甲狀腺疾病聲像

何謂結節性甲狀腺腫，其聲象圖有何特點？
結節性甲狀腺腫，其發病原因由於缺乏碘而引起。在長期缺少甲狀腺內分泌激素的條件下，以過反覆或持續的增生而致的甲狀腺非均勻性增大和結節樣變。一般女性較爲多見。結節性甲狀腺腫有轉變成甲大辯論腺機能亢進的潛伏危險（可達25∽50%）
聲象圖特點：
（1） 甲狀腺兩側葉呈非對性腫大，表面不光滑，內部回聲不均勻，可顯示爲大小不等的團塊狀回聲，間有低迴聲區或暗區。
（2） 結節周圍無正常甲狀腺組織，結節之間可見散在的點狀或帶狀的回聲。
  甲狀腺機能亢進應與哪幾種甲狀腺腫聲象圖鑑別？
（1） 應與單純性甲狀腺腫相鑑別。單純性甲狀腺腫，甲狀腺腫大明顯，常可增大3∽5倍，甚至10倍以上。超聲顯示爲多個洲性暗區。甲狀腺功能正常或減低，而甲狀腺機能亢進，有明顯的甲狀腺機能亢進的症狀和體徵。
（2） 應與結節性甲狀腺腫相鑑別。結節性甲狀腺腫開始與單純性甲狀腺腫的變化相似。由於時間長，各部組織的反覆增生及復舊改變，而形成纖維間隔及多個結節。另外甲狀腺兩葉的腫大常不對稱，百甲狀腺機能亢進其聲圖爲甲狀腺彌溫性均勻性增大，左右側葉基本對。
  甲狀腺炎有急生、亞爭性（肉芽腫性）和慢性（淋巴性和硬化性）三種。其病因、病理及臨應酬表現各不相同。
（1） 急性化膿性甲狀腺炎。鄰近或全身的化膿性病竈發生血行播散時，甲大辯論腺組織或原有的結節或囊胩可發生感染。大多系葡萄球菌、鏈球菌和肺炎球菌。甲狀腺局部有腫、痛、熱、壓痛明顯，並放射至耳、枕部。可伴有吞嚥難及附近淋巴結腫大，嚴重者可出現局部壓迫症狀。
（2） 亞急性（非化膿性）甲狀腺炎。屬急性懷慢性之間的非化逐性甲大辯論腺炎。常繼發於上呼吸道病毒感染和流行性肋腺炎等病。甲大辯論腺中度腫大，病變累及腺葉一部分或全部，不少病人 均可累及。
聲象圖特點：①甲狀腺對性腫大，表面光滑， 內部均質低迴聲，圖象顯示較模糊，後壁回聲稍強；②如病變僅局恨於單側，即單側甲狀腺腫大，常可見小結節狀回聲。
（3） 慢性甲腺腫炎。常見有淋巴性甲狀腺炎（又橋木氏甲狀腺腫）和硬化性甲狀腺炎兩種。①慢性甲狀腺炎，多見於35∽55歲婦女，男性少見，女與男之比例爲12：1。甲狀腺多呈彌溫性腫大，表面光滑，質地堅硬邊界清楚。有時可表現爲多結節的甲狀腺腫。50年後期，對本病進行了有關免疫的探索，在病人的血清中檢得甲狀腺自身抗體。自此以後，淋巴性甲狀腺炎即成爲有內臟特異性的自身免疫性疾病的典型代表而被廣泛研究。②硬化性甲狀腺炎又纖維性甲狀腺炎甚少見。病因尚未明瞭，常伴發纖維性縱膈炎和腹膜後纖維化，淚腺纖維化及硬化性膽管炎。
聲象圖特點：①甲狀腺兩側葉對性腫大，輪廓清晰，邊緣光滑而整齊；②內部呈細而弱的不幸免質點狀回聲，後壁回聲增強。
  何謂甲狀腺腺瘤，其聲象圖有何特點？
甲狀腺腺瘤爲甲狀腺的良性腫瘤，濾泡狀腺瘤多見。患者多爲40歲以下的女性，常爲單髮結節，呈圓形或橢圓形，質地較軟，有完整的包膜，隨吞嚥動作而上下活動，生長緩慢，大部分無特殊不適，較大的腺瘤常有壓行之有效現象。甲狀腺瘤有惡性變的危險，其癌變率爲10∽25%，且有引起甲狀腺機能亢進和可能，發生率約爲20%。