中度脂肪肝怎麼治療

1、痰瘀阻絡，肝鬱氣滯
　　(1)臨牀表現。脅肋脹痛、胸悶不舒、倦怠乏力、善嘆息、噁心納呆、並隨情志變化而增減，肝臟腫大或不大，舌質暗紅苔薄白膩，脈弦細。
　　(2)病因病機。由於情志不舒、肝鬱氣滯、氣滯血瘀、痰溼內停，造成脂肪肝的發生。
　　(3)治療原則。疏肝理氣，化痰祛瘀。
　　(4)處方用藥。“逍遙散”加減:柴胡6克，全當歸、赤白芍(各)、枳殼、廣鬱金、丹蔘、延胡索、山楂、茯苓各15克，焦白朮20克，川楝子、甘草各10克。
　　脅痛重者，加青、陳皮；氣鬱化火者，加丹皮、焦山梔；傷陰者，加制首烏、枸杞子。
　　本方適用於肝炎後脂肪肝、肥胖型脂肪肝的治療。
　　2、痰溼內阻，肝鬱脾虛
　　(1)臨牀表現。右脅脹滿，噯氣噁心、食少納呆、倦怠乏力、大便溏薄。舌質淡紅，苔厚白膩。脈濡緩。
　　(2)病因病機。由於長期嗜食甘肥厚味之品，或情志失調，及某些疾病因素，使脾失健運，溼濁結聚成痰，肝失疏泄，以致痰溼阻於肝絡而成本病。
　　(3)治療原則。疏肝健脾、祛溼化痰。
　　(4)處方用藥。“家味溫膽湯”加減治之:丹蔘15克，陳皮9克，茯苓12克，制半夏9克，焦山楂12克，蔻仁10克，炒枳殼6克，蒼朮、白朮各12克，厚朴12克，乾薑6克，淡吳萸6克。
　　氣鬱腹脹者加：枳實、大腹皮，枳殼；納差者加：神曲、麥芽等。
　　本方適用於肝炎後脂肪肝、酒精性脂肪肝的治療。
　　3、痰瘀痹阻，肝腎虧虛
　　(1)臨牀表現。形體稍胖，頭暈目眩，耳鳴健忘，脅痛不舒、時有頭痛、手足心熱，口乾咽燥，夜眠多夢。舌紅少苔，脈細數。
　　(2)病因病機。水不涵木，肝失疏泄，血脂失於運化，積於血中則爲瘀爲痰，痰瘀痹於肝，則爲脂肪肝。
　　(3)治療原則。滋腎益肝，化痰祛瘀。
　　(4)處方用藥。制首烏15克，制黃精15克，枸杞子12克，仙靈脾12克，知母9克，黃柏12克，澤瀉15克,茯苓9克，丹蔘15克，薑黃9克，桑寄生15克等。
　　肝鬱氣滯加：青皮、鬱金、川楝子等；痰溼內阻加：青礞石、皁角刺等。
　　本方適用於肥胖性脂肪肝、肝炎後脂肪肝、糖尿病性脂肪肝等病。
　　4、痰瘀互結，氣滯血瘀
　　(1)臨牀表現。素有消渴病、慢性遷延性肝炎，脅下肝腫大、質中拒按，納減乏力。舌質紫暗有瘀斑，苔薄白，脈細澀。
　　(2)病因病機。痰溼阻滯，日久氣滯血瘀，痰濁、瘀血、痹阻肝絡、致右脅刺痛和脹痛。
　　(3)治療原則。益氣化痰，祛瘀散結爲主。
　　(4)處方用藥。用“膈下逐瘀湯"加減治之：黨蔘15克，當歸12克，川芎10克，制首烏15克，青、陳皮各9克，延胡索12克，五靈脂12克，生蒲黃15克，莪術12克，薑黃9克，海藻10克，沒藥12克等。右脅下積塊較硬者：加鱉甲10克，穿山甲15克；納食不馨者：加焦山楂、谷麥芽、神曲等。肝功能不正常者：加垂盆草、五味子等。
　　本方適用於肝炎後脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、肥胖性脂肪肝等，證屬氣滯血瘀者。孕婦慎用。