問：什麼是股骨頭缺血性壞死
答：所謂骨壞死就是不管任何原因而使骨組織營養中斷，骨細胞死亡即發生骨壞死。骨壞死分爲兩類：一類是細菌感染所引起的骨壞死。如骨髓炎、骨結核等，可造成骨組織炎症、壞死、吸收、分離、一部分形成死骨。另一類是因爲缺血所造成的骨壞死。壞死是在無細菌的條件下發生的又叫做無菌性壞死。骨壞死可發生在人體的很多部位，發生在股骨頭的叫做股骨頭缺血性壞死。
問：股骨頭缺血性壞死與哪些因素有關
答：引起股骨頭缺血性壞死的因素很多，大約有四十餘種，歸納起來有創傷性和非創傷性兩大類。創傷類有股骨頸脫位、髖關節脫位、股骨頭骺滑脫、髖臼骨折和股骨粗隆間骨折。非創傷類有激素治療、酒精中毒、減壓病、血紅蛋白疾病、放射治療、骨質疏鬆等。
問：股骨頭缺血性壞死的臨牀表現如何？
答：本病起病緩慢，病程較長，發病初起可無明顯症狀，其症狀與X線表現不一定呈平行關係。最常見的早期症狀爲髖部輕痛，尤以勞累或行久後疼痛明顯，疼痛常見腹股溝區或臀後側、外側或膝內側放射。隨着跛行及髖痛加重，患髖呈輕度屈曲、內收畸形、外展及內旋活動受限。症狀可持續加重，晚期表現爲骨關節炎。
問：哪些股骨頭缺血性壞死適合保守治療?
答：經X片，磁共振（MRI）等檢查，尚未發生塌陷，並經專科醫生確認有可能不會發生塌陷者，即Ⅰ、Ⅱ期股骨頭缺血性壞死，且壞死範圍較小，壞死區偏離負重區下方或位於股骨頭中央者，可試行保守治療。另外全身情況不適合手術，如伴有嚴重內科疾病，也可應用保守治療以緩解症狀。儘可能保留髖關節功能。
問：常用的保守治療方法有哪些？
答：所謂保守治療即非手術治療，包括藥物治療（內服、外用、介入等途徑）高壓氧、電刺激等等。到目前爲止，尚無確切療效的西藥應用於臨牀。中醫中藥是我國的優勢，近10多年來研究較多，並初步顯示對該病有獨特療效，而高壓氧、電刺激等方法通常作爲一種輔助治療措施。
問：在保守治療期間需注意哪些問題？
答：股骨頭缺血性壞死修復十分緩慢，保守治療療程通常需持續3—5年，甚至更長，因此患者必須有長期治療、康復的思想準備，樹立治病的信心，增強與疾病鬥爭的勇氣，保持樂觀的心態，積極配合治療，就能早日戰勝疾病，重返工作崗位。在治療期間需注意以下幾點，才能確保療效。
（1） 按醫生要求服藥，切忌斷斷續續。
（2） 定期接受專科醫生隨訪，包括抽血檢查、攝X片，必需時作磁共振（MR）等檢查，並將檢查結果交專科醫生妥善保管，以及時瞭解病情變化，相應調整治療措施。
（3） 爲防止股骨頭塌陷，醫生會要求患者扶雙柺，甚至坐輪椅，患者必須配合。
問：哪些股骨頭缺血性壞死需手術治療？
答：凡股骨頭缺血性壞死發生塌陷或有可能發生塌陷者，保守治療的效果多數不理想，即Ⅲ期以上及Ⅰ、Ⅱ期但壞死範圍大，且負重區下方發生壞死者，需手術治療。
問：常用的手術方法有哪些？
答：手術治療可分爲兩大類，即保留自身髖關節的手術與人工髖關節置換術。目前普遍認爲對中青年患者來說，首先選擇保留自身髖關節的手術是明智的。因爲人工髖關節置換術治療股骨頭缺血性壞死，相對其它髖關節病來說，效果明顯要差，維持時間更短，需要翻修的機會更多。人工關節翻修，不僅技術難度大，療效也遠不如初次置換者，而且費用昂貴，因此避免或推遲人工關節置換，對中青年股骨頭缺血性壞死患者來說，意義十分重大。當然，若患者年齡較大，股骨頭缺血性壞死嚴重，也可考慮行人工關節置換術。
保留自身髖關節的手術方法很多，最合理的方法需達到糾正壞死與糾正或預防塌陷兩個要求。而且損傷要小，手術後康復要快，同時針對股骨頭缺血性壞死有不同分期分型的多樣化的特點，也應有多種術式可供選擇，而不是僅用單一術式治療股骨頭缺血性壞死。
問：股骨頭缺血性壞死手術後爲什麼要進行康復治療？
答：嚴格來講，任何一個關節手術都需要通過適當的康復治療，才能最大限度的達到理想效果。而對於象股骨頭缺血性壞死這樣嚴重的關節病，又進行比較複雜性的手術治療，術後康復治療顯得尤其重要。
多數股骨頭缺血性壞死術前即有程度不等的髖關節功能障礙，手術能解決或部分解決股骨頭缺血性壞死、塌陷，增生變形、髖關節半脫位等影響髖關節功能康復的一系列病理改變。但手術創傷不可避免的從另一角度增加了功能恢復的難度，因此缺少術後有針對性的康復治療，欲想獲得理想恢復，幾乎是不可能的。
康復治療主要有以下幾個目的：
1、 促進組織修復。
2、 最大限度恢復髖關節活動範圍。
3、 促進關節軟骨修復，促進股骨頭與髖臼關係達到儘可能理想匹配。預防或減緩骨性關節炎的發生。
4、 增強肌力，改善步態。
問：股骨頭缺血性壞死患者治療後爲什麼要定期複查？
答：由於股骨頭缺血性壞死修復過程較長，在修復過程中會出現塌陷或再塌陷的可能，因此不管是保守治療，還是手術治療，都必須定期複查，以便醫生及時瞭解病情變化，並相應調整治療、康復方案。通常在出院後每3個月到專科門診接受複查，連續2年，第三年開始，可半年複查一次，5年後每年複查一次，並一直持續下去。
問：股骨頸骨折爲何引起股骨頭缺血性壞死？
答：由於股骨頭的動脈血供，缺乏豐富的側支循環當股骨頸骨折移位明顯，血管損傷後，常常引起股骨頭缺血性壞死。
問：股骨頸骨折治癒後,如何注意股骨頭缺血性壞死的訊號?
答: 股骨頸骨折治癒後，行走無痛，以後一旦出現疼痛,這就是股骨頭壞死的訊號,要拍雙側髖關節的正蛙位片進行對比。