常見又不是孤立的疾病-小兒鼻竇炎

時間: 2013-08-05

yjh77在留言上問:

徐醫生,你好!向您請教一個問題.我女兒今年三歲八個月,大約一週前晚上有些咳嗽,但不嚴重,我給她吃了些氨溴索,過兩天後白天也有些咳嗽,帶她到兒科看,嗓子略微紅,但不嚴重,聽肺子也沒問題.因爲以前對藥物過敏,但查血液無過敏源,醫生懷疑是過敏性咳嗽,讓吃過敏藥.再有孩子因爲以前總感冒,診斷有鼻竇炎,
現在只吃鼻炎藥,請徐醫生幫忙診斷,多謝!

徐醫生回覆:
兒童鼻竇炎是兒童較爲常見的疾病。

臨牀表現:

1.全身症狀因常繼發於上感或急性鼻炎,故原症狀加重,出現畏寒、發熱、食慾減退、便祕、周身不適等。小兒可發生嘔吐、腹瀉、咳嗽等消化道和呼吸道症狀。

2.局部症狀(1)鼻塞:多爲病側持續性鼻塞,如兩側同時罹患,則爲雙側持續性鼻塞。(2)多膿涕:可後流至咽部和喉部,剌激局部粘膜引起發癢、噁心、慢性咳嗽和咳痰。(3)頭痛或局部疼痛。檢查和診斷 詳細詢問和分析病史,如上述症狀出現在急性鼻炎之後,應首先考慮本病。

檢查:

1,局部紅腫和壓痛

2,鼻腔檢查鼻粘膜充血、腫脹,尤以中鼻甲和中鼻道粘膜爲甚。鼻腔內有大量粘膿性鼻涕,用其1%麻黃鹼收縮鼻粘膜和擤出大部分鼻涕後觀察中鼻道和嗅裂,前組鼻竇炎可見中鼻道有粘膿或膿性物,後組鼻竇炎者可見於嗅裂。

3,若單側鼻腔膿性分泌物惡臭,應考慮牙源性上頜竇炎。

4,鼻內鏡檢查。

5,鼻竇影像學檢查 X線平片顯示竇粘膜增厚,若有膿性物積蓄,則可見竇腔密度增高,發生在上頜竇者可風液平面。鼻竇CT掃描可更清楚顯示鼻竇內的炎症性改變。

治療:

1,急性患病全身應用足量抗生素及抗變態反應藥物。鼻局部應用糖皮質激素和鼻粘膜收縮劑。注意休息給予營養豐富、易於消化的食物。若發生併發症同時治療。

2,慢性者也要使用抗生素,以口服爲主,療程要足。同時鼻局部用糖皮質激素和鼻粘膜收縮劑。其次,在必要時可遵醫囑輔以腺樣體切除術。

下一篇:鼻竇炎怎麼治療
相關文章
評論