乙肝目前的治療主要是抗病毒、保肝,改善肝臟炎症情況,防止發生肝纖維化.大三陽主要治療目的就是促使HBeAg轉陰,併產生e抗體,使體內的病毒停止複製.
雖然目前還沒有能夠徹底消滅乙肝大三陽病毒的特效藥物,但抗病毒的藥物還是很多的,如干擾素、無環鳥苷、拉米夫定等可以試用,但不能保證使表面抗原轉陰.關鍵的問題是要提高個人的免疫功能和抗病毒能力,一方面使自身有能力消除乙肝病毒,另一方面保持目前乙肝病毒的攜帶狀態不再發病.
乙肝大三陽治療方法
肝大三陽可以出現於乙肝的不同發展階段,治療方法和措施卻有所不同:
1、乙肝病毒攜帶者表現爲大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩定在這一階段,預後良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調養和隨訪相結合,勞逸相結合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作爲.嚴格地說,病毒攜帶者尚不屬於病人範疇,所以藥物治療也可暫不考慮.最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用於治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個月,如果乙肝病毒複製指標(e抗原HNV-DNB)陰轉,可持續用藥1-2年,如果3個月內無效,可終止用藥.
2、慢性遷延性乙肝病人表現爲大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害.治療法則以抗病毒爲主,主要治療爲拉米夫定,輔助藥物爲保肝降酶藥.治療目標是肝功長期介質正常,乙肝病毒複製指標陰轉,療程爲1-2年
3、慢性活動性乙肝表現爲大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著.此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒並舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標是肝功逐漸趨於平衡,乙肝病毒複製指標逐漸陰轉.肝功平衡後,可減少或停止藥物,堅持抗病毒.
4、肝硬化病人表現爲大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常).治療法則以抗病毒和抗肝纖維化並舉,合用藥物爲干擾素或拉米配合軟肝片.治療目標是病毒複製指標陰轉,肝纖維化程度減輕.失代償期或活動期的肝硬化病人表現爲大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止併發症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復肝功,待病情平衡後再考慮抗事宜.
5、肝癌病人表現爲大三陽,首要原則介入及外科治療,病情平衡後再考慮抗病毒治療
以目前的醫術當然可以完全治好啦,不人怕,治病最重要的是心理素質,不要把自己當成病人,要有堅強的意志.