胃鏡下胃潰瘍及十二指腸潰瘍分幾期各期的特點如何

時間: 2012-07-04

胃鏡下判定 胃潰瘍 及十二指腸潰瘍的狀態技其嚴重程度,從重到輕分爲3個期,3個期內各包括2個期,分別用A1、A2;Hl、H2;S1、S2來代表。 (1)急性期包括A1、A2兩個期: A1期:潰瘍表面壞死,覆蓋較厚的白苔或黃白谷,周邊明顯充血、水腫。 A2期:潰瘍表面壞死,覆蓋的苔變薄,周邊仍有較明顯的充血、水腫。 (2)癒合期包括Hl、H2兩個期: Hl期:潰瘍表面無壞死,白苔消失或變得很薄,仍有糜爛,潰瘍周圍的充血、水腫減輕或基本消失,並可見再生的上皮。 H2期:糜爛消失,潰瘍周邊輕度充血或充血、水腫消失,可見明顯的再生上皮及輕度的粘膜集中。 (3)瘢痕期包括S1、S2兩期: S1期:亦稱紅色瘢痕期,此時潰瘍已癒合,形成紅色癱痕,周邊無充血、水腫,可見再生上皮及粘膜集中象。 S2期:亦叫白色瘢痕期,此時潰瘍部位形成白色瘢痕,粘膜集中象明顯。 應該說明的是,胃潰瘍及十二指腸潰瘍的胃鏡下分期是人爲的結果,其各期的界線很難嚴格區分,且與胃鏡操作人員的經驗有關 十二指腸球部潰瘍主要是胃酸、胃蛋白酶侵襲球部粘膜,前者攻擊力超過後者防禦力所致。患者多在空腹時疼痛,進餐後緩解,也可於晚間睡前或後半夜出現疼痛。疣狀胃炎的病因未完全闡明,但發現症狀的胃炎患者幽門螺桿菌(Hp)感染率高,主要通過根除Hp治療。現代潰瘍病治療的策略已着眼於減少胃酸分泌和提高粘膜抵禦侵襲能力兩個方面。
1、生活有規律,心情樂觀,戒菸禁酒,力戒肌飽不均和精神過度緊張。
2、少食多餐,避免難消化和刺激性強的食物以及進食後會加重症狀的食物。
3、治療應首選雷尼替丁、泰胃美,法莫替丁等,每晚一片維持量長期服用,應保證足量和長療程、忌一有效果就立刻停藥。
4、十二指腸球部潰瘍一般不會癌變,而少數頑固難治的胃潰瘍可能惡變、應遵照醫囑定期作胃鏡複查。十二指腸球部潰瘍是一種慢性、容易復發的疾病。絕大部分球部潰瘍患者經過Hz受體桔抗劑泰胃美(甲氰昧服)、雷尼替丁、法莫替丁治療6周後,均可癒合.
只要按上述去做,潰瘍是可以痊癒的.
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