心臟病和原發性心肌炎

時間: 2011-01-11

心臟並不是很複雜的器官,它的基本功能是將血液泵到全身。它有自己的電控系統以保證按一定節拍跳動.內有

閥門(心瓣膜)控制血液流動方向。心肌自身也需要血液以得到充分足夠的氧氣和養料來維持正常功能。血液從冠狀動

脈進入心。.我們將在此討論心臟供血不足和原發性心肌炎。這些病與心臟自身有關.當心肌變得衰弱時,她就不能泵

出從全身送來(通過靜脈血管)的血液.因而,血液就要倒流回肺部,一旦肺部充滿液體,病人就受苦了.原發性心肌炎

是更爲嚴重的心力衰竭形式,心臟變得非常虛弱和腫脹。

心肌供血不足和原發性心肌炎的病因有多種多樣,高血壓、冠狀動脈疾病和病毒感染是其中幾種。對這種病的

處理包括了利尿劑、洋地黃和血管緊張肽轉化酶抑制劑(通常叫做ACE抑制劑)。新近還用BETA BLOCKER。這些

藥物對原發性心肌炎的治療效果非常有限,因此對許多病人來說,就是做心臟移植手術。心肌要消耗大量的能量。

近年來的生化研究表明,患心臟供血不足和原發性心肌炎的病人的心肌中,缺乏一種不爲廣泛所知的輔酶Q10.心臟

越衰竭,,輔酶Q10越是缺少和不足。無論心力衰竭 的原因是什麼,這都是一種不用爭論的事實。研究人員還認爲,

輔酶Q10缺少可能就是某些心力衰竭的病因,而對另一些病人則可能是次生病狀。

          什麼是輔酶Q10?

輔酶Q10或稱泛醌,是一種脂溶性維生素或似維生素類物質,具備抗氧化活性。在許多食物(動物內臟、牛肉、

豆油、沙丁魚、鯖魚和花生)中微量存在。我們身體自身也可以從氨基酸、酪氨酸中製造輔酶Q10,但要經歷17個

步驟,還需要至少8種維生素和好幾種微量元素。缺少其中任何一種都會影響身體自身去合成輔酶Q10。

輔酶Q10作爲整體來講,是我們身體內大量酶化反應所必須的輔因子。輔酶Q10就是細胞內線粒體中三種最重

要的輔因子。線粒體是細胞的電池,是細胞產生能量的地方。線粒酶是產生高能磷酸鹽(APT,腺苷三磷酸)所必需的。

           輔酶Q10 (COQ10)缺少與心力衰竭

好多種病都與輔酶Q10缺少和下降有關。對於心力衰竭和原發性心肌炎的輔酶Q10下降值已是很明顯,而且心

力衰竭的程度與輔酶Q10缺少程度呈正相關。

        輔酶Q10缺少的原因:1),從食物中攝取過少;2),身體合成能力太低;3),身體消耗輔酶Q10太多或以上幾個方

面的綜合。

許多研究人員都注意到患心力衰竭的病人的血液和和心肌中嚴重缺少輔酶Q10。早在80年代,就有人提出採取

人工補充輔酶Q10的辦法,看看是否會提高臨牀醫療效果。

       因爲這類臨牀試驗的實驗條件是具備的,能從日本製藥廠得到大量的純輔酶Q10和能夠直接分析血液和心肌中

的輔酶Q10的含量。因此這類實驗得以進行。

許多研究人員都進行了許多比較性臨牀試驗,即把服用了輔酶Q10的心力衰竭和原發性心肌炎病人的治療效果

和那些只使用安慰劑的同類病人療效加以比較。全世界進行了9個這類實驗。大大肯定了添加輔酶Q10的治療效果,

至此共開了8次用生物藥療和輔酶Q10的國際討論會,其間有18個國家的200多位醫生和科學家發表了300多篇論文。

其中最大型的是由BAGGIO等人在意大利進行的多中心試驗,有案可查664位心力衰竭病人蔘與。在美國最有權威

的研究者是PETTER LANGSIOEN,他不僅是一個心臟病專家,而且是一位生物化學家。他在醫學文獻上報道了多

例用輔酶Q10治原發性心肌炎的成果。

所有的研究成果都表明輔酶Q10對於治療心肌供血不足的有效性和安全性。病人可在繼續進行常規治療時額外

添加輔酶Q10.在試驗中,與只用安慰劑和進行常規治療病例的對比心臟功能,這是用由心臟收縮時所能泵出的血量

的百分比來確定的。多數情況是由反射心電圖譜測定,這是用聲波來研究心。.治療效果是用紐約心臟病協會的心功

能分類表(NYHA)來確定。心肌收縮的逐漸而穩定地加強是心臟功能變好的表現,這是由收縮排出量,心臟壁運動

和心臟大小來確定的。大多數病人的症狀,如衰弱、胸痛、氣短、心臟顫抖,都有所改善 。有些病人效果非常顯着,

心臟大小恢復正常,心臟功能也恢復正常。剛發病就加輔酶Q10治療的效果最佳。長期心臟病患者有所改善,但效

果要差一些。除此而外,甚至大劑量的用輔酶Q10也不會造成任何副作用。一個進行了8年的跟蹤試驗證明,只要

繼續使用輔酶Q10,心臟功能和病情就會得到改善。

在美國,共有2萬個65歲以下的病人可以做心臟移植,還有更多的65歲以上的病人適合或不適合做心臟移植。他

們都在做臨牀監護治療。但多數人看來仍然無法得到所需要的器官,只有1/10的病人很幸運,而其他9/10的病人則只

有等死。心臟移植大約需25萬美元。千千萬萬的心力衰竭病人心臟功能無法恢復正常,但沒有足夠的心臟可換。 FOLKERS和LANGSIOE醫生1992年在醫學文獻上報道說,把11個要做心臟移植的患者用輔酶Q10治療,所有的病

人都有所好轉。其中3個人的NYHA由IV升到I級,即從最壞變到最。.四個人由III-IV級升到II級.兩個人由III升到

I級。由這些病例和其他的醫學文獻例子可以看出,出於安全和存活率的考慮,所有這些等待心臟移植的病人都應接

受輔酶Q10治療。輔酶Q10只是用來幫助支持傳統的處方藥治療,而不是取而代之。在臨牀試驗時,有些病人可以

減去某些藥物,這只是因爲病好轉了。無論如何,當心肌還很虛弱時,總是需要大量的營養以產生能量,正是由於

之前超量消耗了營養,心肌才最終會變得如此虛弱的。這些營養中最重要的就是輔酶Q10,當補償了足夠的輔酶

Q10,虛弱的心肌有了營養庫存,能產生更多能量以彌補其虛弱。研究表明,病人沒有得到根治,當停止補充輔酶

Q10,其心功能又慢慢回到原來的病態。

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