一、什麼是鼻竇
鼻竇也稱做副鼻竇，鼻旁竇，它是人體頭顱內存在於鼻腔周圍的多個含氣的骨質腔。它們隱蔽在鼻腔旁邊，人體共有四組八個鼻竇，分別是上頜竇(maxlliary sinus)，篩竇(ethmoid sinus)，蝶竇(sphenoid sinus)和額竇(frontal sinus)，上頜竇位於鼻腔兩旁、眼眶上面的上頜骨內；額竇在額骨內；篩竇位於鼻腔上部的兩側，由篩管內許多含氣小腔組成；蝶竇在鼻腔後方的喋骨內。
它們均以小的開口與鼻腔相通。鼻竇除參與溼潤和溫暖吸入的空氣外，還對人的臉部造型、支撐頭顱內部、減輕頭顱重量等方面起重要作用。
二、什麼是鼻竇炎Sinusitis
鼻竇炎也就是鼻竇出現了炎症，醫學專家通常會把鼻竇炎分爲以下幾種：
急性鼻竇炎：3周以內
慢性鼻竇炎：3周到八週，但可以持續數月到數年不等。
複發性鼻竇炎：鼻竇炎發作後1年內再次發作，稱爲複發性鼻竇炎
據美國一份調查：每年患有不同程度鼻竇炎的美國人超過3700萬人，並且由於空氣污染，發病人數正逐年上升。在國內尚無類似的數據，但初步估計，每年鼻竇炎的患病人數將超過5000萬人。
三、鼻炎和鼻竇炎有什麼區別
嚴格意義上說，兩者相互關聯，很少說鼻炎和鼻竇炎單獨發病，這是因爲鼻腔和鼻竇的結構是相互關聯的。往往兩者相互影響造成惡性循環。但兩者還是有所區別的。
從解剖學上講，鼻腔是前後鼻孔之間的一個通氣腔隙，鼻腔內面有鼻粘膜覆蓋，鼻粘膜的炎症就是鼻炎；而鼻竇則是鼻腔周圍、顱骨與面骨內的含氣空腔，左右對稱共4對，它們是上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇，每個鼻竇都有一個與鼻腔相通的竇口，通過這個竇口，鼻腔粘膜與鼻竇內的粘膜互相延續。
我們平常所說的傷風感冒，即鼻子不通氣、打噴嚏、流清鼻涕、嗅覺減退，就是急性鼻炎的表現。在急性鼻炎時，如果治療不當，鼻粘膜的炎症就可通過鼻竇開口蔓延到鼻竇內，使鼻竇內粘膜產生急性炎症，就是急性鼻竇炎，主要症狀就是鼻子不通氣，流膿鼻涕及頭痛。如果急性鼻炎和急性鼻竇炎反覆發作，最後又可形成慢性鼻炎和慢性鼻竇炎。慢性鼻炎的症狀是鼻子不通氣或兩鼻孔交替出現通氣不暢，有粘液性鼻涕。
而慢性鼻竇炎是經常流白色釉鼻涕，感冒後流黃色膿性鼻涕，並有嗅覺減退。就上所述，鼻炎和鼻竇炎其發病密切相關，但臨牀表現有所不同，檢查所見也有區別。
四、長期患鼻竇炎有什麼後果
急性鼻竇炎可以出現頭痛，畏寒，發熱、鼻腔流膿涕，周身不適、精神不振、食慾減退等，兒童患急性鼻竇炎時，可伴有高熱，並會發生抽搐、嘔吐和腹瀉等症狀。未經正規治療經常會轉變成慢性鼻竇炎，急性鼻竇炎還可以向外擴散，引起中耳炎，咽喉炎，扁桃體炎等，甚至有時候會引起少見的眶內感染。鼻竇炎的頭痛有一定的規律，隨不同的鼻竇感染而有所不同。
慢性鼻竇炎的患者大多病程冗長，患者經常流膿涕、頭痛、記憶力減退，給生活、工作帶來諸多不便和影響。膿液向周圍擴散，可導致周圍組織的感染，甚至可引起失明、腦膜炎、腦膿腫等嚴重後果，但隨着抗菌素的廣泛應用，這種嚴重後果的併發症已經極爲少見。
由於膿涕流入咽部和長期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症狀，如痰多、異物感或咽乾痛等。若影響咽鼓管，也可有耳鳴、耳聾等症狀。小兒的慢性鼻竇炎還可以嚴重影響學習成績，導致成績下降.慢性鼻竇炎還可以做爲一個病竈，導致附近器官的感染。鼻竇炎還可以引起哮喘發作，對有鼻竇炎的哮喘病人，應先進行鼻竇炎的治療。
