甲狀腺功能亢進

時間: 2012-06-24

甲狀腺機能亢進俗稱“甲亢”,是甲狀腺功能過分活躍的一種疾病。這種病症發於甲狀腺分泌過多荷爾蒙,導致代謝速率過快。身體的各種反應,包括消化過程,均加速進行。有時會發生吸收不良,因此適當的飲食非常重要。此病病因至今不明。
甲狀腺機能亢進的症狀包括神經緊張、心情煩躁、排汗增多、失眠及疲勞、身體虛弱、掉頭髮、體重減輕、指甲開裂、雙手發抖、全身無力、無法耐熱、心跳加速。
女性患者會有停經或月經減少現象。甲狀腺腫大或甲狀腺腫的患者頸部會變得粗大,少數情況下患者會出現眼球突出、視力不清或有複視症狀。本病惡化時會有大汗、腹瀉、嘔吐、高熱、昏迷、脈搏大於160次/分鐘的症狀,可引起休克、心衰、肺水腫等嚴重併發症。
家庭治療措施
●注意休息
在疾病發作期應注意休息,避免勞累,並保持樂觀。
●避免刺激患者
甲亢患者容易神經緊張、心情煩躁,家人應多給予關心,對患者病態的情緒要給予理解,不要刺激患者加重病情。
營養與飲食療法
●多吃蔬菜
多吃下列食物:綠花椰菜、甘藍萊芽、甘藍、白花椰萊、芥末葉、桃、梨、黃色大蕪菁、大豆、菠菜、蕪菁。這些食物有助於壓抑甲狀腺製造荷爾蒙。
●多吃海藻
海藻富含碘,甲狀腺有吸收碘的能力,大劑量的碘進入甲狀腺內能夠破壞甲狀腺,達到與切除甲狀腺相同的目的。因此,碘可用來治療甲亢。年齡在20歲以下,懷孕或哺乳期及有活動性肺結核或嚴重肝、腎功能障礙者禁用。
●避免刺激物。
至少三個月禁吃乳製品,也避免刺激物、咖啡、茶、尼古丁、汽水等。臭豆腐中所含的物質會加重病情,甲亢病人應慎食。
●多吃花生和涼性食物
花生有益於甲亢患者,可以常吃。有火旺表現者,可多食西瓜、菜豆、芹菜、金針菜等涼性食物。有陰虛內熱表現者.可食用桑葚,甲魚、木耳、百合、枸杞子、鴨子等食品。
●多吃新鮮水果
可常吃富含維生素的新鮮水果,如蘋果、桃、棗、檸檬、椰子、芒果、無花果、香蕉、柿等。花生、核桃、蓮子、菱角、雞頭米等乾果也可以常吃。
●保健藥膳
①銀耳太子參茶
銀耳15克,太子參25克,冰糖適量,水煎飲用,治療心慌、氣虛氣短症。
②龍眼蓮子湯
龍眼肉4-6枚,蓮子、芡實各20克,水煎湯,於睡前服,連服3―5天,治療失眠、健忘、心慌怔忡、自汗盜汗等。
③ 柿子膏
青柿子1000克,蜂蜜適量。將柿子洗淨,去蒂切碎搗爛,以紗布擠壓取汁,將柿子汁放於鍋內煮沸,改用文火煉爲稠膏,加蜂蜜一倍攪勻,煎成稠膏,停火待冷,裝瓶備用,每次1湯匙,以沸水沖服,每日二次。
④ 百合粥
百合(幹者30克,鮮者60克),粳米60克。百合、粳米一起煮粥,加冰糖適量。早晚分服。清心潤肺、止渴化痰。
⑤ 蒸甲魚
甲魚1只,西洋參2克,調料適量。甲魚去內臟,加西洋參、酒、醬油、薑片等作料,上籠蒸熟,食肉喝湯。治氣虛神疲,足很好的補益之方。
⑥紫菜蘿蔔湯
紫菜50克,陳皮10克,蘿蔔 250克切碎,每天煮湯服用。有化痰、軟堅、消癭、散結之功。
⑦牡蠣海帶湯
蠔豉(牡蠣肉)100克,海帶50克,加水和調料共煮。每天分2次服食。蠔豉補虛壯陽,海帶補碘。
●補充營養察
①綜合維生素及礦物質
用量依照產品指示。每天需服用大量。在代謝過快的情形下,必須增加維生素及礦物質。
②維生素B羣添加核黃素(B2)、硫胺素(B1)及毗哆醇(B6)
用量50毫克,每天3次,用餐時服用,必要時,可改用注射的方式。
③啤酒酵母
每天1―3湯匙。富含各種基本的營養素,尤其是維生素B。
④必需脂肪酸
用量依照產品標示,用以恢復身體功能。
⑤ 卵磷脂
用量依照產品標示。幫助脂肪消化,並保護細胞及器官的外膜。
⑥ 維生素C
每天300―500毫克。對緩解緊張或壓力的狀況尤其有效。
⑦ 維生素E
每天4001U。避免使用過量的維生素E,否則可能刺激甲狀腺。
●危險訊號
如果出現下列症狀,請速就醫:
*儘管食慾增加但體重減輕。
*心率增加,血壓升高,煩躁,多汗。
*腸蠕動增加,有時伴腹瀉。
*肌無力,手震顫。
*發燒,易激動或者譫妄,脈搏加速,說明有甲狀腺危象,一種突然且危險的甲亢併發症。
*甲狀腺腫大及頭暈、嘶啞、或吞嚥固難,這是由於甲狀腺可能壓迫了頸靜脈、氣管、食管或者是控制喉部的神經。這種腫物應及時治療,通常需要手術切除。

治療甲亢病人首先應減少精神緊張以及避免各種刺激,保證充分休息,必要時使用鎮靜劑如地西泮(安定)、巴比妥類等;給以高熱量、高蛋白和高維生素飲食;心動過速者可用曾茶洛爾(心得安)等藥物。同時還應給予下列治療:
1)抗甲狀腺藥物。常用他巴唑口服,每日3次,每次10毫克,當減至2.5―5毫克/次時,以此量維持不少於1年,總療程需1.5―2年。其他藥物應用期間,應2―4周複查一次白細胞計數及分類計數,若白細胞低於3×109/L或中性粒細胞低於5×109/L時應考慮暫時停藥、換藥考慮或加用潑尼鬆治療。
2)放射性131碘治療適用於年齡大於35歲、不宜使用抗甲狀腺藥物治療、不宜手術或手術後復發者。
3)甲狀腺人部分切除適用了各種非手術治療無效的患者。
4)介入治療適用於各年齡段,各種情況下的甲亢病人,並具有安全可靠、療程短、不復發等特點, 上述治療時的各種人併發症
5)甲狀腺危象的治療①迅速控制甲亢,選用複方碘液首劑口服50-60滴,以後每4―6小時服30―45滴;或碘化鈉(鉀)0.5―1.0克溶於500毫升液體中靜脈滴注,每8小時1次,症狀緩解後逐漸減量停藥;②大劑量他巴唑,首劑60毫克,每天3次口服,症狀緩解後改爲一般用量,也可選用其他抗甲狀腺藥物:③普荼洛爾(心得安)40毫克,每4―6小時1次:④迅速以物理和藥物降溫,可選用冬眠療法:⑤氫化可的鬆每天300―500毫克靜脈滴注:⑥使用抗感染藥物;⑦糾正水、電解質紊亂,吸氧、補充人劑量B族維生素,糾正功能不全等。

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