胰腺癌康復寶典

――愛心獻給健康的人們 當心吃出胰腺癌
《新聞晚報》報道，臨牀顯示新增腫瘤患者中青年增多，並有向低齡化發展趨勢。因生活方式不當而生癌的人比例大量增加，其中以飲食不當與癌症的關係最爲密切。專家提醒：生活中許多不良習慣常常是引發癌症的隱患，尤其胰腺癌更是跟暴飲暴食密切相關。
病因：暴飲暴食應酬過多
上海民生健康服務中心門診收治的6894例癌症病人中，胰腺癌發病率增長最快，去年發病率和死亡率均上升了50％左右。
胰腺癌的病因至今尚未完全清楚。但研究表明：胰腺癌與生活方式有很大關係，吸菸、高脂飲食、糖尿病人羣患胰腺癌的發病率明顯高於其他人羣。而應酬過多的老總們生活大多很難有規律。調查表明，喜歡吃高脂肪、高熱量食物的人，患大腸癌、胰腺癌的機率也大量增加；家庭中常吃燻烤煎炸食品及醃製食品，患胃癌、直腸癌、胰腺癌的機率增加；食用油、高鹽食物消費增加，不但引發高血壓、心血管疾病，也產生大腸癌、胰腺癌隱患。
預防：上腹痛脹需要警惕
專家指出，由於胰腺癌發病隱蔽，發現時多爲晚期，因此，需特別警惕癌症的早期症狀，以利於儘早發現及時治療。
胰腺癌的常見症狀包括上腹痛和飽脹不適、食慾不振、消瘦、乏力和黃疸。當患者出現上述症狀時不要掉以輕心，應及早就診；一旦發生嚴重腰背疼痛提示病變擴及腹腔神經叢，已是胰腺癌的晚期徵象。可疑患者要進行積極檢查，常見的血清學檢查包括CAl9-9、CEA、螺旋CT，是目前公認的對胰腺癌較敏感的影像診斷方法。一旦確診，及早手術是治療早期胰腺癌的主要手段。
不良習慣及時調整
胰腺癌預防關鍵是改變不良生活習慣。專家認爲，要從調整膳食結構着手預防癌症發生。如不吃燒焦和烤糊的食品，儘量少吃高脂、高油、多鹽的食物，可減少2/3以上肝癌、胃癌、大腸癌、胰腺癌等的發生。
預防癌症日常飲食還需注意保持穀類、豆類、甘薯等粗糧作爲膳食的主體。每天新鮮蔬菜和水果必不可少，在飲食中增加纖維類、胡蘿蔔素、維生素E和必要的礦物質。參加適當的體力活動，避免超體重和肥胖。一定要控制肉類等動物性食物和油脂的攝入。適量飲酒。控制食鹽攝入。生活講究規律，大大減少應酬，堅決杜絕暴飲暴食。
胰腺癌有哪些常見症狀？
胰腺癌早期往往無明顯症狀，或僅有上腹不適、隱痛等不典型症狀。出現明顯症狀時，病情一般發展到中晚期。
胰腺癌的綜合調理
【心理指導】
及時糾正抑鬱、焦慮、恐懼、絕望等不良心理狀態，保持精神飽滿，情緒樂觀，生活安排得豐富多彩。
【體能鍛鍊】
體能鍛鍊可以增強自體的抗癌能力，我們提倡適度的體育鍛煉。每個人可根據自身體質，選擇散步、慢跑、打太極拳、游泳等活動項目，運動量以逐步增加，不感到疲勞爲度。一時不能從事下牀活動的，則可以活動四肢，不時自行輕揉胃脘腹部等輕微活動爲宜。
【行爲干預】
糾正患病前所有的不良生活習慣，如吸菸、酗酒、飲食不節、嗜食肉脂、暴飲暴食、長時間看電視等等；生活有規律，規律的生活可使機體處於正常的工作狀態，這樣，胰腺癌的復發、轉移也就可能大大減少了。此外，還要注意胃脘部的保暖，我們發現，胃脘受寒，引起的胃腸痙攣性疼痛，有時也會加重病情。
【社會及家庭配合】