五、過敏性鼻炎和鼻竇炎的關係
對一個醫生來說，鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、鼻子癢等症狀，幾乎是每天必須面對的症狀。而過敏性鼻炎則是引起這些症狀最常見的病因之一，但是臨牀針對過敏性鼻炎加以治療時，發現有部分的病人對治療反應不佳。而鼻竇炎常是被忽略的一環，因此當我們治療過敏性鼻炎時，尚須細心觀察病人是否合併鼻竇炎，以免徒勞而無功。
過敏性鼻炎的病人何以常合併鼻竇炎呢?鼻竇炎是指鼻竇粘膜的發炎，多由於鼻竇的粘膜絨毛清除分泌物的功能破壞所造成，鼻竇開口的阻塞則是此病理變化中關鍵的一環，而鼻竇開口的阻塞，則以上呼吸道感染、過敏性鼻炎和鼻息肉爲最常見的病因，由此可知過敏性鼻炎和鼻竇炎的確存在有密切的關係。
鼻竇炎的病人臨牀上可見到，病人在上呼吸道感染後7至10天后，鼻塞、咳嗽的症狀持續存在。在兒科的病人，因爲對鼻腔分泌物的處理能力較差，常會出現鼻涕倒流的現象，症狀尤其以夜咳爲主，鼻水可以是清澈或黃膿樣，而發熱、鼻竇不舒服或頭痛則較少。在病理學檢查上可見到充血而且腫脹的鼻粘膜，有時也可見到膿性鼻涕，特別要注意的是在過敏性鼻炎合併鼻竇炎的病人身上，可能因此使得過敏性鼻炎的鼻腔粘膜表現變得不明顯。
鼻竇炎的診斷大多是由臨牀上詳細的病史和細心的理學檢查而得，但由於症狀大多不具特異性，因此我們也可藉其他方法來協助診斷包括:
1.鼻腔分泌物的細胞學檢查:鼻竇炎以嗜中性球居多，有時甚至可見到細胞內病菌，若分泌物中嗜伊紅性球大於百分之十，則要注意過敏性鼻炎的可能性，尤其是兒科病人。
但檢查沒有發現嗜伊紅性球仍不能排除過敏性鼻炎的可能性。
2.鼻內窺鏡檢查:需要要病人的配合，檢查時兒科病人有時候不好配合。
3.放射線檢查:在急性或嚴急性鼻竇炎的病人，由於多侵犯上頜竇，可以照拍X片。但慢性鼻竇炎的病人則多侵犯篩竇爲主，此時可考慮CT檢查。
4.透光照射法:可以看出有無鼻竇炎，但由於許多人雙側鼻竇不一定都剛好十分對稱，所以敏感性和特異性均差。
總而言之，當我們診斷一個過敏性鼻炎的病人，而治療的反應卻不如預期時，必須注意合併鼻竇炎的可能性。相對地，根據許多研究指出，鼻竇炎的病人中，患過敏性鼻炎的比率較一般人高出許多。因此當大家在得了過敏性鼻炎或鼻竇炎時，不要忽略了兩者之間密切的關係，才能使治療更成功。
一、急性鼻竇炎的症狀
急性鼻竇炎爲鼻竇粘膜急性炎症，多發生在感冒後，急性鼻竇炎的症狀與哪一種鼻竇發生炎症有關，晨起的頭痛是鼻竇炎的典型表現，以下是各組鼻竇發炎時不同的表現：
前額部疼，晨起輕，午後重。還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛，多是上頜竇炎。晨起感前額部疼，漸浙加重，午後減輕，至晚間全部消失，這可能是額竇炎。頭痛較輕，侷限於內眥或鼻根部，也可能放射至頭頂部，多蟲篩竇炎引起。
眼球深處疼痛，可放射到頭頂部，還出觀早晨輕、午後重的枕部頭痛，達可能是蝶竇炎。
二、慢性鼻竇炎有哪些症狀
慢性鼻竇炎的症狀如下：
1.膿涕多：鼻涕多爲膿性或粘膿性，黃色或黃綠色，量多少不定，多流向咽喉部，單側有臭味者，多見於牙源性上頜竇炎。
