股骨頭壞死症狀

時間: 2012-03-02

 股骨頭壞死的早期症狀:

  主要症狀爲側臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關節部位牽拉性疼痛、下肢畏寒、無力、酸、麻感。這些症狀不一定同時出現,可能僅表現一兩個症狀,這些症狀可能持續存在,也可能短期內消失。

  股骨頭壞死的中期症狀:

  主要表現有跛行、行走疼痛、髖關節的外展、內收、功能發生障礙。拍X線片時,會看到硬化骨形成、囊狀改變、骨小樑部分消失、股骨頭軟骨塌陷、斷裂。

  

  股骨頭壞死的晚期症狀:

  股骨頭壞死患者跛行更加嚴重,行走困難、疼痛、下肢肌肉明顯痿縮、下肢無力、畏寒,下蹲困難、外展內收困難;這時拍X線片會看到股骨頭扁平、關節間隙狹窄或消失、囊狀改變明顯、硬化骨面積較大、股骨頭軟骨完全斷裂、關節面高低不平、這時即是股骨頭壞死晚期。

  針對股骨頭壞死而言,多數患者屬於繼發性,也就是由於股骨頭骨折未接受科學的治療、合理的營養攝入、積極適量的運動而引起。所以,建議股骨頭骨折患者應當及時進行治療。針對這一疾病,最好的辦法便是早發現、早診斷、早治療。

  引起骨壞死的原因有哪些呢?

  骨組織缺血性壞死,也稱無菌性骨壞死,是一種常見病。與外傷、應用激素及酗酒等諸多因素有關。

  關節附近的移位性骨折是引起骨壞死的主要原因之一。骨折使局部血液供應遭到破壞,這種情況也見於 某些髖關節脫位病人。

  腎上腺皮質激素是引起骨壞死的重要因素,但不是惟一因素。有關資料表明,長期應用激素,血中脂質常有性質不明的改變,同時,骨髓脂肪細胞體積增大,形成脂肪栓子,阻塞血管;另外,激素還可以引起血壓增高、動脈硬化及骨質疏鬆,造成微骨折,這些改變可能參與骨組織缺血性壞死。同時,激素多用於慢性疾病,如系統性紅斑狼瘡,這些疾病本身常可累及血管、骨及骨髓組織,引起骨壞死。

  據國外統計,骨壞死病人lO%―30%有大量飲酒的歷史。這可能與嗜酒者容易反覆外傷,同時大量酒精攝入容易造成肝脂肪及循環脂質變性、血管內微血栓形成有關。

  淋巴瘤等病人經局部放射治療,也可引起骨壞死。此外,高脂血症、痛風、動脈硬化、燒傷等與骨壞死也有一定關係。

  原因不明的骨壞死,約佔骨缺血壞死病人的20%―40%。

  骨壞死常見於股骨頭、肱骨頭、股骨髁、脛骨近端及足、踝、腕部骨組織,臨牀表現爲單處,也可許多部分同時受損。約85%骨壞死病人都有症狀,主動活動時幾乎都有疼痛,2/3病人在休息時也感到疼痛,夜間疼痛者約佔40%。髖關節和肩關節受累者,有2/3運動受到限制,膝關節受累者有1/4病人出現運動受限

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評論
第1樓 熱心網友 2014-11-13
股骨頭壞死全稱股骨頭無菌性壞死,或股骨頭缺血性壞死,是由於多種原因導致的股骨頭局部血運不良, 從而引起骨細胞進一步缺血、壞死、骨小樑斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。  中醫認爲股骨頭壞死屬於"骨蝕"範疇。長期大量的飲酒、濫用激素、外傷等致病因素使股骨頭結構破壞,骨組織血供不足,從而導致骨組織營養中斷,骨細胞死亡,骨小樑破壞,即發生骨壞死。  股骨頭壞死的症狀有哪些?  (1) 大腿內側間歇性或持續性疼痛,有時放射到膝部。  (2) 活動受限。主要表現爲:下蹲困難,外展、外旋明顯受限。  (3) X光片顯示股骨頭表面不光滑,髖關節間隙變窄,骨小樑排列混亂,股骨頭表面有明顯的囊性病變,嚴重的甚至塌陷。...
第2樓 熱心網友 2014-11-13
1.疼痛  疼痛可爲間歇性或持續性,行走活動後加重,有時爲休息痛。疼痛多爲針刺樣、鈍痛或痠痛不適等,常向腹股溝區,大腿內側,臀後側和膝內側放射,並有該區麻木感。  2.關節僵硬與活動受限  患髖關節屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期症狀爲外展、外旋活動受限明顯。  3.跛行  爲進行性短縮性跛行,由於髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現髖關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行,兒童患者則更爲明顯。  4.體徵  局部深壓痛,內收肌止點壓痛,4字試驗陽性,伽咖s徵陽性,A11is徵陽性TKdele叻uq試驗陽性。外展、外旋或內旋活動受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體徵。有時軸衝痛陽性...
第3樓 熱心網友 2014-11-13
疼痛是最常見的早期症狀,50%急性發作,特徵是髖部不適,位置不確定,可發生於X射線片陽性發現之前或後,可能與骨內壓增高、組織缺血或微骨折有關。最終關節面塌陷,致使疼痛進一步加劇,下肢活動尤其是內旋受限。有些患者出現間隙性跛行,症狀類似慢性周圍血管病性跛行,休息時症狀減輕,活動及負重時加重。臨牀上對下列患者要特別警惕:①原因不明的局部疼痛,尤其是髖痛,偶有跛行;②對側髖關節已明確診斷爲骨壞死,因非創傷性骨壞死,髖關節雙側病變高達30%~80%;③有明顯誘因,如長期或短期大量應用類固醇激素,長期大量飲酒,膠原病(系統性紅斑狼瘡、類風溼病等),鐮狀細胞貧血,高雪瘤,減壓病,以及有前述病因中所提及的各...