乙肝的臨牀表現有哪些?

　　乙肝的臨牀表現有哪些？乙肝的臨牀表現相對多樣化，由於乙肝分型不同，乙肝的臨牀表現也不盡相同。

　　1.急性乙肝的臨牀表現 急性乙肝包括黃疸型和無黃疸型兩種：

　　（1）黃疸型 臨牀可分爲黃疸前期、黃疸期與恢復期，整個病程2～4個月。

　　  ①黃疸前期-常表現爲食慾不振、全身乏力、厭油膩食物、噁心、肝區痛等症狀。

　　  ②黃疸期-自覺症狀可略有好轉。鞏膜、皮膚出現黃染。肝臟可腫大，有充實感，伴有壓痛、叩擊痛。部分病例伴有脾臟腫大。

　　  ③恢復期-黃疸消退，症狀減輕直至消失。部分病例轉變爲慢性肝炎。

　　（2）無黃疸型 臨牀症狀輕或無症狀，大多數在查體或檢查其他病時發現，有單項ALT升高，易轉爲慢性。

　　2.淤膽型

　　與甲型肝炎相同。表現爲較長期的肝內梗阻性黃疸，而胃腸道症狀較輕。表現有皮膚瘙癢、糞便顏色變淺、肝臟腫大及肝內梗阻性黃疸的實驗室檢查結果。 治療乙肝的藥茶

　　3.慢性乙肝

　　（1）慢性遷延性肝炎（慢遷肝）臨牀症狀輕，無黃疸或輕度黃疸、肝臟輕度腫大，脾臟一般觸不到。肝功能損害輕，多項式表現爲單項ALT波動、麝濁及血漿蛋白無明顯異常，一般無肝外表現。

　　（2）慢性活動性肝炎（慢活肝）臨牀症狀較重、持續或反覆出現，體徵明顯，如肝病面容、蜘蛛痣、肝掌，可有不同程度的黃疸。肝臟腫大、質地中等硬，多數脾腫大。解放汽車肝功能損害顯著，ALT持續或反覆升高，麝濁明顯異常，血漿球蛋白升高，A/G比例降低或倒置。部分患者有肝外表現，如關節炎、腎炎、乾燥綜合徵及結節性動脈炎等。自身抗體檢測如抗核抗體、抗平滑肌抗體及抗線粒體抗體可陽性。也可見到無黃疸者及非典型者，雖然病史較短，症狀輕，但具有慢性肝病體徵及肝功能損害；或似慢性遷延性肝炎，但經肝組織病理檢查證實爲慢性活動性肝炎。

　　4.重型乙肝的臨牀表現比較典型，發生率低，約佔全部病例的0.2%-0.5%,但病死率極高。 乙肝能否治癒？

　　（1）急性重型肝炎（暴發性肝炎）起病似急性黃疸型肝炎，但有高度乏力顯著消化道症狀，如嚴重食慾不振，頻繁噁心、嘔吐、腹脹，於發病後10日內出現肝性腦病。多數於病後3～5日首先出現興奮、欣快、多語、性格行爲反常，白天嗜睡夜間不眠，日夜倒錯，視物不清，步履不穩等。定向力及計算力出現障礙，進一步發展爲興奮、狂躁尖聲喊叫，病情嚴重者可表現爲腦水腫而致顱壓增高症，如血壓增高，球結膜水腫，甚至兩側瞳孔不等大，出現腦疝，因此預防和積極治療腦水腫，防止腦疝，對搶救患者有重要意義。黃疸出現後迅速加深，肝濁音區縮小及明顯出血傾向。一般無腹水或晚期出現，常於3內死於腦疝、出血等併發症。 

　　（2）亞急性重型肝炎起病與一般急性黃疸型肝炎相同，於發病後10日以後病情加重，表現爲高度乏力、腹脹、不思飲食、黃疸逐日加深，明顯出血傾向爲特點。至後期出現肝腎綜合徵和肝性腦病。病程爲數週至數月。本型易發展爲壞死後性肝硬化。也可有起病後以肝性腦病爲首發症狀，只是病史超過期10日，其他均似急性重型肝炎。

　　5、乙肝病毒攜帶者即無症狀HBsAg攜帶者，大多數無症狀，於體檢時發現HBsAg陽性，肝功能正常或部分有單項ALT升高，體徵較少。但實際上，臨牀中發現有一部分乙肝病毒攜帶者的肝臟仍然有炎症的存在，有些人甚至已經成肝硬化而仍沒有症狀，應該引起人們的重視。

肝昏迷的原因