2.鼻塞：輕重不等，多因鼻粘膜充血腫?a href="http://jbk.39.net/keshi/pifu/4e341.html" target="_blank" class=blue>禿頭置諼鐫齠嗨攏僑？芍略菔斃孕峋跽習０橛斜竅⑷饈北喬豢賞耆樅?/p>
3.頭痛：慢性化膿性鼻竇炎一般地明顯局部疼痛或頭痛。如有頭痛，常表現爲鈍痛或頭部沉重感，白天重，夜間輕。前組鼻竇炎多表現前額部和鼻根部脹痛或悶痛，後組鼻竇炎的頭痛在頭頂部、顳部或後枕部。患牙源性上頜竇炎時，常伴有同側上列牙痛。
4.其他：由於膿涕流入咽部和長期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症狀，如痰多、異物感或咽喉疼痛等。若影響咽鼓管，也可有耳鳴、耳聾等症狀。
5、慢性篩竇炎常與慢性上頜竇炎合併存在，除有一般慢性化膿性鼻竇炎的症狀外，嗅覺減退更爲明顯。
三、如何診斷得了慢性鼻竇炎
慢性鼻竇炎或者稱慢性副鼻竇炎，其診斷主要靠前述鼻竇炎的症狀以及醫生詳細的檢查。必要時進行攝X線片，CT或者進行鼻竇內窺鏡檢查。慢性鼻竇炎的診斷如下：
1、前述慢性鼻竇炎的症狀
2、耳鼻喉科醫生的鼻腔檢查。鼻部檢查可有以下的表現:病變以鼻腔上部變化爲主，可見中鼻甲水腫或肥大、或者有鼻息肉。有的有多發性息肉。
前組鼻竇炎可見中鼻道及下鼻甲表面有粘膿性分泌物附着，後組鼻竇炎可見嗅溝及中鼻道後部存有粘膿液。
3、體位引流：醫生如果懷疑有慢性化膿性鼻竇炎而中鼻道或嗅溝無膿液存留時，還會要求病人進行體位引流檢查。
4、上頜竇穿刺沖洗術：上頜竇穿刺部洗既是對上頜竇炎的一種診斷方法，也是一種治療措施。衝出液宜作需氧細菌培養。
5、X線鼻竇攝片：對診斷不明確或懷疑有其他病變者，可協助診斷。
6、牙的檢查：在可疑牙源性上頜竇炎時，應進行有關牙的檢查。
四、鼻竇炎和頭痛
鼻竇炎或者說副鼻竇炎通常有鼻塞，流膿涕和頭痛等多種表現，其中頭痛是最主要的表現之一，但首先要明白，有的頭痛是鼻竇炎引起，而有的頭痛和鼻竇炎並沒有關係。
鼻竇炎頭痛的部分可以在鼻前部，也可以在眼周或者深處，甚至可以出現在頸部,或者放射到牙齒，頭痛程度也輕重不等，輕的僅有壓迫感，重者極其嚴重。通常鼻竇炎的頭痛和發生炎症的鼻竇有關。頭部運動通常會加重這種頭痛。耳鼻咽喉科在線症狀學內詳細介紹了頭痛的內容，可以供參考。但有時候頭痛的確切原因着實難以診斷。
非鼻竇炎源性頭痛有時候與鼻竇炎源性難以區別，例如它也可以發生在鼻前部或者眼周。很少有鼻竇炎的患者僅有頭痛而沒有其它症狀，如鼻塞流膿涕等，因此如果頭痛是唯一的症狀，鼻竇炎的可能性極小。因爲鼻腔其它病變引起的頭痛也比較常見，如鼻中隔偏曲等，這需要耳鼻喉科醫生進行鼻腔內的檢查。有時候也會伴有鼻息肉
五、急性鼻竇炎：小兒對抗菌素一般比較敏感，如阿莫仙，先鋒黴素等，鼻腔的減充血藥物如麻黃素類滴鼻液可以短期使用，以減輕小兒的鼻塞，生理鹽水液和一些藥物可以稀釋兒童鼻腔內粘稠的分泌物，有助於病情的恢復。
如果您的兒童患了急性鼻竇炎，用藥後前幾天病情一般就會明顯好轉。這時候需要注意，至少在一週內，即使症狀得到了明顯好轉，仍然需要繼續口服抗生素，以徹底治療兒童的鼻竇炎。如果有過敏性的病因在裏面，醫師還可能給您加用抗過敏藥物。