【疾病概述】--男人的難言之隱：前列腺痛
在臨牀上，有些患者表現爲持久尿頻、尿急、排尿困難和前列腺部不適等症狀，但其前列腺液中常無膿細胞，也無明顯感染的病理改變，培養找不到細菌。這些患者中大部分按慢性前列腺炎治療，口服大量中西藥物而不能緩解症狀。事實上這些患者並非患了真正的前列腺炎，而是因爲尿道肌肉和前列腺肌肉真性痙攣引起疼痛，即前列腺痛。
前列腺痛又稱類前列腺炎綜合症，實際上此類病人的症狀與前列腺本身病理改變有什麼關係並不清楚，有些學者認爲這些症狀由於盆底橫紋肌張力性肌痛引起。本類型在前列腺炎各類型中所佔比例略低於非細菌性前列腺炎。
【疾病原因】--追其緣由：三大元兇是禍根
前列腺痛主要是以交感神經系統或交感神經及周圍神經系統引起尿道外託肌痙攣爲媒介的疼痛。大多與膀胱頸和前列腺尿道痙攣跡象有關。並非是前列腺的真正感染，前列腺痛的病因主要集中在前列腺以外的原因上。例：尿道肌、前列腺肌或盆底肌的真性、痙攣性疼痛。這種疼痛往往與精神情緒有關。也有不少的學者認爲尿道的短期痙攣，骨盆緊張性肌痛也是前列腺的另一個原因。
1、生物因素：
（1）是各種病原微生物的感染，病毒、支原體、衣原體、細菌、螺旋體、真菌、滴蟲等都可以致病，主要的途徑是尿路感染，上行性的感染從尿道前列腺部逆行蔓延到前列腺腺管中，引起有菌性的炎症。
（2）生物因素還包括機體的免疫能力狀況，機體免疫力正常時，即使尿道中有病原體，它也不會感染致病；相反，如機體免疫力下降了，正常存在於泌尿系統中的不致病的細菌，也會使人致病，興風作浪。
2、心理因素：
人的心理活動是非常複雜的，現在人們的心理普遍都比較浮澡，因各種因素的影響，焦慮、急躁、抑鬱等不健康的心理活動增多，這些心理活動可使得人體免疫水平的下降，如實驗證明，一個懷着長期壓抑情緒的人，他的血中免疫球蛋的水平比正常人低，他患感冒，胃潰瘍，前列腺炎，甚至癌症的可能性就比正常人大得多。
3、社會因素：
主要是不良的生活習慣，或叫不良的生活方式，主要有：1）酗酒；2）吃辣椒等刺激性食物；3）久坐；4）不愛喝水；5）長期習慣性便祕；6）着涼；這些不良的生活習慣都或多或少的影響前列腺，導致疼痛。
【臨牀表現】--錯綜複雜，易與前列腺炎相似
前列腺痛原來屬於非細菌性前列腺炎的一種表現形式。其症狀與慢性前列腺炎相似，但以中青年爲多見，具有非細菌性前列腺炎的某些症侯羣，並且也沒有尿道感染史。尿道、膀胱、前列腺標本細菌培養無致病生物體。前列腺痛患者前列腺按出液中白細胞和含脂肪的巨噬細胞數量在正常範圍。前列腺痛患者尿流不正常，包括尿流遲緩，淋瀝不淨；尿流圖見齒型波，尿流量減少，其特徵爲最大尿流率輕度受損或正常，而平均尿流率明顯降低，或平均尿流率尚在正常低限，但排尿時間相對延長，部分病程長者可出現明顯殘餘尿。
尿道刺激症包括：
1、尿頻、尿急和夜尿增加。痛疼不適以會陰、腹肌溝、睾丸、腰骶、小腹恥骨弓處爲主，而且陰莖和尿道更爲突出。
2、典型者可因排精、排尿、排便而明顯加重，甚者伴有射精痛。
