神經症裏的(焦慮症)

時間: 2011-04-09

.     神經症是一類臨牀最常見的心理疾病,是因爲大腦功能而引起的輕度精神障礙。它的臨牀表現複雜多樣,就算詳細檢查,也難以發現明顯器質性病理變化。病人深感痛苦,卻不能擺脫。它包括以下幾種疾病:焦慮症、恐懼症、強迫症,軀體形式障礙。

焦慮症

焦慮症,又稱焦慮性神經症,是人們生活中最常見的一類心理疾病,主要表現爲焦慮緊張。其特點是焦慮的產生沒有什麼客觀的對象和具體事物,表現爲對某些觀念內容的提心調膽和緊張不安,同時伴隨着顯著的自主神經症狀。

焦慮症的成因

我們通常認爲焦慮症的產生與下列因素有關。

(1)             生物學原因

 焦慮症的形成於某些大腦物質、如腎上腺素能系統、CASA能系統有關。其神經遞質的抑制,吸收,釋放和重吸收傳遞過程障礙是焦慮症狀發作的關鍵。另外,交感神經活性增高,應激發應過敏,也容易誘發此症。遺傳研究顯示,此症,也有人懷疑,不排除焦慮症患者在家庭生活中情緒不穩定會對其後代的心理髮育照成直接影響,但不是完全遺傳學因素。

(2)             社會心理因素

焦慮症的產生多與社會環境相關。生活事件刺激爲主要致病原,如生活困破,工作困難,學習壓力過大,人際關係緊張等。此外,與移民、下崗、生意失敗,遭遇意外等也有密切的關係。

焦慮症的臨牀表現

可分爲廣泛性焦慮和驚恐障礙兩個方面。

(1)             廣泛性的焦慮

總是無緣無故產生擔憂、緊張、害怕和不安全感。即搞不清楚擔憂什麼東西,也不明白害怕什麼事情。

凡是總是往壞處想,表現沒有耐心,易被激怒。有時內心有種不祥的預感,總擔心會有什麼不測事情發生。

經常莫名其妙產生憂慮。如家人一出家門,頭腦中就不由自主想到遭遇車禍,被搶劫、被傷害等惡劣事件,因此憂心如焚,坐立不安;聽到丈夫賺到錢,不僅沒有一絲高興,反而害怕錢多會遭打劫。

神經經常過敏,怕強光,容易淚水滿盈。如果有人在身後叫,大力關門,或者電話鈴響,一般會嚇一跳。此外還時常感覺身體某些部位有發熱或者發冷感,但測體溫正常。

注意力難以集中,以致影響工作和學習,甚至看不進電視和報紙

記憶力下降,記不住日常小事。

經常頭昏、疲乏,出汗多,入睡困難,淺睡多夢,半夜易驚醒。

感覺全身都不舒服,如心慌,心悸,心跳加快,心口悶痛;胃脹胃痛,腸鳴腹瀉;胸悶氣短:尿頻,尿急,尿痛等

(2)驚恐障礙

內心莫名其妙的出現驚恐感,不受自身控制,並迅速發展爲極度不安,驚恐萬分。

感覺新奇困難,心跳加快,出大汗,全身乏力,好像就快要死了;或者感覺精神不受控制,就要發瘋了。

雖然極力試圖擺脫這種困境,卻無能爲力。

到醫院做各項檢查,無明顯異常。

由於害怕這種感覺再度發生,或者擔心自己真的會出問題,因此產生極度痛苦和不安全感,以致哪裏也去不了。

驚恐障礙發作時間一般在半小時到一個小時之間,2小時以上的極少見。發作的頻率各不相同,較輕的患者一兩個月1次,一般的患者每週1---2次,嚴重者每天皆可發作,但不會影響生命安全。

焦慮症的治療

心理治療

焦慮症的心理治理是多種多樣,包括認知療法、心理疏通、精神分析、森田療法、、、、、臨牀發現,無論何種心理治療,其目的都是爲了糾正患者的歪曲意識形態,幫助其正確認識自我,提高判斷客觀現實的能力,從而緩解期內心衝突,達到治療效果。其中,認知治療簡單,容易操作,認知治療分三步進行。

第一步:主要圍繞病狀進行解釋。焦慮症病狀多變複雜,病人往往會產生過多的疑慮,甚至懷疑自己的病症,擔心醫生的診斷,從而提出諸多問題,這就需要心理醫生及時進行總結,並靈活運用淺顯易懂的比喻,利用諮詢工作室的道具,向患者進行解釋,爲其分辨正誤,消除顧慮,確定病性。這對增強患者的治療信心至關重要。

對以藥物爲輔的治療方案的說明。藥物治療可爲焦慮症的治療節省時間,令患者早日擺脫苦痛。但一般人難以接受 ,原因是焦慮患者敏感多疑,對神經心理藥物懷有很大的疑慮,但心有副作用。因此,對治療方案及藥物的解釋工作也是心理治療的一部分,不可或缺。只能在患者清楚明瞭醫生的用意,對治療產生信心與渴望的基礎上,治療才真正的起作用。

第三步:以指導患者生活、工作,學習的目的的適應訓練。待患者症狀得到緩解後,對其現狀進行有效的干預,勸導其放棄主觀臆斷,鼓勵其以一種嶄新的思維方式開展新生活,使其改變人生態度,才能令其產生對生活的方向,樹立起戰勝疾病的勇氣。

焦慮症的預後

如果臨牀處理得當,保養得法,焦慮症的預後一般較好,但如果存在特殊人格缺陷或有持續生活刺激者,病程一般會遷延。患過焦慮症的人,任何時候都要記住,身邊必須要有一定數量的備用藥物,不管有何因素,都應儘早進行預防性服藥,這是預防復發的關鍵所在。如果不行,應儘快看心理醫生。

                                                                     
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