感染了乙肝病毒的女性能否懷孕?一旦懷孕，會不會把病毒傳給孩子?
懷孕以後才發現感染了乙肝病毒又該怎麼辦呢?
乙肝媽媽能給寶貝餵奶嗎?感染乙肝病毒，能做媽媽嗎?
答案是肯定的，但是選擇懷孕的時機是相當重要的。一般乙肝患者判斷的標準最重要的是“乙肝常規”，即人們常說的查“兩對半”，它們是表面抗原、E抗原、表面抗體、E抗體、核心抗體。
其中表面抗原、E抗原、核心抗體陽性被稱爲大三陽，E抗體、表面抗體、核心抗體陽性稱爲小三陽。
婦女能否懷孕的判斷標準是肝功能正常，最重要的是乙肝DNA定量在正常範圍之內。
大三陽不能要寶寶
在大三陽患病期間，肝功能又不大好，絕不能懷孕。因爲一方面，乙肝病毒會通過胎盤垂直傳染給胎兒，另一方面，懷孕期間肝的負荷本來就會增重，再加上肝功能不大好，孕婦自己的生命危險都會難以避免。
大三陽患者最好等到全部指標都轉陰再去懷寶寶。但大三陽全部轉陰非常難，也不是一年半載的事，如果患者年齡較大，至少要在E抗原轉陰和肝功能正常後才能懷孕。
乙肝患者如果妊娠後機體會發生一系列的生理變化，而某些生理變化可加重肝病的負擔，使原有肝損害進一步加重。如：(1)妊娠期新陳代謝旺盛，營養物質消耗多;(2)胎兒的代謝和解毒作用要依靠母體肝臟來完成;(3)孕期內分泌變化所產生的大量性激素，如雌激素需在肝內代謝和滅活;(4)分娩時的疲勞、出血、手術和麻醉等均會加重肝臟的負擔。
妊娠併發症使乙肝病情複雜化，增加診斷和治療的難度。如伴發妊高徵時，孕婦HBV的病情通常較重，極易大面積肝壞死。妊娠期間肝臟負擔加重，使孕婦容易感染病毒性肝炎，或促使原來存
在的肝病惡化。孕婦患肝炎時病情較非孕婦時爲重，妊娠期限越晚越易發展爲重症肝炎，且孕婦患肝炎後特別容易轉變爲慢性肝炎。肝炎孕婦病死率較非孕時高，尤其重症肝炎對母嬰威脅甚大，極少數病情嚴重者甚至出現肝功能衰竭和孕婦死亡。
所以在決定要寶寶前，一定進行檢查。
小三陽肝功能正常可以懷孕
如果是小三陽，肝功能正常，HBV-DNA陰性或者在正常值(5×100拷貝/毫升)之內，就可以懷孕。但是，妊娠會讓孕婦免疫力降低，因此，懷孕期間要嚴密觀察身體狀況，並且定期上醫院檢查肝功能。
孕後才知得乙肝，準媽媽怎麼辦?
有的人在懷孕後的相關檢查時，發現自己得了乙肝。如果在懷孕後的3個月以內，肝臟功能不好，又有如黃疸、噁心、肝區疼痛等嚴重的症狀，這時寶寶是不能要了，只有及時流產。否則大人小孩都危險。
如果是在懷孕中晚期才發現，肝功能是好的，症狀又不重，寶寶可以保留，但要進行嚴密觀察，經常上醫院做有關檢查。到一定時候還要做阻斷治療。
另外，攜帶乙肝病毒的孕婦可從懷孕7個月起，每月打1支乙肝高效免疫球蛋白。如果是臨近生產的孕婦發現得了乙肝，在發現時可立即打1支乙肝高效免疫球蛋白。
胎兒出生後，24小時內立即打1支乙肝高效免疫球蛋白，在1~2周後打第一支乙肝疫苗，以後則1、6月間期順延，保護率可高達97.13%，效果較好。
乙肝患者如果妊娠後機體會發生一系列的生理變化，而某些生理變化可加重肝病的負擔，使原有肝損害進一步加重。如：(1)妊娠期新陳代謝旺盛，營養物質消耗多;(2)胎兒的代謝和解毒作用要依靠母體肝臟來完成;(3)孕期內分泌變化所產生的大量性激素，如雌激素需在肝內代謝和滅活;(4)分娩時的疲勞、出血、手術和麻醉等均會加重肝臟的負擔。
妊娠併發症使乙肝病情複雜化，增加診斷和治療的難度。如伴發妊高徵時，孕婦HBV的病情通常較重，極易大面積肝壞死。妊娠期間肝臟負擔加重，使孕婦容易感染病毒性肝炎，或促使原來存
在的肝病惡化。孕婦患肝炎時病情較非孕婦時爲重，妊娠期限越晚越易發展爲重症肝炎，且孕婦患肝炎後特別容易轉變爲慢性肝炎。肝炎孕婦病死率較非孕時高，尤其重症肝炎對母嬰威脅甚大，極少數病情嚴重者甚至出現肝功能衰竭和孕婦死亡。
乙肝媽媽能給孩子餵奶嗎?