3、許多前列腺痛患者經肛指檢可以發現肛門括約肌緊，前列腺及其周圍柔軟；肛檢後患者告之，檢查肛門周圍不適比前列腺按摩不適更爲明顯。
前列腺痛所表現的症狀易與其他泌尿疾病混淆。所以診斷檢查時一定要注意分清病情，病原。
【疾病區分】--前列腺痛和前列腺炎的區別
前列腺痛的病因和症狀不是特別典型的，一般是泛指，與急性前列腺炎，慢性前列腺炎統稱爲叫前列腺炎綜合症。在臨牀上經常碰到這樣的情況，患者主訴睾丸疼痛，大腿根部疼痛，腰疼、小腹疼痛，或者是會陰部有墜脹，肛門周圍疼痛，出現這些症狀，就要進行詳細的檢查，到底是有菌性的前列腺炎，還是無菌性的；是急性的，還是慢性的；如果都不是，且各方面化驗都正常，就考慮是前列腺痛。
細菌性前列腺炎，可以在前列腺裏找到大量的病原體，葡萄球菌引起的，可以找到大量的葡萄球菌；另外白細胞也比較多，可以看到5個以上的白細胞，這就是細菌前列腺炎的特徵；非細菌前列腺炎實際上沒有細菌感染，但是也可以找到大量的白細胞，還有巨噬細胞，找不到病原體，但有大量的白細胞存在。前列腺痛就不一樣了，前列腺液進行檢查，沒有白細胞，基本上是正常的，所以說，這三種病是有區別的。
【治療方法】--痛疼難忍，治療卻不簡單
疼痛是前列腺炎最主要的症狀，有何方法可減輕？
疼痛是慢性前列腺炎最主要的症狀，也是大部分患者最主要的就診原因。通過實驗研究證實，前列腺炎疼痛是一種繼發於前列腺的神經牽涉痛，並與盆底肌功能障礙密切相關。爲此，通過神經肌肉調控治療是治療前列腺炎疼痛最好的策略。
但是，前列腺痛的治療一般比較困難，首先是其確診有一定難度，常需數次前列腺液鏡檢和培養均未發現異常才能診斷，因此在一般情況下患者常因類似慢性前列腺炎的症狀而按普通前列腺炎治療，效果自然不佳。其次是確認後也缺乏特效療法，可採取的措施包括：
1、少坐。座椅上墊較厚的軟墊以減輕局部壓迫；
2、理療和熱水坐浴；
3、提肛練習；
4、消炎痛栓肛門內用藥，每日2次，每次1個。
另外，國內一組報道治療前列腺痛的經驗爲：
1、陰囊壁牽拉：即在溫暖鬆弛的條件下，加熱浴或在被窩內用手指向下反覆牽拉陰囊壁20~30次，以不出現牽涉痛爲適宜，目的爲使陰囊肉膜和提睾肌鬆弛。據稱部分病例可在2~3周內疼痛消失。
2、內收肌恥骨結節處肌止點切斷術：據稱適應證選擇恰當時治療有效，對走路無影響。
3、中醫治療：中醫治療主要採取理氣、活血、止疼等方法。中醫認爲，腰痠腿軟、沒有精神、影響性功能等症狀就是腎虛，故應採用補腎的方法進行治療。
由於中藥熬製困難，服用不便，許多製藥公司研製了中成藥。目前市售的有很多種治療前列腺痛的藥物等。
除治療外還應注意哪些問題？
1、應樹立戰勝疾病的信心。慢性前列腺炎並不是不治之症，只是病程較長容易復發，堅持綜合治療還是有望根治的。
2、生活起居，養成良好的生活習慣；防止過分疲勞，預防感冒，禁菸酒，忌辛辣刺激飲食；少騎自行車；性生活既不要過頻也不要節慾。
3、興趣愛好，進行適當體育鍛煉，以轉移對慢性前列腺炎的心理負擔，消除焦慮情緒。