專家指出，胃潰瘍的發病原因和發病機制比較複雜，現在人們逐漸認識到精神及心理、社會因素對胃潰瘍的發生、發展和轉化中起重要作用。近年來的研究發現，胃潰瘍的發病原因不單是消化系統問題，還與以下因素有密切相關。
胃潰瘍的成因
1.包括失業、學生升學壓力、就業困難、經濟糾紛的精神因素。國內幾個大規模流行病學調查資料顯示，精神因素爲消化性潰瘍誘因者佔5.4%-20.5%。出診胃潰瘍或復發病人中，分別爲84%和80%在症狀發作前一週內有嚴重精神應激因素刺激。
2.隨着現代社會人們的生活節奏加快，進餐不定時、進食過快、食物冷熱辛辣刺激、餐後不休息等不規律、不科學的生活方式等因素往往導致胃病的發生，諸如過多食用高脂肪食物、過量飲用咖啡濃茶和可樂以及過量飲酒等不良習慣會導致機體免疫功能降低，上消化道粘膜防禦因子能力降低，使久治不愈的胃炎隨着年齡的增加而加重，最終導致潰瘍的發生。
3.幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,簡稱Hp)是目前人類發生率最高的慢性細菌感染之一。研究表明，Hp感染是慢性活動胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織(MALT)淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。我國是Hp高感染國家，普通人羣的感染率50%-80%之間，目前尚無理想的疫苗可以防治。
4.藥物因素
非甾體類抗炎藥物(non-steroidal anti-inflammatory drug，NSAIDs)近年來其臨牀應用範圍逐漸擴大，據估計全世界每年NSAIDs處方在10億以上。NSAIDs可產生局部及全身的鎮痛作用，因而NSAIDs所致粘膜損傷包括潰瘍更傾向於無任何臨牀症狀，但無症狀的NSAIDs潰瘍更易併發出血、穿孔，15%的患者可由嘔血，而黑便發生率可高達50%。
5.其他因素
在環境因素方面，長期吸菸者本病發病率顯著高於對照人羣，這是由於菸草能使胃酸分泌增加，血管收縮，抑制胰液和膽汁的分泌而減弱其在十二指腸內中和胃酸的能力，導致十二指腸持續酸化;使幽門括約肌張力降低，膽汁反流，破壞胃黏膜屏障。因此，長期大量吸菸不利於潰瘍的癒合，容易復發。在遺傳因素方面，消化性潰瘍患者一級親屬中的發病率明顯高於對照人羣，統計資料表明單卵雙生兒患相同類型潰瘍病者佔50%。在多內分泌腺瘤病Ⅰ型、系統性肥大細胞增多症等一些罕見臨牀綜合症中，消化性潰瘍也是其臨牀表現之一。
中醫藥對胃潰瘍的防治
胃潰瘍屬中醫“胃脘病”範疇，從病症上看，潰瘍病有虛、實、寒、熱之分，近年來多見寒熱錯雜、虛實夾雜證，以單純某個證型出現較爲少見，以虛實相兼，寒、熱、溼、瘀錯雜多見，由於現代人生活方式的改變、高度精神壓力、生存環境的影響、營養狀況的改善、飲食結構的變化、疾病譜的推移，使正虛的發病率下降，而產生溼熱、氣鬱、淤滯、痰濁的機會增多。國內研究已證實，通過對416例潰瘍病胃鏡診斷與證型之間關係統計，發現脾胃虛寒者只佔35%，而肝鬱熱者佔51%、肝氣犯胃者佔9%，其比例因虛致病逐漸減少。
現代醫學認爲胃黏膜的破壞因素和防禦-修復因素的作用出於相對的動態平衡狀態，與中醫“陰平陽祕、精神乃治”想吻合。所以一旦當破壞因素增強和(或)防禦因素作用減弱使發生潰瘍病。防禦因素中的粘液-粘膜屏障、粘液血流和上皮細胞更新、前列腺素及表皮生長因子等，這些大多屬於中醫學“正氣”之範疇，合乎“正氣存內，邪不可幹”、“四季脾旺不受邪”之說;破壞因素包括胃酸、胃蛋白酶Hp、胃泌素、情緒應激、煙、酒、藥物的不良作用等，這些因素大多屬於中醫學之“邪氣”。正如《脾胃論》所云：“飲食不節、寒溫不適，脾胃乃傷”。此外，潰瘍病是典型的身心疾病，與人的精神、情志密切相關，臨牀不少病人是因爲長期焦慮、憂傷、煩惱、怨恨、緊張等持續而強烈的精神刺激導致本病的。原來胃潰瘍病的病人如果遇到上述不良精神刺激和情緒反應也可以使原有的病情加重。中醫同樣認爲七情失和、肝氣鬱結、肝氣橫逆反胃是造成本病發生主要病因之一。這些認知說明潰瘍病發生非獨脾胃虛弱，而是與肝、肺、腎等臟腑功能失調密切相關。以上足以可見，中醫對胃潰瘍病因病機的認識是多角度的。
胃潰瘍的診斷須依靠儀器、化驗以及病理檢查等多層次診斷，運用中醫理論進行辯證施治，採用多方位綜合治療。
①整體治療與局部治療相結合：潰瘍病在中醫證候學上的表現是多種多樣的，如脾胃虛寒、肝胃鬱熱、肝胃不和、氣滯血瘀等，治療多通過整體辯證、歸納病機，採用相應的溫中健胃、調肝清胃、疏肝和胃、理氣活血等治法，已取得肯定療效。近年來生肌收斂作用的外用類中藥內服治療潰瘍病取得良好療效，如錫類散、賽胃安、加減生肌散、烏賊骨粉、田七粉、兒茶等，具有斂潰瘍、護胃膜、制胃酸、生新肌的作用。
②辨病用藥與特異治療相結合：近年來通過大量的臨牀與實驗研究出現不少特異治療的藥方，如大黃、枳實、枳殼，有促進腸胃收縮、增加胃動力的作用，用烏賊骨、浙貝母等有機酸治療作用;白及、滑石等藥有修復、保護受損粘膜的治療作用;黃連、蒲公英、白花蛇草有抗炎、抗Hp、促進炎症吸收的作用;丹蔘、莪術、三七等具有增加胃黏膜血流量、改善血循環的作用;四逆散具有抗酸性胃潰瘍的作用。
③辨清分期與辨證施治相結合：胃潰瘍活動期治療應立足於辨病治療;以清熱化瘀、健脾益氣、溫絡活血爲主，中藥有黃芪、黨蔘、白朮、茯苓、桂枝、蒲公英、川黃連、陳皮等。癒合期、疤痕期爲胃潰瘍修復階段，病情趨於緩解期，治療以臟腑辯證爲主，脾胃虛寒，治宜溫中健脾，選用黃芪、黨蔘、白朮、茯苓、炙甘草，以抗胃黏膜損傷，增加胃黏膜血流和PGE2，促進潰瘍癒合作用;肝胃不和，治以疏肝和胃爲主選用柴胡、白芍、枳殼、香附、陳皮、佛手之類，以達肝氣條達、胃氣自安、氣機調暢之效。
④治療與預防相結合：潰瘍病由於病程長，複發率高，若頑固者，常年不愈，反覆發作，所以強調調治的長期性和持續性有重要臨牀意義。