親情的關愛是一劑治療胰腺癌的最好方劑之一，能增加患者的抗癌信心，增加生存的無限希望。同時，我們提倡積極參加社會活動，參與各地癌症俱樂部、或癌友協會等類似的癌友組織的活動，大家互相鼓勵，交流抗癌經驗，促使心理釋放等等，這些活動都能促進患者身心的全面康復。
【定期複查】腹部CT、血清CEA及CA19-9，如果出現復發與轉移，應早發現，早治療。
小知識――――內服中藥湯劑煎服方法
（一）煎法
1、煎藥器具：陶製品如砂鍋，也可用不鏽鋼鍋，煎藥時要勤攪動。
2、藥煎前不需淘洗：有些藥是粉末狀，煎前水洗會造成粉末部分或整個流失而影響療效；水洗可致水溶性有效成分流失而降低藥效。
3、煎煮前水浸：將飲片用冷或溫水先浸泡30~60分鐘，不可用沸水浸泡飲片，水面高出藥面1~3cm爲度。
4、煎煮過程：先武火（大火）煮沸，再以文火（小火）煎30~40分鐘，用紗布濾出頭煎藥液，約200ml；藥渣另加水煎煮1次（二煎時間可略短些火勢大些），過濾，兩煎混合，總藥量在350~400ml左右。
5、特殊煎煮藥物：“先煎”係指一些質地堅硬的藥材，先煎15~30分鐘；“後下”係指煎藥完成前3~5分鐘將藥放入；“包煎”係指用紗布將特定藥物包裹同煎。
（二）服法
腫瘤患者的抗癌湯劑以白晝服用爲宜，因爲這時一方面胃腸功能相對較佳，癌細胞代謝也相對活躍，服後療效較好，副反應較小。一般不宜清晨即服湯劑，也不宜臨睡前服用（鎮心安眠之劑除外）。宜在白晝8點以後至傍晚7、8點以前把一天中藥（包括片劑）服完。
具體時間的選擇，初服患者可選擇在餐後服用，以減少對胃腸道影響。已服用一段時間，已經比較適應了的，可選擇餐前服用，餐前服用更有利於藥效成分的充分吸收。
1餐前服：餐前15~30分鐘服用。其中治療肝腎虛症、腸胃病及心腹以下疾病更宜餐前服用。
2餐後服：飯後15~30分鐘服用。治療心肺隔膜、胃脘以上部位的病症以及以攻爲主宜飯後服用。如感冒發汗藥應於飯後服用，以防出汗過多致虛脫。
③服藥溫度：解毒藥、止吐藥、清熱藥應冷服；凡平和補益之劑應溫服；而解表類湯藥應熱服，以達發汗之目的。
3、服藥期間注意事項
（1）服藥食忌：不宜食用高脂肪、腥臊陳臭之物，不宜多食大蔥、生蒜等刺激性食物；發汗藥忌生冷，調理脾胃藥忌油膩，消腫理氣藥忌豆類。
（2）小兒服中藥：給藥時機應選兩餐（或兩次餵奶）之間進行，以利藥物吸收，飽食後服藥容易造成嘔吐；服藥溫度要適中。
（3）體質較虛或胃腸功能差者，從未服過湯劑者：可開始幾天先服半劑，即每帖中藥煎好後，將一天的劑量分2天服完；一週後可逐步一日一劑。1．疼痛
腹痛：上腹部不適及隱痛是胰腺癌最常見的首發症狀。腹痛部位定位不清，範圍較廣。典型部位是中上腹和左季肋部，腹痛可表現爲鈍痛、重壓痛、啃咬痛等。
背痛：提示胰腺癌已經局部轉移，侵犯到胰腺周圍的神經組織。屬於晚期症狀。
2．全身皮膚髮黃――黃疸
由肝臟分泌的膽汁經膽管排入小腸用來幫助消化食物，胰腺分泌消化食物的大部分消化液，經胰腺導管排入腸道，膽總管與胰腺導管相連，胰腺癌時很容易侵犯或壓迫膽管，使膽汁排瀉受阻，淤集到肝臟，反（返）流到血，形成全身皮膚黃染，醫學上稱之爲爲“黃疸”，造成黃疸的病很多，這種由於膽汁排瀉受阻引起的稱之爲“阻塞性黃疸”。黃疸是胰腺癌患者的重要症狀，而阻塞性黃疸是胰頭癌的最突出表現，發生率在90％以上。完全梗阻時，大便可呈陶土色，皮膚黃染可呈棕色或古銅色，伴瘙癢。
