亢藥物治療主要不良反應爲粒細胞減少，故病人最初2－3個月服藥時複查白細胞時間爲( )，以後每( )周複查白細胞。
4．I型糖尿病的主要死因是( )，其典型臨牀表現是( )、水腫和高血壓。
5．診斷糖尿病主要依據是空腹血糖≥( )或/及餐後2小時≥( )。
6．口服葡萄糖耐量試驗，按世界衛生組織推薦成人口服葡萄糖( )，之後於( )小時、( )小時及2小時、3小時分別靜脈取血測血糖及尿糖各1次。
四、名詞解釋
1．甲狀腺功能亢進
2．甲亢危象
3．糖尿病
五、簡答題
1．體育鍛煉對糖尿病患者的作用及運動量如何掌握、運動開始合適時間。
六、論述題
1．女，46歲，2個月前因愛人患胃癌去世精神受刺激極大，近三週發現心慌、怕熱，排便次數增多每日4－5次，軟便，消瘦，體檢雙側甲狀腺明顯瀰漫、對稱腫大，質軟，心率110次、分律整，肺腹（一），身高160cm，體重45公斤。查血總T3T4測定明顯增高，①請寫出最可能的醫療診斷；②寫出一個主要護理診斷及護理措施。
2．男，52歲，身高180cm，體重60公斤，三個月來口渴多飲，多尿，易餓多食，消瘦乏力，來醫院就診，家族史：其父患糖尿病，查空腹血糖10.2mmol/L(185mg/dl)空腹尿糖＋＋＋，醫生確診2型糖尿病，並給予制定飲食計劃，醫囑口服D8600.5g每日三次，責任護士對患者進行護理評估，下護理診斷爲知識缺乏，請寫出其護理措施。
內分泌疾病習題――答案一、選擇題1D 2B 3C 4D 5A 6D 7D 8D 9C二、多項選擇題1．ABCDE 2．ABCDE 3．ABCD 4．AC 5．ABCDE 6．ABC 7．ABCD三、填空題1．增高 障礙 2．瀰漫性 對稱性 浸潤性 非浸潤性 3．每週一次 2-4 4．腎小球硬化症 蛋白尿 5．7.8mmol/L 11.1mmol/L 6．75g 半 1四、名詞解釋1．多種病因導致甲狀腺功能增高，甲狀腺素分泌過多所致的臨牀綜合徵。2．甲亢危象爲甲亢（graves病）惡化的嚴重表現，病因不清，可能與大量T4、T3釋放入血有關。3．是由於胰島素絕對或相對不足及靶細胞對胰島素敏感降低，引起糖、蛋白質、脂肪代謝紊亂的常見內分泌代謝疾病。五、簡答題1．體育鍛煉對糖尿病患者作用：①有利於減輕體重；②改善脂質代謝；③提高胰島素敏感性；④降低高血壓、冠心病併發症。運動量以遵循個體化及循序漸進原則，運動中及運動後稍感疲勞、略有出汗、此活動量合適，若出現胸悶氣短應停止運動，再次運動則活動量要小，每次時間20-30分鐘，可逐漸延長，以1小時內爲宜，每週至少3次以上。運動開始時間以餐後1小時爲宜。六、論述題1．（1）甲亢（即Graves病）（2）營養失調：低於機體需要量：消瘦與甲狀腺素分泌過多致代謝率增高、蛋白質分解加速有關。護理措施：①評估病人飲食內容及食量，飲食習慣。向病人說明甲亢爲高代謝病，必須供給高熱量，補充足夠營養才能彌補代謝率增高的消耗。②飲食護理：高碳水化合物、高蛋白、高維生素飲食、具體將比時多進餐近一半左右，蛋白質1-2g/（kg.d），以增加瘦肉、蛋類、乳類爲佳，以糾正負氮平衡。每日飲水2000-3000ml，少食粗纖維食品，禁用濃茶、咖啡飲料。③休息：保持身心休息。讓病人多想愉快事情。④藥物護理：遵醫囑服用抗甲狀腺藥物，定期查白細胞。⑤病情觀察：監測體溫、脈率節律，定期測體重，詢問腹瀉次數。2．知識缺乏護理措施：①向病人及家屬講述糖尿病基本常識及治療原則，使之認識該病爲終身性疾病，要堅持終身治療。飲食治療爲基本治療措施，應嚴格遵守飲食計劃。②藥物治療：口服D860應在餐前半小時服用，定時定量服藥，藥量不可隨意增減，服藥後未能在半小時進餐或進食量不足，易致低血糖發生。③運動護理：向病人說明運動對糖尿病治療作用，講述運動中注意事項，先小量活動，後逐漸增加活動量，以不出現胸悶、氣短、頭暈等不適爲度，餐後1小時開始散步、做健身操均可，持續20-30分鐘。④學會自我監測：該患者學會自測尿糖，以空腹、三餐前測試尿糖，用尿糖試紙法，目的觀察療效。⑤保持個人衛生：勤洗澡換衣，按時刷牙，戒菸限酒。