1、什麼是甲狀腺？
甲狀腺是一個能分泌激素的腺體，位於頸部喉結的下方。它分泌Ｔ３、Ｔ４兩種甲狀腺激素於血液中。
2、甲狀腺激素的功能是什麼？
肝臟將大部分Ｔ４轉變成生物活性更高的Ｔ３，它在血液中循環並幾乎進入身體的每一個細胞，調節細胞的代謝（能量消耗）。
3、什麼是甲亢？
甲亢，也叫甲狀腺毒症，是甲狀腺處於功能活性過高、從而分泌太多的甲狀腺激素於血液循環中的一種狀況。
4、甲亢有哪些症狀？
甲亢的典型症狀通常包括：乏力、易怒、神經過敏、手震、怕熱、多汗、心悸、消瘦、腹瀉、肌無力。
5、是什麼原因導致甲亢？
引起甲亢的原因很多，包括：Ｇｒａｖｅｓ‘病、毒性結節性甲狀腺腫、毒性單個結節、產後甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、亞臨牀甲狀腺炎、口服過多的甲狀腺素等。
6、什麼是Ｇｒａｖｅｓ‘病？
Ｇｒａｖｅｓ‘病是一種自身免疫性疾病，爲甲亢最常見的一種類型。它是機體的免疫系統功能亢進，從而產生抗自身甲狀腺的抗體（免疫球蛋白），這種特異性的抗體刺激甲狀腺增生、並使其分泌大量的甲狀腺激素。
7、什麼是毒性結節性甲狀腺腫和毒性單個結節？
甲狀腺容易不明原因地形成結節。當存在多個結節時，我們便稱之爲結節性甲狀腺腫；如果這些結節還分泌大量甲狀腺素於血液循環中則稱之爲毒性甲狀腺腫；如果只有一個結節且其分泌大量甲狀腺素就稱之爲毒性單個結節。
8、什麼是產後甲狀腺炎？
產後甲狀腺炎是甲狀腺在分娩之後立即發生瀰漫性腫大，發炎的甲狀腺釋放大量的甲狀腺素而引起甲亢，幾個月後，甲狀腺釋放完所有的甲狀腺素且幾乎不再合成甲狀腺素，亦即出現甲低症狀，這樣會持續更長的時間，隨後甲狀腺通常自愈並恢復正常大小。
9、怎樣診斷甲亢？
出現甲亢時血中Ｔ３、Ｔ４的水平會升高，而ＴＳＨ的水平極低。ＴＳＨ是由垂體產生的一種激素，它的功能是刺激甲狀腺合成甲狀腺素。當甲狀腺功能亢進時，則無需ＴＳＨ的刺激，於是垂體便停止合成ＴＳＨ。
10、確診甲亢還要做哪些其他的必要檢查？
大多情況下，甲狀腺掃描和甲狀腺吸碘率測定對判斷甲亢的類型是必需的。
11、怎樣治療Ｇｒａｖｅｓ‘病？
Ｇｒａｖｅｓ‘病可經藥物、放射性碘、手術等治療。大多數病人是先給予藥物治療，如果無效則再行放射性碘治療；另一些病人則首選放射性碘治療。手術很少用，但在特殊情況下也不失爲一種治療選擇。
12、那些藥物用來治療Ｇｒａｖｅｓ‘病？
ＰＴＵ（丙基硫尿嘧啶）和Ｔａｐａｚｏｌｅ（他巴唑）可以減少甲狀腺素合成，被統稱爲抗甲狀腺藥物。它們通常能在４～６周內把甲狀腺素的水平降低到正常範圍之內，還能抑制產生抗自身甲狀腺抗體而引起Ｇｒａｖｅｓ‘病的細胞的功能。大約２０％～４０％的Ｇｒａｖｅｓ‘病患者服用其中任何一種藥物６～１８個月之後可以治癒。
皮疹是抗甲狀腺藥物最常見的併發症；極少見的情況是引起中到重度的血白細胞數目減少；有時也會引起肝損害。對懷孕患者而言ＰＴＵ比Ｔａｐａｚｏｌｅ更安全。
13、放射性碘治療Ｇｒａｖｅｓ‘病的療效和安全性如何？
