股骨頭壞死分期
股骨頭缺血壞死的病程，從開始到晚期骨性關節炎的發生時間比較長。很多學者的研究發現，不同階段的病理改變，反映的臨牀與X線片上也不一樣，因此出現了較多的分期方法以。一般認爲以Marcus分期法比較實用。
共分六期：
第1期：髖部無症狀，X線表現，在股骨頭前上方有斑點狀密度增高。
第2期：髖部無狀態，X線表現，能看到界線清楚的壞死區域有新生骨形成的壁。
第3期：腹股溝間歇性疼痛，髖關節活動範圍輕度受限，X線表現，股骨頭輕度變平，關節間歇正常，側位像上有細微的X線透過影像（新月徵，crescent sign）.。
第4期：間歇性疼痛突然加重，髖關節活動範圍受限。X線表現，股骨頭部分塌陷，股骨頭的球形度中斷，在壞死骨邊緣能看到關節面骨折。
第5期：有強烈的疼痛，X線表現，股骨頭變形，關節間隙變窄，有小的骨贅、囊性變化股骨頭軟骨下與髖臼負重區域形成等骨性關節炎徵象。
第6期：有嚴重的疼痛及關節活動障礙。X線表現，有股骨頭變形、關節間隙變窄等全髖關節骨性關節炎的表現洪強七日康療法治療骨蝕症的特色治療方案。
骨壞死的發生，演變和結局，有其規律性病理過程，即壞死發生一死骨被吸收一新骨形成。X線表現不管壞死範圍大小，單發或多發，都是這一過程的縮影。股骨頭壞死的X線分期方法很多，但我們一般採用Arlet，Ficat和Hageffard的5期分法：
Ⅰ期(前放射線期)此期約有50％的患者可出現輕微髖痛，負重時加重。查體：髖關節活動受限，以內旋活動受限最早出現，強力內旋時髖關節疼痛加重。X線顯示：可爲陰性，也可見散在性骨質疏鬆或骨小樑界限模糊。
Ⅱ期{壞死形成，頭變扁前期)臨牀症狀明顯，且較I期加重。X光片顯示：股骨 頭廣泛骨質疏鬆，散在性硬化或囊性變，骨小樑紊亂、中斷，部分壞死區，關節間隙正常。
Ⅲ期(移行期)臨牀症狀繼續加重。X光片顯示：股骨頭輕度變扁，塌陷在2mm以內，關節間隙輕度變窄。
Ⅳ期(塌陷期)臨牀症狀較重。下肢功能明顯受限，疼痛多緩解或消失，患肢肌肉萎縮。X光片顯示：股骨頭外輪廓和骨小樑紊亂、中斷，有半月徵，塌陷大於2mm，有死骨形成，頭變扁，關節間隙變窄。
Ⅴ期(骨關節炎期)臨牀症狀類似骨性關節炎表現，疼痛明顯，關節活動範圍嚴重受限。X光片顯示：股骨頭塌陷，邊緣增生，關節間隙融合或消失，髖關節半脫位。正確的診斷和分期，對決定治療方法和治療效果有密切的關係。早期治療可防止骨壞死的股骨頭塌陷。如果在X線上發現或懷疑有骨壞死，可繼續做磁共振(MRI)或CT掃描。但以上兩種檢查費用較高，故一般建議患者拍骨盆正位X線片即可，或加拍雙側髓部X線片，屈髖至90°外展位髖關節片。