乙肝治療:病人態度決定生活質量

時間: 2012-04-21

  中國有9300萬左右乙肝病毒攜帶者,乙肝被稱之爲“中國第一病”。患了乙肝後,很多人最關心的是,如何才能治癒。在臨牀上,相當多的乙肝病毒攜帶者及其家屬對乙肝治療存在不科學的“過高預期”。他們求醫看病,主要是爲了規避升學、就業及婚姻等歧視。

  除此之外,社會上流傳着大量名爲“醫學科普知識”實爲“天大謬論”的錯誤信息,如“轉陰特效藥”、“乙肝病毒攜帶者患肝癌的概率是正常人的1000倍”等。正反兩方面錯誤信息,加劇了患者們的錯誤期待,導致他們把治療目標設定得過高。

  由此帶來的是,乙肝患者誤治、亂治、失治,盲目過度的治療現象比比皆是。

  大家都知道,乙肝病毒很難被徹底根除,而乙肝病毒的持續複製又是導致肝硬化、肝癌的罪魁禍首,所以慢性乙肝抗病毒治療的目標是長期地抑制乙肝病毒的複製。因此乙肝抗病毒治療成功的關鍵是必須做到長期堅持。

  流行病學研究結果提示:乙肝病毒體內長期存在和肝癌的發生有一定的關係。我國普通人羣肝癌發生率是1/萬左右,乙肝病毒攜帶者患肝癌的概率僅是正常人的6.73倍。決不是“乙肝病毒攜帶者患肝癌的概率是正常人的1000倍”。

  近年來大量的研究結果表明,長期有效的抗病毒治療對穩定肝功能,阻止慢性肝炎向肝硬化發展、降低肝癌發生率、提高生活質量都具有非常重要的意義。新近研究發現,即使對於已經發生早期肝硬化的患者,積極、合理進行抗病毒治療,也可以降低肝硬化患者肝病進展及減少原發性肝癌發生的風險。

  明確治療目標統籌兼顧

  在慢性乙型肝炎的治療過程中,明確治療目標是非常重要的。將短時間內“根治”作爲治療目標是不現實的,乙肝治療成功的關鍵是必須長期堅持。值得注意的是,不能堅持長期規範的抗病毒治療可能比不抗病毒更糟糕。因爲合理規範的治療是可以使病情得到穩定。患者應充分與醫生溝通並選擇治療方案,並相信醫生會根據患者的具體病情及其自身的經濟情況,選擇患者能夠做到長期堅持規範服用的藥物。

  《慢性乙型肝炎防治指南》所明確的慢性乙型肝炎的治療目標是:消除或最大限度地長期抑制乙肝病毒,減輕肝細胞炎症壞死及肝纖維化,延緩和阻止疾病進展,減少和防止肝硬化及其併發症和肝癌的發生;使患者病情長期穩定,能正常地工作和生活。因此,乙肝的治療要綜合考慮各方面的因素,爲患者制訂切實可行的治療方案。

        

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