放射性碘治療可以作爲治療Ｇｒａｖｅｓ‘病的首選方法，也可以在藥物治療無效後採用。超過９０％的Ｇｒａｖｅｓ‘病患者經放射性碘治療後３～４個月內痊癒。
放射性碘治療後的主要併發症是甲低（甲狀腺功能減低）。大於５０％的病人會發生，這取決於放射性碘的給予劑量，甲低可以在治療後三個月到其後多年的任何時間發生。發生甲低之後可以較容易地進行甲狀腺素替代治療。
二十世紀四十年代初期便開始用放射性碘治療甲亢，經大量病人的長期隨訪表明放射性碘治療引起不育和癌症的機率並不高。
14、何時採用手術治療Ｇｒａｖｅｓ‘病？
手術極少作爲治療Ｇｒａｖｅｓ‘病的首選方法，對極爲嚴重的甲亢患者或不願接受放射性碘治療者可以考慮手術治療。
手術引起甲低的機率至少爲５０％，但可以較容易地進行甲狀腺素替代治療；其它的併發症很少發生，機率小於５％，其中一個就是損傷經過甲狀腺的喉返神經導致聲嘶，多數爲暫時性的但也有時爲永久性的；手術也可能會損傷位於甲狀腺旁的甲狀旁腺，從而導致血鈣水平降低，必需服用鈣片或維生素Ｄ以維持正常的血鈣水平。
15、接受甲亢治療後會發胖嗎？
接受甲亢治療後患者的體重通常會平均增加５～１５磅，這主要是因爲他們在極短的時間內從甲亢狀態（高代謝）變爲正常或甲低狀態（低代謝），這種體重的增加可以通過飲食和鍛鍊來控制或預防。密切聯繫醫生將有助於早期發現並及時治療甲減，一旦經甲狀腺素替代治療後，機體的代謝便會恢復正常，體重將不再增加。
16、Ｇｒａｖｅｓ‘病會遺傳嗎？
會的，也就是說Ｇｒａｖｅｓ‘病患者的親人患此病的危險性比常人高，其家人發生橋本甲狀腺炎（該病可引起甲低）的危險性也會增加。
17、如何治療毒性結節甲狀性腺腫和毒性單個結節？
抗甲狀腺藥物對毒性結節性甲狀腺腫和毒性單個結節無效，但有時可用來降低血中甲狀腺素水平。放射性碘治療和手術是治療這兩種疾病的主要手段。
附錄：甲狀腺及其功能
甲狀腺分爲左右兩葉，位於頸前甲狀軟骨下方，氣管的兩旁，其形狀如蝶狀。成人甲狀腺重約15―25 克，正常情況下既不能清楚地看見也不易摸到。甲狀腺兩葉的背面一般有四個甲狀旁腺，甲狀腺周圍還有喉返神經、喉上神經等重要結構。
甲狀腺有合成、貯存和分泌甲狀腺激素（T3、T4）的功能，甲狀腺激素的主要作用是①增加蛋白質、脂肪和糖的分解，增加熱量的產生；②促進人體生長髮育。正常人需要一定量的甲狀腺激素以維持正常的生理功能。
甲狀腺機能亢進症（甲亢）
甲亢即患者血液中甲狀腺激素的含量異常增高所致。根據病因可分5類，其中以毒性瀰漫性甲狀腺腫（Graves’病）最常見，發病年齡20―40歲，女性明顯高於男性。
甲亢病常見的臨牀表現爲：1、甲狀腺腫大即“脖子”增粗；2、雙眼球突出；3、代謝亢進，表現爲怕熱多汗、心慌心累、食慾亢進、消瘦、脾氣暴燥、手抖等，老年人可不典型。
甲亢病的診斷：核醫學能爲甲亢病提供準確可靠的診斷。對於初診患者，一般應進行甲狀腺功能方面的全面檢查方能作出準確診斷。
常規的檢查爲：