3．消瘦
胰腺屬於消化腺體，患了胰腺癌會嚴重影響胃腸道消化功能，加上癌腫釋放出來的毒素，會出現本（不）同程度的消瘦，明顯的消瘦也是胰腺癌的常見症狀，90％的患者有消瘦，發展較迅速。
4．消化道症狀
都伴有不同程度的消化道症狀，包括食慾不振、消化不良、噁心嘔吐、腹瀉、便祕或消化道出血等。
5．發熱
至少有10％的患者在病程中有發熱出現。臨牀可表現爲低熱、高熱、間歇熱或不規則熱等。
6．腹部包塊
由於胰腺深藏於腹腔後部，一般不易觸及癌腫本身，但在晚期胰腺癌深觸診時可捫及固定、堅硬的結節樣包塊。
胰腺癌患者在飲食上有哪些宜忌？
胰腺屬於重要的消化器官，在碳水化合物、脂肪、蛋白等的攝入或吸收轉化中，它都起着重要的作用。許多胰腺癌患者早期即表現爲糖尿病。臨牀上常見到因食用高脂肪、高蛋白誘發胃脘（胰腺）疼痛，甚至2~3小時後出現黃疸而病情惡化，這是因爲這類飲食誘使膽汁與胰腺分泌亢進，以致誘發胰體分泌的消化酶自體消化或梗阻，而促使病情驟變，趨於惡化。因此，對於這類患者，飲食調整非常關鍵。我們的臨牀實踐中也體會到，飲食忌宜對本病的康復與否至關重要。
【 宜 】
(1)易適度清淡、易消化的飲食，不可過食過飽。
(2)宜多吃具有抗癌止痛作用的食物，如核桃、麥芽、韭菜、苦瓜。
(3)宜吃抗感染食物：綠豆芽、橄欖、烏梅、綠豆、赤豆、苦瓜。
(4)黃疸、食慾差參看肝癌、膽囊癌有關內容。
(5)宜多吃增強免疫、抗胰腺癌作用食物，如山藥、菜豆、香菇、大棗。
【 忌 】
(1)忌油膩及高動物脂肪、高蛋白食物。如甲魚、蟹、蝦等屬於絕對禁忌，對牛羊肉等富含動物脂肪的食品，亦應謹慎。
(2)忌暴飲暴食、飲食過飽。
(3)忌菸、酒及辛辣刺激性食物。
(4)忌黴變、油煎、煙燻、醃製食物。
(5)忌堅硬、粘滯不易消化食物。
爲胰腺癌患者提供幾道食療藥膳
1、涼伴香菜木耳（上海民生腫瘤診療中心方）：木耳50克水發，香菜（芫荽）少許切碎，開水燙一下木耳，然後將木耳與香菜同拌，加鹽、味精、醋、麻油，佐餐用。滋陰、益胃、活血、潤燥之功。
2、茵陳薏苡仁陳皮（上海民生腫瘤診療中心方）：春天採茵陳苗2斤洗淨切碎，米仁分100克，白麪400克，加水同拌，隔水蒸熟，加調料食用。理氣利膽，清熱排毒散結。
3、米仁大棗枸杞粥（上海民生腫瘤診療中心方）：米仁30克，粳米20克，大棗10枚，枸杞子10克，加清水共煮粥食用。功效：健脾補腎，清熱排毒的功效。
4、山藥粥（上海民生中醫腫瘤診療中心）：料用淮山藥100克，芡實50克，熟（炒）薏仁100克，蒲公英（洗淨、鮮100克、幹20克），老紫草30克，同熬爲粥狀，當點心食用，每次一小碗，適用於胃腸功能差或放化療後大便溏瀉，消化不良者。
5、山楂香蕉飲：山楂20克，香蕉20克，紅棗50克，紅糖15克，加水1000毫升，熬汁至200毫升，分2次服。功效：理氣消食，利膈化瘀。適用於食慾減退，有腹痛嘔吐。伴胃十二指腸潰瘍者忌用。
6、陳皮紅棗飲：桔子皮1塊，紅棗3枚。紅棗去核與桔子皮共煎水即成。每日1次，此食療方行氣健脾，降逆止嘔、適用於虛寒嘔吐。