胰腺癌誤診糖尿病

       由於近年來糖尿病患者日益增多，人們對出現多食、多飲、多尿及消瘦、乏力等症狀的中老年人，往往只想到糖尿病，而忽略了胰腺癌的可能性，以致長期按糖尿病誤治，失去了手術根治的時機。早期胰腺癌之所以會出現一些類似糖尿病的症狀，是因爲癌細胞破壞了胰腺組織，導致胰島素分泌減少，因此出現空腹高血糖、糖尿以及葡萄糖耐量試驗異常。所不同的是，胰腺癌伴發的糖尿病症狀用降糖藥治療，血糖難以控制，反而出現越來越嚴重的消化道症狀。不過，有一些方法還是可以區別糖尿病和胰腺癌的。一是在中上腹或左肋部出現持續性隱痛或鈍痛，仰臥及夜間加重，俯臥、坐、立、前傾及走動時減輕。二是出現黃疸並日益加深，皮膚可呈深黃綠色，排濃茶樣尿及白陶土色大便。三是在右上腹可觸摸到光滑無壓痛的囊樣腫塊(腫大的膽囊)。以上三種情況是一般糖尿病患者所沒有的。凡初發糖尿病，經積極地降血糖治療效果不佳，或在治療中又出現腹痛、食慾減退、噁心嘔吐、腹瀉或便祕、消瘦無力等症狀，尤其是出現黃疸時，要有足夠的警覺，立即進行腹部超聲、CT等影像學檢查及胰腺癌腫瘤標誌物檢測，以期早期發現胰腺癌，爭取早治療，提高存活率。病例，患者，68歲，平常身體很健康，然而近3個月來他出現了多食、多飲、多尿、消瘦、乏力的症狀。去醫院檢查，發現空腹血糖達8.4mmol/L，被診斷爲糖尿病，於是開始服藥治療。又過了1個多月，“糖尿病”的症狀非但沒有減輕，還出現了腹痛、噁心、皮膚髮黃等表現。再去醫院就診，醫生覺得情況不妙，爲其做了進一步檢查，結果令患者大吃一驚，原來患者得的不是簡單的糖尿病，而是胰腺癌