1、血清甲狀腺激素測定（包括TT3 TT4 TSH FT3 FT4 TG TM）
2、甲狀腺吸碘功能測定
3、甲狀腺核素掃描
甲亢病在治療上的選擇：1、內科抗甲亢藥物治療 2、外科手術治療 3、同位素131碘治療
三種治療都有效，但外科手術因創傷風險大已很少使用；內科抗甲亢藥物治療應用最廣，但只能獲得40―60%的治癒率，停藥後甲亢複發率很高。最常見的副作用是白細胞減少，肝臟毒性，最嚴重的、對生命有危害的是粒細胞缺乏症。國內外認爲131碘治療甲亢是優於內、外科治療，是比較理想的首選治療方法，131碘治療甲亢的治癒率與131碘治療劑量大小呈正相關。總治癒率爲80%以上，無效率2%--4%，複發率1%--4%。療效最好的是瀰漫性甲狀腺腫伴病情中等的甲亢患者。
同位素131放射性碘治療甲亢
爲什麼放射性同位素131碘能治療甲亢？
131碘之所以能治療甲亢，是因爲131碘進入人體後大部分蓄積在甲狀腺內，131碘在衰變過程中釋放出β射線。該射線在甲狀腺內射程僅2毫米，它釋放的能量可以破壞功能亢進的甲狀腺組織，使腫大的甲狀腺縮小，如同做過一次手術。所以，131碘治療甲亢被喻爲“不流血的手術”。通過甲狀腺激素測定、甲狀腺功能檢查、結合甲狀腺大小和甲亢的不同程度讓患者服用一定量的131碘，使之破壞一部分功能亢進的甲狀腺組織而又保留一部分正常甲狀腺組織，達到治療甲亢的目的。一般來說，通過131碘治療， 80%以上患者甲亢症狀和體徵得以迅速控制和治癒。
放射性同位素131碘治療甲亢的適應徵
1. 年齡20歲以上，甲亢病情中等程度。
2. 對抗甲亢藥物有過敏等而不能繼用，或長期治療無效，或治療後復發者。
3. 合併心、肝、腎等疾病不宜手術，或手術後復發，或不願手術者。
4. 某些高功能結節伴甲亢者。
放射性同位素131碘治療甲亢的安全性
131碘治療甲亢不同於其它一些放射性輻射，在大多數情況下，甲狀腺所受的放射性劑量只是致甲狀腺組織遭到破壞、閉塞，大部分甲狀腺細胞是被殺死而非突變。
關於131碘治療甲亢是否誘發甲狀腺結節、癌和遺傳併發症問題，來自數十年的隨訪報告和大量的文獻複習，至今尚未發現令人信服的證據說明該治療使甲癌和其它癌變、白血病、不育、早產、流產、出生缺陷和遺傳併發症的危險性增加。
放射性同位素131碘治療甲亢後出現甲低，該如何診治？
無論何種方法治療甲亢都可能出現甲低，因此甲低並非放射性同位素131碘治療所獨有的。
甲狀腺功能減低（甲低）
甲低的臨牀表現：怕冷、出汗少、皮膚乾燥、浮腫、皮膚緊繃、食慾不振、腹脹、便祕、關節不靈活、肌肉痠痛、嗜睡和精神不振等。
甲低的診斷：目前甲低的診斷非常準確可靠，通過靜脈血測定甲狀腺激素（T3、T4、TSH）即可診斷。
甲低的治療：就同位素131碘治療甲亢而言，永久性甲低發生率以每年1%―3%的比例遞增，與給予的放射性藥物的劑量關係不大，而與患者對藥物的敏感性或自身免疫反應等有關。目前尚無預防其發生的方法，所以甲亢治癒後關鍵在於定期檢查以便早期發現並及時治療。替代治療是簡便、安全、經濟有效、無副作用的療法。