得了乙肝的媽媽，爲了謹慎起見，應避免母乳餵養，在餵養的同時，應該格外注意衛生，1.媽媽每次用奶瓶餵奶前，都要給奶瓶消毒，自己也要仔細清洗雙手。2.平時不要親吻孩子，更不要口對口地喂寶寶吃飯。3.應儘量減少同寶寶身體上的過多接觸，自己用的洗漱用品，餐具要勤消毒，並且保證與寶寶的用品絕對隔離。不要以爲寶寶注射了乙肝疫苗，就萬無一失了，其實寶寶剛剛注射疫苗，免疫力還很弱，如果不注意，還是有可能受到感染的。
乙肝準媽媽孕前備忘
母嬰傳播是乙肝傳播重要途徑統計表明，人羣中約40％HBsAg（乙肝表面抗原）陽性者是因母嬰傳播而引起的。而在我國乙肝病毒感染人羣中大約有6千萬爲女性。因此，對於乙肝病毒攜帶的婦女而言，從計劃懷孕、孕前檢查到孕期保健都需要接受科學的指導和慎重計劃，切不可草率馬虎。
孕前一級備忘→乙肝常識先知曉
對於慢性乙肝，我們需要掌握哪些基本知識？對此，專家介紹，2002年全國乙肝血清流行病學調查表明，我國一般人羣中慢性乙肝的人數約爲3000萬例，全國每年死於與乙肝相關肝病約30萬例。乙肝傳播通常有以下一些途徑：經血和血製品傳播；母嬰傳播（其中圍產期傳播是母嬰傳播的主要方式，多爲分娩時接觸HBV陽性母親的血液和體液傳播）；經破損的皮膚和黏膜傳播；未嚴格消毒的醫療器械、注射器；侵入性診療操作和手術；靜脈內濫用毒品；性接觸傳播等。
孕前二級備忘→科學篩選早發現
對於有潛在乙肝罹患風險的孕婦，必須在專業醫師的指導下判別自身目前的乙肝患病狀況。如果是單純“乙肝表面抗原”陽性，或是“小三陽”，而乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）陰性，說明體內病毒處於穩定狀態。這類帶毒者雖可終身攜帶，卻不影響正常生活，因此這類婦女可以懷孕。
若診斷顯示“大三陽”，同時HBV－DNA呈陽性，則說明有明顯傳染性，也可能伴有肝細胞損傷。而經研究證實，孕婦HBsAg、乙肝e抗原同時陽性，幾乎100％會傳染新生兒，且大多成爲慢性攜帶者。因此，對於這類婦女最好先考慮休息治療，待乙肝病毒e抗原、HBV-DNA轉陰後再懷孕爲好。此外，肝炎的急性期和肝炎後肝硬化不能懷孕生育，慢性乙肝也不宜懷孕，這是爲了母親健康，同時也避免懷孕後將病毒傳染給胎兒。
孕前三級備忘→及時產檢避風險
若孕婦本身屬於肝病的高危人羣，那麼儘早接受產前檢查非常必要。雖然正常懷孕不會加重肝臟損壞，但一些產科併發症如劇吐、懷孕期間的高血壓綜合徵，可能會引起嚴重的肝臟病變。早些開始檢查，有助於早期發現和處理這類疾病，避免或緩解其進一步發展。
一旦確診，對於乙肝的治療應該雙管齊下，強效抑制病毒和e抗原血清轉換同等重要。比如在專業醫師的指導下選擇替比夫定等藥物治療方法。