楊 文 挺
主持人：偶然的血壓增高，並不一定是高血壓；得了高血壓，並不一定是高血壓病。這是爲什麼呢？請繼續收看第二人民醫院楊文挺副主任醫師的《高血壓防治知識講座》。
楊文挺：當我們偶然一次測量血壓時，發現血壓比過去增高了，可不能貿然地肯定自己是得了高血壓。這是因爲：正常人體的血壓在一天24小時內是有規律地變化的，晚上０點時血壓最低，然後逐漸升高，上午６點到10點出現第一個高峯，下午２點到６點出現第二個高峯，這兩個高峯期血壓就要高一些，但高峯期也不超過正常數值；然而體力勞動、運動、緊張、激動、失眠和過度思慮、過度悲傷都可以使血壓增高。所以當我們發現自己的血壓比原來增高了，並且超過了正常值時，就要注意測量三次不同日血壓，看最低的一次是否超過了正常值。如果超過了，就可能是高血壓了，最好到醫院就診，以便及早發現高血壓。
得了高血壓，也不一定就是高血壓病。因爲醫學上把高血壓分爲兩大類：
一類是發病原因已經明確的高血壓。如甲狀腺機能亢進（簡稱甲亢）引起的高血壓、腎上腺腫瘤引起的高血壓等等。這一類高血壓的發生是繼發於某個器官疾病，僅僅是那個疾病的一個表現。醫學上把這類高血壓稱爲“繼發性高血壓”或“症狀性高血壓”。症狀性高血壓只佔高血壓病人的10%以下。一旦把原發的疾病治癒了，高血壓也就不存在了。
另一類是用現代醫學技術條件還不能查出發病原因的高血壓。它的主要表現就是血壓增高和由於血壓增高引起的一系列症狀。醫學上把這一類高血壓才稱爲“高血壓病”(或原發性高血壓)。高血壓病約佔高血壓病人的90%以上。到目前爲止，高血壓病的根治還是世界難題，但能夠控制。
綜上所述，高血壓可分爲“症狀性高血壓”和“高血壓病”兩大類。前者必須查出原發疾病，進行積極地治療；後者也應該積極地確診，及早採取規範的治療方法。所以，一旦發現了高血壓，就要積極地到正規醫院就診。
下面我們說說高血壓的症狀。
高血壓的症狀不一，根據病人的年齡大小、病程的長短、血壓升高的速度以及個人的耐受程度不同，出現的症狀各不一致，甚至是多種多樣的。從我們的臨牀實踐中發現,最常見的症狀有頭疼、頭暈、耳鳴、心慌氣短、失眠多夢、乏力或精神萎靡等。反過來說,作爲每一個患者,這些症狀也不是都存在的,大部分患者只有一兩個症狀。更值得一提的是，有不少患者雖然血壓已經很高了，達到了三級高血壓，仍然沒有出現任何症狀，甚至出現了腦出血，住進醫院搶救了，才發現有高血壓。
這就充分說明,沒有症狀的高血壓患者與有症狀的患者相比,沒有症狀的高血壓患者更有危險性！所以在這裏提醒大家，測量血壓是一個無創傷性的檢查，儘可能抽時間讓醫生給自己作一下血壓檢查。