如何治療乙肝相關性腎炎

時間: 2012-03-15

    乙肝腎炎臨牀上表現爲腎病綜合症或非蛋白尿,常伴鏡下血尿,也有以腎病綜合症起病者。膜性腎炎很少有高血壓或腎功能不全;而膜增生性腎炎大約40%的人有高血壓,20%腎功能不全。患者多無明顯肝炎接觸史或肝炎臨牀症狀,其診斷依據有三個方面:
 1、血清乙型肝炎病毒抗原陽性。
 2、腎組織切片中找到乙型肝炎病毒。
    3、患腎小球並可除外狼瘡性腎炎等繼發性腎小球疾病。

    ◆目前常規的治療措施:
    就目前而言,對於乙肝腎炎尚未無特效的治療方法。免疫抑制劑雖然對多種類型腎小球腎炎有益,但可能延緩縮主清除乙型肝炎病毒的能力,因此多數人不主張激素治療。干擾素有抗病毒作用,通過與細胞表面受體異性結合,激活某些酶以後阻斷病毒的繁殖與複製,但不能進入宿主細胞直接殺滅病毒。阿糖腺苷能抑制DNA多聚酶和核苷酸還原酶,從而抑制病毒的複製,如果聯合應用干擾素治療,可獲得更好的效果。此外,清熱利溼、活血化瘀、益氣健脾的中藥對調節機體免疫功能,抑制和殺滅乙型肝炎病毒,也有一定的療效。乙肝腎炎患者如在乙型肝炎活動期應該隔離,患者應增強自信心,克服焦躁憂傷情緒,讓身體慢慢增強抵抗力,去戰勝疾病。 

    ◆目前治療誤區:
    臨牀發現在治療乙肝相關腎炎的治療過程中,許多患者過度強調乙肝在發病過程的主導作用,給予大量的干擾素,口服抗病毒藥,單磷酸阿糖腺苷、豬苓多糖配合乙肝疫苗及三苓丹等,忽視了腎病的治療,有的患者雖然乙肝病情有所改善,腎病病情卻進一步加重。還有一部分患者認識不到病情的嚴重性,感覺自身沒什麼不適,等腎臟進入腎功能不全,肌酐升高才引起重視,想盡一切辦法採取口服中藥、西藥加強排毒,控制肌酐,忽視了對肝臟的損害,出現肝硬化,腹水等嚴重併發症。可見現在在治療乙肝相關腎炎過程中存在嚴重顧此失彼現象。

    ◆ 機因干預—腎區中藥離子導入:
    西醫結合治療的不足之處在於,單純對症治療,沒有標本兼治,成爲一直困擾患者病情康復難以逾越的屏障,藍海中醫腎病尿毒症研究院經過多年的研究,採取中西醫結合治療,“機因干預—腎區中藥離子導入”療法,在臨牀治療乙肝性腎炎上,取得了確切療效,在理論上也取得了業界及國家權威部門的認可,獲科技進步獎。
    “機因”即“病機、病因”,也就是從發病機理、發病原因入手,解決引起乙肝性腎炎的根本原因。以本求勝。“腎區中藥離子導入”中藥以離子的形式直接滲透入腎臟,解決腎臟局部的病理損失,恢復腎臟功能。
    中醫認爲,“人爲本,病爲標”(黃帝內經 靈樞)。機因干預就是從人的整體調整陰陽平衡,免疫平衡。現代尋證醫學也強調要改變以往“生物—醫學”模式,要堅持“生物—心理—社會”醫學模式,在臨牀工作中“以病人爲中心”而不能“以疾病爲中心”。“病人”可以分開理解“病”與“人”,也就是即要治“病”,更要治“人”。“機因干預”即是治“人”,也就是治“患腎病的人”;“腎區中藥離子導入”則是“治病”,也就是治“病腎”。
    筆者近日治療一例乙肝相關腎炎患者,患者男性,37歲,陝西西安人,乙型肝炎病史7年,乙肝小三陽,表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性,HBV-DNA(+)且肝功能異常,尿常規蛋白(+++),潛血(++),24小時尿蛋白定量2.6g/L,雙腎ECT濾過率42ml/min,診斷乙肝相關腎炎,慢性腎衰竭(腎功能中度下降),通過“機因干預—腎區中藥離子導入”療法,調節陰陽平衡,強調肝腎同源,護肝補腎,強調整體,治療保護殘存腎單位不再受損,拯救已經受損但還沒有完全硬化的腎單位,恢復這部分腎單位的功能,從而提高腎小球的濾過率,提高腎臟的功能,增加腎臟的自身修復能力,同時配合應用干擾素積極干預病毒複製,給予護肝、保肝藥物,經過1月治療,化驗HBV-DNA(—),蛋白(-),潛血(-),雙腎ECT濾過率45ml/min。基本達到臨牀康復。 

    誠然,大家都知道,腎臟的病理特點是不可逆轉性,即完全硬化壞死的腎單位是不可逆轉的,乙肝相關腎炎是繼發性疾病,所以不可能每一個乙肝相關腎炎患者都可以臨牀康復。不能達到臨牀康復,中西醫結合療法,“機因干預—腎區中藥離子導入”就沒有治療效果嗎?不是,中西醫結合療法,“機因干預—腎區中藥離子導入”最大的科學性及優勢就是能夠非常確切地控制乙肝病毒複製,延緩腎功能衰竭的發展,保護腎臟鍵存腎單位,恢復腎臟的功能。所以縱然不能臨牀康復,經過這一療法治療,也能最大程度地恢復腎臟的功能,可以延緩病情惡化,延緩進入慢性腎衰竭尿毒症的時間。
    所以“中西醫結合療法,機因干預—腎區中藥離子導入”這一治療方法同單純控制病毒複製,或單純治療腎臟,避免了顧此失彼,無論治療花費,還是病人生活質量的提高,或者花費與療效的對比性,都有明顯的優勢。

    選自:

相關文章
評論